La hemorragia es la causa mas

Etapas del shock frecuente, se tomara como modelo

1ra ETAPA: SHOCK COMPENSADO:

Activa la cascada de coagulación, la

activación plaquetaria
Perdida sanguínea
vasoconstricción de los vasos
mediante la liberación de TXa2.
Vasoconstricción primero en sistemas que no
Lleva a una caida de son necesarios para el sostén vital:
GC favoreciendo la perfusión adecuada de
órganos vitales
Detectada por los
baroreceptores Secreción: Vasoconstricción y Aumento de precarga
• Adrenalina α
la FC, contratilidad, precarga
vol.
Estimulo el sistema Sistólico
• Noradrenalina β
Broncodilatacion
simpático y GC
disminución del tono Estimilacuon de propiedades
vagal cardiacas.
Vasodilatacion coronaria FC
 Si no se soluciona la hipoperfusion: Se activan
Shock progresivo otros mecanismos

Riñones
Angiotensina II Aldosterona
Renina Angiotensina (potente
vasoconstrictor)
Pulmón, Hígado Estimula el sistema simpático

Actúa en riñones:
retiene Na Y H2O

Caída de la TA y la concentración de Na Reabsorción de H2O y Na a nivel de

Aumento de
es detectada por barorreceptores y túbulo distal y Asa de Henle
ADH
osmorreceptores
 Shock irreversible

Acumulación de dioxico de carbono y metabolitos

ácidos lleva a un grave daño celular, las membranas
celulares se rompen y liberan enzimas.
La sangre circulante se vuelve toxica para las células
vecinas
Los eritrocitos se agrupan formando microembolos que
agravan la hipoperfusion tisular.

Las enzimas circulantes, los ácidos y los micro émbolos conducen

a la falla de los órganos que aun están perfundidos (corazón,
pulmones, cerebro, riñones)