ARTROSIS DE RODILLA

Domenech, Miguel Alejandro

INTRODUCCIÓN

 Grupo heterogéneo de padecimientos articulares

 HC, examen físico + cambios radiológicos
 La magnitud de los síntomas clínicos con
frecuencia no se relaciona con los hallazgos
radiológicos
EPIDEMIOLOGIA

 Es la afección reumática de mayor prevalencia

 50% de la población >50 años de edad
 A nivel nacional el 5% de la población adulta
 FACTORES DE RIESGO

Determinan
Influencian o
una carga
determinan la
biomecánica
predisposición Herencia Forma Articular
Obesidad Tipo de trabajo
Variables Trauma
reproductivas
Deportes
Osteoporosis
FISIOPATOLOGIA
 En el proceso de la enfermedad afecta no solo al cartílago, sino a toda
la estructura de la articulación, incluyendo la membrana sinovial, el
hueso subcondral, ligamentos y músculos periarticulares.

El hueso subcondral  Da soporte al cartílago articular

Osificación endocontral
Mayor rigidez del cartílago
Perdida de sus propiedades viscoelasticas
Deterioro progresivo del cartílago
Desmineralización y osteoporosis
Proliferación
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Dolor
• Rigidez Articular
Síntomas • Crépitos
• Deformación articular
• Trastorno funcional

• < Movilidad
• Sensibilidad
Signos •
•
Interlinea articular
Derrame articular
• Deformidad
• Tumefacción tejidos blandos
La presencia de 3 de estos 6 criterios tienen
una sensibilidad de 95% y una especificidad
de 69%
• > 50 Años
• Rigidez matinal de menos de 30min
• Crepitaciones óseas
• Sensibilidad ósea (Dolor a la palpación de los márgenes articulares)
• Engrosamiento óseo de la rodilla
• Sin aumento de la temperatura local al tocar
CLASIFICACIÓN
 Evaluación radiológica clasificación de Kellgren-Lawrence
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

• Paracetamol
• Opioides
• AINES
• Glucocorticoides intraarticulares, Glucosamina
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

 Las medidas farmacológicas son mas efectivas cuando se combinan

con medidas no farmacológicas
 Información al enfermo y sus familiares, autocuidados, ejercicios y
nutrición
 El apoyo de los servicios sociales, la TO, y las terapias físicas
 Alivio del dolor, mejoría subjetiva global del paciente y mejoría de
parámetros funcionales
TRATAMIENTO KINESICO

 ¿Por que realizarlo?

 ¿Cuáles son las condiciones para realizar el ejercicio físico?
 ¿Qué debe incluir el programa?
 ¿Cuáles son los beneficios del calentamiento?
¿Por qué realizarlo?

 Porque la terapia física juega un papel fundamental en el manejo de

pacientes con limitaciones funcionales que con frecuencia les impide
desarrollar actividades de la vida diaria..
¿Cuáles son las condiciones para realizar
el ejercicio físico?
 Utilizar calzado deportivo blando con soporte para tobillos, ya que el
paciente va a presentar dolor en la cadera o rodilla
 Hidratación abundante antes, durante y después del ejercicio
 Ropa cómoda para poder realizar las actividades y no tener
limitaciones
 Interrumpir con el ejercicio cuando aparezca opresión precordial,
palpitaciones, mareos y dolores articulares
¿Qué debe incluir el programa?

El programa incluirá 3 fases

 Fase inicial o de calentamiento: 10min aprox, flexibilidad de grupos

musculares
 Fase de fortalecimiento: 15min, pero puede incrementarse
dependiendo del anciano (condición física)
 Fase de relajación: 5min, ejercicios de flexibilidad y equilibrio
¿Cuáles son los beneficios del
calentamiento?
 Aumento de temperatura corporal
 Aumento de ritmo cardiaco
 Disminuye la tensión muscular
 Mejora la función articular y la lubricación de las mismas
EJECICIOS PARA MMII
EJERCICIOS PARA MMII
CONCLUSIONES

 En la actualidad no existe tratamiento que cure la

enfermedad, pero con la combinaciones de diferentes
medidas y el abordaje multidisciplinario se consigue una
amplia mejoría de los síntomas y a su vez se produce un
enlentecimiento de la evolución