Síndrome de Cushing

El síndrome de Cushing es lo opuesto de la enfermedad de Addison, de modo que sus características clínicas reflejan la
actividad cortico suprarrenal excesiva y no deficiente.
Este síndrome puede deberse a la administración excesiva de cortisona o ACTH, al igual que la hiperplasia de la corteza
suprarrenal.
La lesión básica que causa el síndrome de Cushing es un tumor hipofisario que produce ACTH y estimula la corteza
suprarrenal para aumentar su secreción de hormonas, pesar de que se producen cantidades adecuadas.
La hiperplasia primaria de las glándulas suprarrenales en ausencia de un tumor
hipofisario es menos común la administración de cortisona o ACTH también produce síndrome de Cushing.

Cuadro Clínico Complicaciones

• Obesidad característica de disposición En las mujeres se presenta
central, con una “giba de búfalo" igualmente:
adiposa en el cuello y áreas • Hiperglucemia
• virilización
supraclaviculares, así como obesidad • Hirsutismo • Diabetes franca
del tronco y esbeltez relativa de los • cesan las menstruaciones, • Dislipidemia
miembros crece el clítoris
• alteraciones del sueño por los cambios • y la voz de la paciente se
de la secreción diurna de cortisol vuelve más grave.
• alteraciones del sueño por los cambios Tratamiento
•
•
de la secreción diurna-de cortisol
proteólisis excesiva
Diagnostico
• emaciación muscular El diagnóstico de este síndrome se basa en la Debido a que la mayoría de los casos de síndrome de
• Cifosis hipernatremia e hiperglucemia, hípopotasemia, Cushing se deben a tumores hipofisarios y no de corteza
• dorsalgia • Además disminución del número de eosinofilos y suprarrenal, el tratamiento por lo regular se dirige a la
• fracturas vertebrales • equimosis desaparición del tejido linfoide. hipófisis. La extirpación quirúrgica del tumor
por compresión • Estrías El radioinmunoanálisis de la ACTH plasmática es útil (hipofisectomíatransesfenoidal) es el tratamiento básico
• hipertensión • laxitud para identificar la causa del sfndrome dé Cushing de elección y tiene una proporción alta de éxito (90%)
• insuficiencia cardiaca
congestiva