PATOLOGIAS DEL COMPLEJO

OROFACIAL

MG. VIRGINIA CLARA QUISPE

ALVARADO
 PATOLOGÍAS OROFACIALES EN NIÑOS
PORTADORES DE SÍNDROME DE DOWN

• Describiremos como patología primaria, con el

cual nace el niño, si esta falta de armonía o
acompañados por otras alteraciones asociadas
hablaremos de una patología secundaria
 MAXILAR Y MANDÍBULA
• En el niño con SD hay una buena posición
entre la mandíbula y el maxilar. En algunos
casos, la mandíbula parece menor que el
maxilar. En el curso del desarrollo puede
perderse esa posición, en algunos casos
conlleva a un prognatismo que dificultará una
futura articulación de fonemas.
POSTURA DE LA CABEZA Y CUELLO
• La hipotonía
• Problemas visuales
• Cabeza en reclinación
• Aumento de la lordosis de la columna cervical
• Hombros en protrusión
• Aumento de cifosis dorsal
POSTURA DE LA CABEZA Y CUELLO
• La reclinación de cabeza hace que se mueva
poco a poco hacia delante esto es aun
favorecido por otros factores: hiperlaxitud
articular en ATM y entre la primera y
segunda vertebra cervical, hipotonía de los
músculos maseteros, temporales, respiración
bucal.
 LENGUA
• Hipotonía
• Grande Larga y gruesa
• Se puede encontrar sobre los incisivos
inferiores o lateralmente sobre el vestíbulo
• Hipoplasia del frenillo lingual
• Surcos linguales
• Diastasis lingual
• Extrema movilidad
 LABIOS PALADAR
• Labio inferior e • Pequeño alto y
hipotónico orientado
hacia afuera, muy estrecho
activo (hipertrofia) • Paladar hendido
• Labio superior hipo
activo es estrecho y fino • Paladar fisurado,
• Hiperactividad en los incompleto, completo
músculos de la región
del mentón y que son
observables durante el
proceso de succión.
 RESPIRACIÓN
• Hipotonía
• Respiración torácica inferior
• Respiración bucal
• Hipertrofia de las mucosas de las fosas nasales
• Anormalidades de la región del tórax
• Hipertrofia de las amígdalas faríngeas.
 MECANISMOS FISIOLOGICOS DE SUCCION
• Enseguida la lengua se ajusta al pezón, presión hacia
arriba y atrás comprimiendo el pezón sobre el
paladar duro. La función de la lengua juntamente
con la actividad del mecanismo buccinador provoca
una presión negativa en la boca que acciona la
succión.
• Esta actividad se refuerza por los movimientos de
elevación de la mandíbula que comprimen el pezón.
• La leche sale contra el paladar duro y fluye para la
porción posterior de la lengua.
• La lengua se mueve en un ángulo de 45 grados para
atrás y conduce la leche para atrás y abajo hacia la
farínge.
MECANISMO FISIOLÓGICO DE LA SUCCION.
Esta estrechamente relacionada con el desarrollo y los
procesos de integración sensorial.
SUCCIÓN
• Boca ligeramente abierta
• Pezón dentro de la boca
• Los labios asumen la forma de C y se estrechan en la
zona de transición entre el pezón y la aureola mamaria.
• La tensión en los músculos orbiculares de la boca y de
los buccinadores aumenta.
• La lengua se esta moviendo hacia adelante, más allá de
la parte superior de la mandíbula y se pone a sí mismas
en el marco del pezón.
MUSCULOS DE LA ATM
• Músculos del paladar
y las fauces
• Pilar anterior
• Pilar posterior
• Periestafilino interno
• Periestafilino externo
• Acigos de la úvula
• Palatogloso
• Palatofaringeo
 COMPLEJO OROFACIAL
• MECANISMO BUCCINADOR
Formado por los músculos: orbicular de los labios,
buccinador y constrictor sup de la faringe.
• El MECANISMO BUCCINADO PERMITE :
 Aumenta la PIO
 Succión
 Deglución
 Sorbisión
 Facilita la formación del bolo alimenticio
 Evita El rebasamiento del alimento al vestíbulo
 Respiración
 MECANISMO BUCCINADOR
• III. Mecanismo
Buccinador
- M. Orbicular de la boca
Marginal
Labial
- M. Buccinador
- M. Constrictor superior
de la faringe
 MECANISMO BUCCINADOR
El mecanismo Buccinador:
• Aumenta la PIO PRESION INTRAORAL
Elementos óseos y musculares que
permiten El aumento de la presión
negativa. La presión es de 13-14 mmhg.
Presión retrolabial predental, dorso de la
lengua paladar duro y blando, presión de
los buccinadores, sublingual y retrovelar.
• Succión
• Sorvisión
• Deglución
• Facilita la formación del bolo
alimentación
• Evita El rebosamiento del alimento al
vestíbulo
• Respiración
 COMPLEJO OROFACIAL
• RECEPTORES DEL C.O.F. Tacto, temperatura, sabor
(dulces ant, salado lat, ácido dorso, agrio raíz de
lengua), dolor, volumen, presión, elasticidad,
receptores dentarios.
• ATM Articulación superespecializada, 1ra articulación
que se forma en la VIU, hacia la 12va semana de VIU ya
se encuentran desarrollados los receptores de esta
articulación, la ATM es capaz de efectuar movimientos
complejos, finos para articular palabras, los receptores
de la ATM guardan relación con los receptores del COF.
Receptores de la ATM temperatura, recep del PIO,
receptores de volumen, elasticidad, receptores tipo
1,2,3 y 4.
PREPARACION DEL COMPLEJO OROFACIAL
• COMPLEJO OROFACIAL
PREPARACION
- Musculatura de cabeza y cuello
- Galea Aponeurótica
- Cintura escapular
- Cintura pélvica
- Piso de boca
- Maxilar inferior
Cintura Pélvica
- Según la necesidad se prepara la cintura pélvica
 PREPARACION
• Musculatura de cabeza y cuello
Postura: Cabeza alineada, desde esta posición se
entrelazan los dedos y se toma en bandeja el
hueso occipital.
Estímulo: Se realizan movimientos de flexión
extensión inclinación lateral, traslación, rotación
y circunducción
• Galea aponeurótica
Se toma la galea aponeurótica con los pulpejos de
los dedos se realizan movimientos circulares,
movimientos antero posterior manteniendo una
presión constante.
• Cintura Escapular
- Dorsal
Postura: Ambas manos toman las escápulas en
bandeja
Estímulo: Llevar ambas escápulas hacia la abducción
y aducción durante la espiración e inspiración
respectivamente.
- Ventral
Postura: Ambas manos sobre las fibras del pectoral
mayor pulgares paralelos a la línea esternal.
Estímulo: Se realiza deslizamiento en abanico en
sentido lateral y craneal durante la inspiración y
retorna hacia la toma inicial durante la espiración.
• Superior
Postura: Primera toma, ambas manos sobre las
fibras del pectoral mayor pulgares paralelos a
la línea esternal. Segunda toma, sobre la parte
superior de ambos hombros.
Estímulo : Se realiza deslizamiento en abanico
en sentido lateral y craneal durante la
inspiración llegando a la segunda toma y
desde esta postura se realiza presión mas
vibración en dirección caudal durante la
espiración. Se puede realizar en forma
unilateral y bilateral, en un mismo sentido
como en sentido contralateral.
 COMPLEJO OROFACIAL
• MANIOBRA 1: Dedos índice y medio sobre los
bordes inferiores del maxilar inferior y pulgar
sobre el mentón.
Beneficios: Protrusión y retrusión del maxilar
inferior
• MANIOBRA 2: Dedo índice por arriba de las fibras
de los labiales superiores, dedo medio por debajo
de las fibras de los labiales inferiores, dedo anular
por debajo del mentón y dedo pulgar sobre la
línea externa del maxilar inferior.
Beneficios: Oclusión del maxilar inferior, oclusión de
labios y aumento de la presión intraoral