FIBROSIS Y CIRROSIS:

ACTIVACIÓN CELULAR
 CÉLULAS DEL HÍGADO

 Condiciones fisiológicas las CEH comprenden ≈ el 15 % del total.

 Almacenamiento y homeostasia de la vitamina A y otros retinoides.
 Presenta forma ahusada moderado retículo endoplasmático rugoso y un pequeño aparato de Golgi yuxta nuclear, abundantes
filamentos intermedio de citoqueratina; expresa además marcadores de células neurales.
 Secretan citoquinas y factores de crecimiento que favorecen la regeneración de las células epiteliales hepáticas.
 Fibrosis hepática Resultado de la acumulación
progresiva de la matriz extracelular
(MEC).

Las células estrelladas se encuentran en un fenotipo quiescente.

Potencialmente reversible y actualmente se plantea que al La activación de las CEH es un proceso patológico que se
eliminarse las noxas. caracteriza por la pérdida de las típicas gotitas de grasa, el

La matriz es una estructura dinámica y que se encuentra en

aumento del número y tamaño celulares y la transdiferenciación

constante síntesis y remodelación, y que su homeostasis depende fenotípica a células proliferativas, fibrogénicas y contráctiles muy

del balance entre dos grupos enzimáticos: las metaloproteasas similares a los miofibroblastos.
(MMPs) y sus inhibidores (TIMPs).
Diferentes tipos celulares que participan en la activación de la CEHs, y algunos mediadores: FCT B: Factor de
crecimiento beta; RLO: Radicales libres de oxígeno; FCDP: Factor de crecimiento derivado de las plaquetas; FEC:
Factor estimulante de colonias; FCTC: Factor de crecimiento del tejido conectivo. También es importante recordar el
papel del estrés oxidativo en la activación de las CEH.
 FASES DEL PROCESO DE ACTIVACIÓN
1. Iniciación. Provocado
por estímulos solubles
2. Perpetuación.
Acontecimientos celulares
que amplifican el fenotipo
activado.
Comprende los cambios
Resultado de los estímulos
rápidos de la expresión
paracrinos provenientes de
genética y del fenotipo que
las células vecinas y los
permiten a las CEH
cambios tempranos de la
responder a los estímulos
composición de la MEC.
locales y citocínicos-
Comprende la
proliferación, fibrogénesis, Es el resultado de
contractilidad, realización estímulos autocrinos y
de citocinas, quimiotaxis y paracrinos, así como de la
motilidad celular, pérdida remodelación acelerada de
de los retinoides y la MEC.
regulación de la MEC.
• https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-
articulo-las-celulas-estrelladas-del-higado-13083906
• http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v25n2/v25n2a11.pdf
• file:///C:/Users/HP/Downloads/DBDDR_TESIS.pdf
• https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-
articulo-tratamiento-fibrosis-hepatica-S0210570509004178
• http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
03002018000300016
• http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
03002018000300016
FIBROSIS Y CIRROSIS: CUADRO CLÍNICO

https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-
Fig. Las presentaciones clínicas de la cirrosis son una articulo-cirrosis-hepatica-actualizacion-X0213932412502272
consecuencia tanto de la disfunción hepatocelular
progresiva como de hipertensión portal