O PAPEL DA MAMOGRAFIA

NA DETECÇÃO DO CÂNCER
DE MAMA
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Marcos Santos Alves

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 O CÂNCER DE MAMA É UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTALIDADE ENTRE
AS MULHERES NO BRASIL (INCA).
 ESTIMATIVAS PARA O BIÊNIO 2018-2019: 59.700 NOVOS CASOS.
 A DETECÇÃO PRECOCE É A FORMA MAIS EFICAZ DE REDUZIR A MORTALIDADE
DEVIDO A ESSA NEOPLASIA.
 A MAMOGRAFIA É CAPAZ DE DETECTAR UMA LESÃO TÃO PEQUENA QUANTO
UMA DE 2,0 mm.
 A MAMOGRAFIA BIENAL PARA MULHERES ENTRE 50 A 69 ANOS É A ESTRATÉGIA
RECOMENDADA PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE NO BRASIL PARA O
RASTREAMENTO DO CÂNCER DE MAMA.
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 FATORES AMBIENTAIS:
 OBESIDADE, PRINCIPALMENTE APÓS A MENOPAUSA;
 SEDENTARISMO;
 SOBREPESO;
 CONSUMO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS;
 TABAGISMO;
 EXPOSIÇÃO FREQUENTE A RADIAÇÃO IONIZANTE (RAIOS X).

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 FATORES HORMONAIS:
 PRIMEIRA MENSTRUAÇÃO ANTES DE 12 ANOS;
 NÃO TER TIDO FILHOS;
 PRIMEIRA GRAVIDEZ APÓS OS 30 ANOS;
 NÃO TER AMAMENTADO;
 PARAR DE MENSTRUAR (MENOPAUSA) APÓS OS 55 ANOS;
 TER FEITO REPOSIÇÃO HORMONAL PÓS-MENOPAUSA, PRINCIPALMENTE POR MAIS DE CINCO ANOS.
 FATORES GENÉTICOS:
 HISTÓRIA FAMILIAR DE CÂNCER DE MAMA E OVÁRIO, PRINCIPALMENTE EM PARENTES DE PRIMEIRO GRAU,
ANTES DOS 50 ANOS.

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  É UMA IMAGEM OBTIDA POR
RAIOS X DA MAMA UTILIZADA
PARA O RASTREAMENTO DO
CÂNCER DE MAMA;
 DESEMPENHA UM PAPEL
IMPORTANTE NA DETECÇÃO
PREMATURA DO CÂNCER DE
MAMA AUXILIANDO NA
DIMUNUIÇÃO DE MORTES;
 A MAMA É POSICIONADA EM UM
EQUIPAMENTO DEDICADO A ESSE
TIPO DE ÓRGÃO E COMPRIMIDA;
 RAIOS X EMITIDOS POR ESSE
EQUIPAMENTO INTERAGEM COM
OS TECIDOS DA MAMA E
ATINGEM UM DETECTOR DE
FÓTONS PARA FORMAR A
Fonte: www.siemens.com/inspiration IMAGEM.

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  A MAMA É UMA GLÂNDULA
SUDORÍPARA MODIFICADA,
CONSTITUÍDA POR PARTE
GLANDULAR, GORDURA,
ELEMENTOS FIBROSOS E UMA
REDE VASCULHAR.

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FONTE: ADAPTADO DO ACERVO DO SERVIÇO DE QUALIDADE DAS RADIAÇÕES IONIZANTES
(SQRI).
 BREVE RELATO
HISTÓRICO
 1913
O CIRUGIÃO ALEMÃO ALBERT
SALOMON REALIZOU UM ESTUDO
RADIOGRÁFICO COM MAIS DE 3
MIL AMOSTRAS DE MAMAS
MASTECTOMIZADAS.
 DÉCADA DE 1920
OCORRERAM AS PRIMEIRAS
TENTATIVAS DE DIAGNÓSTICO DE
DOENÇAS DA MAMA POR MEIO DA
RADIOGRAFIA.

FONTE: ADAPTADO DO ACERVO DO SERVIÇO DE QUALIDADE DAS RADIAÇÕES IONIZANTES

(SQRI). IMAGEM RADIOGRÁFICA DA MAMA ADQUIRIDA EM MEADOS DE 1927.
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  DÉCADA DE 1960 E 1970
OS EQUIPAMENTOS E AS TÉCNICAS
RADIOGRÁFICAS EVOLUÍRAM
RAPIDAMENTE, RESULTANDO NA
PADRONIZAÇÃO DOS PARÂMETROS DE
EXPOSIÇÃO E DO POSICIONAMENTO
DAS PACIENTES, PRODUZINDO IMAGENS
COM POTENCIAL DIAGNÓSTICO.
 DÉCADA DE 1980
COMEÇA A ÊNFASE DO USO DA
MAMOGRAFIA PARA RASTREAMENTO
POPULACIONAL E VÁRIOS PROGRAMAS
SÃO INICIADOS. OS RESULTADOS
MOSTRAM QUE A DETECÇÃO PRECOCE
DO CÂNCER DE MAMA REDUZIU A TAXA
DE MORTALIDADE EM CERCA DE 20% A
35%.
 SÉCULO XX
O USO DA MAMOGRAFIA PARA A
DETECÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
PERCORREU UM LONGO CAMINHO. A
DETECÇÃO PRECOCE DO CÂNCER DE
MAMA VEM TRAZENDO UMA MELHORA
CONTÍNUA NOS RESULTADOS CLÍNICOS.
(A) PRIMEIRO MAMÓGRAFO. PROTÓTIPO DE 1965 CHAMADO DE TREIPIED. (B) PRIMEIRO
MODELO COMERCIAL DO SENOGRAPHE, LANÇADO EM 1966.
FONTE: ADAPTADO DO ACERVO DO SERVIÇO DE QUALIDADE DAS RADIAÇÕES IONIZANTES
(SQRI).
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  A IMAGEM EM MAMOGRAFIA É
FORMADA DO MESMO MODO QUE A
IMAGEM EM RADIOGRAFIA
CONVENCIONAL.
 RAIOS X SÃO PRODUZIDOS QUANDO
ELÉTRONS ALTAMENTE
ENERGÉTICOS INTERAGEM COM A
MATÉRIA, CONVERTENDO ALGUMA
PARTE DE SUA ENERGIA CINÉTICA
EM RADIAÇÃO ELETROMÁGNÉTICA.
 UM FEIXE DE RAIOS X, PROVENIENTE
DE UMA FONTE QUASE PONTUAL,
INCIDE SOBRE A MAMA
COMPRIMIDA E A FRAÇÃO DESTE
FEIXE QUE É TRANSMITIDA ATRAVÉS
DO TECIDO É REGISTRADA EM UM
RECEPTOR DE IMAGEM.

FONTE: ADAPTADO DO ACERVO DO SERVIÇO DE QUALIDADE DAS RADIAÇÕES IONIZANTES

(SQRI). 10
 O TECIDO NORMAL E O TECIDO CANCEROSO NA MAMA APRESENTAM
PEQUENAS DIFERENÇAS DE ATENUAÇÃO, EXIGINDO O USO DE UM
EQUIPAMENTO DE RAIOS X ESPECIALMENTE DESENHADO PARA
OTIMIZAR A DETECÇÃO DO CÂNCER;
 QUANDO UM FEIXE DE RAIOS X PASSA ATRAVÉS DA MATÉRIA EXISTE A
PROBABILIDADE DE UM FÓTON INDIVIDUAL SER TRANSMITIDO,
ABSORVIDO OU ESPALHADO;
 EM GERAL, OS COEFICIENTES DE ATENUAÇÃO VARIAM COM A
ENERGIA DOS RAIOS X E COM O NÚMERO ATÔMICO DO ABSORVEDOR.

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 OS SISTEMAS DE MAMOGRAFIA DEVEM POSSUIR UM GERADOR DE ALTA
FREQUÊNCIA PARA CONTROLAR A TENSÃO NO TUBO DE RAIOS X (kVp),
O TEMPO DE EXPOSIÇÃO (t) E A CORRENTE ELÉTRICA (mA) COM O
PROPÓSITO DE GARANTIR A REPRODUTIVIDADE E ÓTIMA QUALIDADE DA
IMAGEM.
 MATERIAIS ALVOS NO TUBO DE RAIOS X QUE GERAM RAIOS X SÃO O
MOLIBDÊNIO, RÓDIO E TUNGSTÊNIO.

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COMPRESSÃO DA
MAMA
 SEGURAR A MAMA LONGE DA
PAREDE TORÁCICA PARA
PROJEÇÃO DE TODOS OS
TECIDOS NO DETECTOR
REDUZINDO RUÍDO DO TORÁX;
 REDUZIR A DOSE PELA
REDUÇÃO DA ESPESSURA E DO
TEMPO DE EXPOSIÇÃO;
 SEPARAR ESTRUTURAS
SOBREPOSTAS FACILITAM A
AVALIAÇÃO DA IMAGEM.

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INCIDÊNCIAS MAMOGRÁFICAS E
MANOBRAS

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 A TOMOSSÍNTESE MAMÁRIA DIGITAL EMPREGA
O MESMO EQUIPAMENTO CONVENCIONAL DE
RAIOS X E OS COMPONENTES BÁSICOS DE
SISTEMAS DA MAMOGRAFIA DIGITAL,
INCLUINDO UM SUPORTE DE MAMA E A PLACA
DE COMPRESSÃO DA MAMA.

DIFERENCIAL DA TOMOSSÍNTESE: O TUBO DE

RAIOS X SE MOVIMENTA EM PEQUENOS
ÂNGULOS LIMITADOS, DE FORMA CONTÍNUA OU
PAUSADA, COM A MAMA COMPRIMIDA E
ESTÁTICA, DURANTE UM TEMPO DE EXPOSIÇÃO
CURTO, O DETECTOR PODE PERMANECER
ESTÁTICO OU GIRAR.

Fonte: www.siemens.com/inspiration
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 PROGRAMA DE
CONTROLOE DE
QUALIDADE EM
MAMOGRAFIA
QUANDO SE UTILIZA AS RADIAÇÕES
IONIZANTES DEVE-SE SEMPRE TER EM
MENTE OS PRINCÍPIOS DE PROTEÇÃO
RADIOLÓGICA:
 JUSTIFICAÇÃO;
 OTIMIZAÇÃO;
 LIMITES DE DOSE.
DOSE EFETIVA:
 É A GRANDEZA FÍSICA UTILIZADA EM
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA QUE
SERVE PARA ESTABELECER OS
LIMITES DE EXPOSIÇÃO DO CORPO
TODO À RADIAÇÃO. A FIM DE
LIMITAR A OCORRÊNCIA DE
EFFEITOS CANCERÍGENOS.
FONTE: Curso de atualização em mamografia para técnicos e tecnólogos em radiologia /
Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Departamento de 18
Gestão da Educação na Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.
FONTE: Curso de atualização em mamografia para técnicos e tecnólogos em radiologia / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão do Trabalho e da
Educação na Saúde, Departamento de Gestão da Educação na Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.

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FONTE: ADAPTADO DE OLIVEIRA et. Al. 2014.
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A CONCLUSÃO É QUE A MAMOGRAFIA DE
RASTREAMENTO É UMA DAS MELHORES FERRAMENTAS
DIAGNÓSTICAS PARA DETECTAR CÂNCERES DE MAMA
INICIAIS, ANTES QUE TENHAM A OPORTUNIDADE DE SE
DISSEMINAR.

Obrigado!
FIM!

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