TRASTORNOS DE LA

CONDUCTA ALIMENTARIA
 DEFINICIÓN Y ASPECTOS
EPIDEMIOLÓGICOS
“Alteración persistente en la alimentación o en el comportamiento
relacionado con la alimentación que lleva a una alteración en el consumo
o en la absorción de los alimentos y que causa un deterioro significativo
de la salud física o del funcionamiento psicosocial.”

(DSM, 5ta)
 Bulimia
Pica nerviosa Trastorno
de
atracones

Trastorno
Trastorno Anorexia de
de nerviosa rumiación
evitación/
restricción
Los trastornos de la conducta
alimentaria son más frecuentes en las
mujeres y, generalmente, se inician
durante la adolescencia o la juventud
temprana.
Enfermedades crónicas (recaídas)
Alteraciones psicosocial
 Alto riesgo de conductas
 Psiquiátricos
 Depresión
 Ansiedad
 Trastorno obsesivo-compulsivo
 Abuso de sustancias.

 Los TCA son uno de los problemas

psiquiátricos de mayor prevalencia.
 Es mayor en los países occidentales
que en los orientales

(Méndez, J. et al. 2008)

ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS

El origen preciso de los trastornos de la conducta alimentaria no

se ha podido dilucidar hasta el momento.
 Factores culturales y ambientales.
 Contribución genética
 Alteraciones conductuales (neurotransmisores)
 Contexto familiar

Bases Bases
moleculares psicológicas

(Méndez, J. et al. 2008)

 ¿CÓMO SE DETECTA UN TCA?

Debilitamiento o caída de
Reducción notoria de peso Piel reseca Uñas quebradizas
cabello

Persistencia de bajas
Pérdida del esmalte Escoriaciones en las
Intolerancia al frío temperaturas en manos y
dentario articulaciones de los dedos
pies
SIGNOS FÍSICOS QUE PUEDEN SER USADOS
PARA EXAMINAR LA SEVERIDAD MÉDICA O EL
COMPROMISO NUTRICIONAL EN TCA
 TIPOS DE TCA

Restrictivo

Anorexia nerviosa

Compulsivo/purgativo

Purgativa

TCA Bulimia nerviosa

No purgativa

No específicos

Trastorno de atracón

(López, C. y Treasure, J.; 2011)

 ANOREXIA NERVIOSA

 TCA de origen emocional que se

caracteriza por temor obsesivo a
subir de peso, caquexia, amenorrea
y distorsión de la imagen corporal
que se traduce en rechazo al
alimento.
 Considerada una grave enfermedad
psiquiátrica.

NOM – 043SSA2 2005

• Raquitismo • Déficit de
• Osteoporosis aprendizaje
• Erosión dental • Memoria
• Análisis visuo-
espacial

Esqueleto y Sistema
dientes Nervioso

Sistema Problemas
cardiovascular psicológicos

• Latidos irregulares • Depresión

• Infartos • Ansiedad
• Colapsos de válvulas
DIAGNÓSTICO
 TIPOS DE TCA

Restrictivo

Anorexia nerviosa

Compulsivo/purgativo

Purgativa

TCA Bulimia nerviosa

No purgativa

No específicos

Trastorno de atracón

(López, C. y Treasure, J.; 2011)

 BULIMIA NERVIOSA

 El segundo trastorno de la alimentación

 TCA de origen emocional caracterizado por el
consumo de grandes cantidades de alimentos
de manera incontrolable y recurrente
(atracones), puede o no haber pérdida de
peso e hiperactividad física.
 Uso excesivo de laxantes o de diuréticos
 Ayuno
 Ejercicio físico muy intenso

 Todas estas conductas son realizadas con el

fin de no incrementar el peso.
 Este tipo de pacientes en muchas ocasiones
presentan conductas de abuso de alcohol o
drogas junto con la bulimia.
 Al igual que en la anorexia, al no existe
ningún marcador bioquímico de la bulimia.

NOM – 043 SSA2 2005

• Piel escamosa • Culpabilidad • Taquicardia
• Callosidades • Preocupación • Latidos irregulares
• Baja concentración • Hipotensión
• Depresión • Insuficiencia cardíaca
• Ansiedad

Problemas Sistema
Dermatológicas
psicológicos cardiovascular

• Dispepsia • Caries dental

• Estreñimiento • Abscesos
• Diarrea
• Pancreatitis
• Dolores de garganta
• Esofagitis

Gastrointestinales Odontológicas
DIAGNÓSTICO
 TIPOS DE TCA

Restrictivo

Anorexia nerviosa

Compulsivo/purgativo

Purgativa

TCA Bulimia nerviosa

No purgativa

No específicos

Trastorno de atracón

(López, C. y Treasure, J.; 2011)

TANE

 Cuadros incompletos de anorexia nerviosa o bulimia

nerviosa, tanto porque se encuentran en su inicio o porque
están en proceso de recuperación.
 Se encuentran síntomas similares a la anorexia nerviosa o
bulimia nerviosa, pero sin llegar a configurar un cuadro
completo, no por ello menos grave.
 Se incluyen problemas como la utilización habitual de
conductas compensatorias inapropiadas (después de ingerir
cantidades normales de alimento) y episodios de ingesta
compulsiva de manera recurrente, pero sin conductas
compensatorias.
 TIPOS DE TCA

Restrictivo

Anorexia nerviosa

Compulsivo/purgativo

Purgativa

TCA Bulimia nerviosa

No purgativa

No específicos

Trastorno de atracón

(López, C. y Treasure, J.; 2011)

 TRASTORNO DE ATRACÓN

Se caracteriza por la ingesta excesiva de

alimento en un periodo muy corto de
tiempo.

Es altamente prevalente entre los individuos

con obesidad (15-50%)

Los atracones pueden reducir la disforia de

manera transitoria, pero a continuación
suelen provocar sentimientos de
autodesprecio, culpa y estado de ánimo
depresivo.
1. Contexto en que se produce.

2. No tienen por qué producirse en

un solo lugar.
3. No igual ir "picando" pequeñas
cantidades de comida a lo largo del
día.

4. El alimento puede ser variado,

pero generalmente se trata de dulces
y alimentos con alto contenido
calórico.

5. Los atracones se realizan por lo

general a escondidas o lo más
disimuladamente posible.

6. Los estados de ánimo disfóricos,

las situaciones interpersonales
estresantes, el hambre intensa
secundaria a una dieta severa o los
sentimientos relacionados con el
peso, la silueta y los alimentos
pueden desencadenar este tipo de
conducta.
¿QUÉ SE PUEDE HACER?

Médica Nutrióloga

Psicóloga
REFERENCIAS

 Méndez, Juan Pablo, Vázquez-Velazquez, Verónica, & García-

García, Eduardo. (2008). Los trastornos de la conducta
alimentaria. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 65(6),
579-592.

 López, Carolina y Treasure, Janet. (2011). Tratornos de la

conducta alimentaria en adolescentes: descripción y manejo.
Revista Médica Clínica CONDES, Chile. 22(1) 85 – 97.

 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th.