Dra. Bertha M.

Rodríguez Dávila
Medico Radiólogo
Hospital E. Rebagliati M. EsSalud
 INDICE
 ANATOMIA
 ESOFAGOGRAMA.
 RADIOANATOMIA
 PATOLOGIA INFLAMATORIA
 TRASTORNOS DE MOTILIDAD: ACALASIA, ESPASMO
 CHAGAS
 PATOLOGIA CONGENITA: FISTULAS TRAQUEO ESOFAGICA,
DIVERTICULOS.
 PATOLOGIA TUMORAL.
 HERNIA HIATAL
 Tubo fibromuscular Long. de 20-24cm.
 Desde la faringe hasta el estómago relaciones
con tráquea, bronquio principal izquierdo,
ANATOMIA
corazón-aurícula izquierda, anterior a la
columna vertebral y a la derecha de la aorta
torácica descendente.
 Tres segmentos.
 Presenta 3 capas:
 mucosa con un epitelio plano
estratificado no queratinizado,
 Submucosa, linfáticos, vasos, etc.
 Muscular con fibras longitudinales externas
y circulares internas, con musculatura
estriada en tercio superior y m. liso en sus
dos tercios distales.
 Carece de serosa, por lo que en caso de
neoplasia, se favorecerá la diseminación
metástasica locorregional, principalmente
linfática dada la riqueza de ganglios
linfáticos.
 Tiene funciones antirreflujo y motora peristáltica,
favoreciendo el paso del bolo alimenticio desde
faringe hasta estómago.
METODOS DIAGNOSTICOS
 Radiografía de esófago contrastado- Esofagograma
 Fluoroscopia
 Ecografía transesofagica
 Tomografía computarizada
ESOFAGOGRAMA
ANATOMIA
Deformación fisiológica de las paredes por:
1. Cricofaringeo.
2. Post cricoideo.
3. Impresión aortica
4. Bronquio principal izquierdo.
5. Aurícula izquierda.
6. Diafragma
7. Ondas peristálticas.
ANATOMIA
 Esfinter esofágico superior (EES): representa la unión
faringoesofágica y está formada principalmente por el
músculo cricofaríngeo.
 Esfinter esofágico inferior (EEI): sinónimo de ampolla
frénica y vestíbulo esofágico. Se sitúa entre los anillos
esofágicos "A" y "B".
 Anillo muscular o "A": indentación esofágica que
representa la unión tubulovestibular.
 Anillo mucoso o "B": indentación que marca la unión
esofagogástrica.
 Línea Z: corresponde a la unión entre la mucosa del
epitelio escamoso y columnar.
El esofagograma con bario muestra los
pliegues de la mucosa normal esofágica
longitudinales, delgados, paralelos y
uniformes (flechas amarillas).
 Los estudios con bario muestran un esófago
"felino" con estriaciones delgadas
horizontales debido a contracciones de la
muscularis mucosa (flechas rojas).
Características:
Mucosa: superficie
granular, con erosiones
y ulceraciones.
Pliegues mucosos
engrosados, con
nodularidad.
Estrechamiento del
lumen, puede llegar a
estenosis.
ESOFAGITIS
POR
CANDIDA
TRIPANOSOMIASIS AMERICANA
El estudio con bario muestra en esófago
distal un divertículo epifrénico (flecha roja).
(B) La imagen axial de TC confirma un gran
divertículo epifrénico derecho (flecha
amarilla) que contiene restos de alimentos.
Síndrome de Plummer- Vinson
 Enfermedad en la cual la persona tiene dificultad
para deglutir, debido al crecimiento de tejido, que
puede ser fibroso, que estenosa la luz del Esófago
 TUMORES BENIGNOS
 Leiomioma: es la neoplasia esofágica benigna más frecuente,
localización más común en el esógago medio-distal.
 La mayoría de los pacientes son asintomáticos, pero se pueden desarrollar
disfagia y el dolor en función del tamaño de la lesión y de la cantidad de
tumor que invade la luz esofágica.
 En los estudios de bario como una masa submucosa de bordes lisos que
origina un defecto de llenado de contraste redondeado u ovoideo, estando
el epicentro de la lesión en el interior del esófago.
 Proyección lateral del esofagograma se observa que los bordes superior e
inferior de la lesión forman ángulos rectos o ligeramente obtusos con la
pared esofágica adyacente . En cambio, las lesiones extrínsecas tienen el
epicentro de la lesión por fuera del esófago y los ángulos de la lesión
forman ángulos obtusos con la pared esofágica adyacente.

 Otros tumores benignos intramurales tales como lipomas,

neurofibromas, fibromas, hemangiomas, hamartomas o tumores del
estroma gastrointestinal, son indistinguibles de los leiomiomas en los
estudios baritados dado que también se manifiestan como masas
submucosas con los hallazgos en imagen anteriormente descritos.
Leiomioma esofágico. (A) La proyección lateral del esofagograma muestra una masa
submucosa de bordes lisos (flechas azules) y un epicentro de la lesión dentro del esófago
(asterisco amarillo). Los bordes superior e inferior de la lesión forman un ángulo recto con
la pared esofágica adyacente (flechas rojas). (B) La imagen axial de TC confirma una masa
en la pared esofágica (flecha blanca) sin signos de invasión o metástasis.
 Clasificación
Dos tipos:
_Carcinoma de Células
Escamosas(Esófago Alto), es la
Neoplasia Maligna más común en el
esófago, generalmente se asocia a la
ingesta de Alcohol y Tabaco.
_ Adenocarcinomas(Esófago Bajo),
regularmente asociados a pacientes
con antecedentes de Reflujo
Gastroesofágico y Esófago de Barrett.
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES