UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA

GERENCIA Y POLITICAS DE
SALUD (SAP-238)

PLANIFICACION EN SALUD

Profesora: Fátima H Guerrero

Alicia: ¿Qué camino debo tomar?
Gato: ¡Eso depende del lugar donde vayas¡
Alicia: No sé para donde voy
Gato: Entonces no importa cual camino debes tomar
Lewis Carrol: Alicia en el País de las Maravillas
 ¿Que es la planificación ?

Según el diccionario “planificación es la

acción de elaborar y ejecutar un plan
científicamente organizado y frecuentemente
de gran amplitud, para obtener un objetivo
determinado”[1].

[1] The Free Dictionary by Farlex.

La planificación es inherente al ser humano y
todo apunta a que es tan antigua como los
orígenes de la humanidad. Las personas
planifican lo que harán en el futuro; la forma
en que cumplirán sus sueños.
 Mario Róvere define la planificación como
“todas aquellas reflexiones, cálculos
y especulaciones realizados, en forma
más o menos sistemática, con el explícito
propósito de intervenir exitosamente en una
realidad dada.”[1]

[1]Róvere, Mario. Planificación estratégica de recursos humanos en

salud. 2ª- ed. OPS. Washington, D.C. 2006.
Peter Drucker considera que la planificación “es el
proceso de trabajo continuo, basado en el
conocimiento más amplio posible del futuro
considerado, que se emplea para tomar decisiones
en el presente, las cuales implican riesgos futuros
en razón de los resultados esperados.”

Stoner, 1996: “Proceso de escoger metas y elegir

medios para alcanzar dichas metas.”
 Chorny considera que ..”Planificar consiste, en
identificar problemas (actuales y futuros) y
prioridades de intervención, para implementar
soluciones; determinar si estas están dentro de la
capacidad de acción de quien planifica;
identificar los factores que determinan el estado
de cosas considerado como insatisfactorio;

Chorny, Alfredo. Planificación en salud. Viejas ideas en

[1][1]

nuevos ropajes. Recuperado en:

 establecer los cursos de acción que pueden ser
seguidos para solucionar los problemas;
determinar quiénes serán los responsables de la
ejecución de dichas acciones, los
procedimientos de evaluación ex ante y ex post
que permitirán monitorear si el curso de acción
seguido es el adecuado para los fines
perseguidos y si los resultados obtenidos están
dentro de lo esperado”[1].

Chorny, Alfredo. Planificación en salud. Viejas ideas

[1][1]

en nuevos ropajes. Recuperado en:

 Niveles de planificación

La planificación a nivel macro es la que se realiza

para el conjunto de un país, que les permite a los
gobiernos alcanzar un mayor desarrollo y bienestar
y la planificación sectorial, que se realiza para un
sector de gobierno. Ej: Sector agrícola.
La planificación por sectores, o planificación
sectorial se refiere a la planificación que engloba
un sector de gobierno, ej. Plan Decenal de Salud
(PLANDES); Plan Decenal de Educación.
Los planes sectoriales son instrumentos para el
desarrollo de este sector en el país.
 Microplanificación
La planificación a nivel micro es la
referente a las unidades productivas o
empresas de servicios a nivel institucional.

Se expresa en los planes estratégicos

institucionales. Ej: planificación de una
unidad de atención primaria
La planificación estratégica es un proceso
que dirige al futuro la atención de una
organización, de manera que la capacita a
adaptarse más rápidamente a los cambios y
a determinar en qué sentido decide
avanzar.
La planificación estratégica: a) reconoce el
poder cotidiano y el poder societal; b) reconoce
que el sector salud está fragmentado; c)
reconoce que el proceso social tiene como
características la historicidad y complejidad; d)
reconoce el conflicto en la sociedad, en los
sistemas, en las organizaciones.
Testa plantea que en el campo de la salud se
distinguen tres tipos de poderes que es necesario
reconocerlos: el poder técnico, el poder
administrativo y el poder político.
•El poder técnico, se construye con la información
(generación, acceso o manejo de la misma).
•El poder administrativo, se construye con la
apropiación y capacidad de asignar recursos.
•El poder político, se construye en base a la
capacidad de movilizar grupos sociales en demanda
o reclamos de sus necesidades o intereses
El gestor social de la salud deberá considerar estas
lógicas de poder, analizando sus combinaciones y
cómo se expresan: el que planifica no sólo debe
disponer de un diagnóstico de la situación de
salud, y elaborar una propuesta administrativa,
sino que requiere de un análisis estratégico, es
decir del o los poderes que pugnan e influyen en la
situación problema que se desea cambiar.
PLANEAMENTO TRADICIONAL PLANEAMENTO ESTRATÉGICO
Es determinista y se Se basa en la previsión y
fundamenta en la predicción, admite los imprevistos, y
por eso no es capaz de lidiar busca modos de enfrentarlas
con los imprevistos.

Ignora la existencia de otros Presupone la existencia de

actores que intervienen en el otras fuerzas cooperantes o
proceso social. conflictivas.

Se limita al campo socio- Considera el contexto integral

económico, con apenas de los procesos, incluyendo el
algunas proyecciones para el campo económico, social y
campo social. cultural.
PLANEAMENTO TRADICIONAL PLANEAMENTO ESTRATÉGICO
Separa lo técnico de lo Busca integrar las dimensiones
político técnicas y políticas.
Desconoce la categoría Incorpora el “poder”, como
“poder”, en el análisis de la categoría analítica central en
situación y procesos de salud. la discusión relativa a la
organización de los servicios
de salud.
 LA PLANIFICACION
RESPONDE A VARIOS INTERROGANTES

¿Qué hacer?

¿Para qué y porqué hacerlo?

¿Cómo hacerlo?

¿Cuándo?

¿Con qué y con quién hacerlo?

 ELEMENTOS A TOMAR EN CUENTA
EN LA PLANIFICACION

El enfoque estratégico

La prospectiva

Papel de la epidemiología en la planeación

estratégica

Participación social

Aseguramiento del riesgo

MARCO DE REFERENCIA PARA LA PLANIFICACION
SECTORIAL EN SALUD

Políticas internacionales en salud

Políticas nacionales

Aspectos constitucionales y legales

Aspectos financieros y fiscales

Planificación estratégica situacional
Metodológicamente el proceso comprende los
siguientes momentos:
Momento explicativo: En este el actor indaga
acerca de las oportunidades y los problemas que
enfrenta e intenta explicarse las causas que
generan esta situación para lo cual se utiliza el
árbol de problemas.
Momento normativo: En este momento el actor que
planifica diseña “el deber ser” de la realidad o
situación.

Momento estratégico: Aquí el actor que planifica se

cuestiona sobre cómo construirle la viabilidad al
diseño normativo, al examinar los obstáculos y cómo
debe hacerse para que “el deber ser” se vaya
produciendo en la realidad.
Momento táctico-operacional: Este es el momento
decisivo del proceso de planificación; aquí es donde
los análisis y definiciones realizados en los momentos
anteriores cobran sentido, al ser un cálculo para la
acción. En este momento deben producirse los hechos
y operaciones, que van a ir construyendo la imagen
objetivo.
Esta es la ejecución de la trayectoria para su logro,
pero requiere de una continua evaluación ya que
en paralelo, los otros actores, pueden estar
ejecutando su propio plan y en consecuencia, se
podría estar produciendo la conformación de una
situación en desarrollo, distinta a la definida. Por
tanto, en algunos momentos se necesitará hacer
un ajuste a la estrategia.
Planificación estratégica corporativa

La metodología para su desarrollo comprende los

siguientes pasos:
1º. Análisis de la organización: conformación del
marco estratégico. Esto es, definición de la misión,
visión, valores y estrategias.

2º. Análisis del ambiente externo, de las influencias

que tiene otros sistemas sobre la organización. Aquí
se persigue identificar las oportunidades y amenazas
que tiene la organización.
3º. Análisis del ambiente interno, considerando
los procesos y resultados que ha estado
generando la gestión, para identificar las
fortalezas y debilidades para poder cumplir su
misión y alcanzar los objetivos.

4º. Establecimiento de los lineamientos de acción

(objetivos, estrategias, políticas) definidos a partir
del diagnóstico.
 ANALISIS FODA
MATRIZ DE IMPACTO

Fortalezas Debilidades

Oportunidades EXITO ILUSION

DESGASTE VUNERABLE

Amenazas
5º. Fijar las metas y asignación de medios para
lograr los objetivos propuestos a partir del
establecimiento de los programas y proyectos por
cada área estratégica de atención, que servirán de
base a los planes operativos anuales.
6º. Ejecución de la estrategia a partir de los
programas y proyectos establecidos.
El plan tiene por finalidad trazar el curso
deseable y probable del desarrollo nacional o
del desarrollo de un sector (económico, social o
cultural).

En un plan nacional se indica, por ejemplo, la

tasa de crecimiento de la economía que se
desea alcanzar, el nivel de educación
propuesto, etc., en definitiva, lo que se quiere
como país.
¿Qué es un Plan?

El plan define a grandes rasgos las ideas que

van a orientar y condicionar el resto de niveles
de la planificación para el mismo. Determina
prioridades y criterios, cobertura de
equipamientos y disposición de recursos, su
previsión presupuestaria y horizonte temporal.
 ETAPAS DE LA PLANIFICACION
FORMULACION DEL PLAN
Objetivo

Metas

Estrategias

Presupuesto

Responsables
 FORMULACION DEL PLAN

Objetivo:
No es más que la expresión simple y sencilla
del resultado esperado para solucionar un
problema en un tiempo determinado.

Es la construcción y detalle
de la situación deseable pero
también viable y factible
 FORMULACION DEL PLAN

Metas
Una meta es la cuantificación del resultado
esperado, en el tiempo.

La meta implica un compromiso, por ser

medible y aunque ambiciosa, exige realismo
 FORMULACION DEL PLAN

Estrategias

La estrategia es el detalle de la manera como se

cumplirán los objetivos.
Constituyen la base para posteriormente validar o
elaborar proyectos y la consecuente
programación de actividades
 FORMULACION DEL PLAN
Presupuesto
Toma en cuenta:

Los recursos existentes o ya previstos

El presupuesto estimado por financiar que

se refiere a la cantidad de dinero requerido y
no disponible
 FORMULACION DEL PLAN
Responsables
En esta fase se asegura el compromiso de la
responsabilidad individual o conjunta de los
sectores, el Estado y la comunidad que
participarán en el desarrollo de cada
estrategia
Programa

El programa concreta los objetivos y los temas que

se exponen en el plan, teniendo como marco un
tiempo más reducido. Ordena los recursos
disponibles en torno a las acciones y objetivos que
mejor contribuyan a la consecución de las
estrategias marcadas. Señala prioridades de
intervención en ese momento.
Proyecto
Se refiere a una intervención concreta,
individualizada, para hacer realidad algunas de
las acciones contempladas en el nivel anterior (el
nivel táctico). Define resultados previstos y
procesos para conseguirlos, así como el uso
concreto de los recursos disponibles.
“Un plan se desarrolla a través de diferentes
programas, y de la misma manera, cada
programa se desarrolla mediante diferentes
proyectos. Por último, los proyectos se ejecutan
a través de actuaciones, unidad mínima de
efectos de la planificación; por debajo de
estas estarían las tareas o actividades...".
El plan es el parámetro técnico -político dentro
del cual se enmarcan los programas y
proyectos. El programa operacionaliza un plan
mediante la realización de acciones orientadas
a alcanzar las metas y objetivos propuestos
dentro de un período determinado.
El proyecto hace referencia al conjunto de
actividades concretas, interrelacionadas y
coordinadas entre sí, que se realizan con el fin
de producir determinados bienes y servicios
capaces de satisfacer las necesidades o resolver
problemas.
Tanto los programas como los proyectos se
concretan a través de un conjunto de actividades
organizadas y articuladas entre sí, para alcanzar
determinadas metas y objetivos específicos.
La diferencia entre un programa y un proyecto
radica en la magnitud, diversidad y especificidad del
objetivo que se quiere alcanzar o la acción que se
va a realizar: si es compleja, habrá de ser un
programa con varios proyectos; si es sencilla, un
simple o único proyecto podrá desarrollarla.
La actividad es el medio de intervención sobre
la realidad mediante la realización secuencial e
integrada de diversas acciones necesarias para
alcanzar las metas y objetivos específicos del
proyecto.
La tarea es la acción que operacionaliza la
actividad con un grado máximo de concreción
y especificidad. Un conjunto de tareas
configura una actividad, entre las muchas que
hay que realizar para concretar un proyecto.
Ejemplo:
Plan decenal de salud
Plan control de enfermedades transmisibles
Programa Ampliado de inmunizaciones
Proyecto: Implementación cadena de frío
Actividad: Adquisición de equipos (neveras)
Tarea: Solicitud de compra neveras
Planes estratégicos
y planes operativos
Un plan estratégico es un plan a largo
plazo, generalmente 5 o más años,
mediante el cual se concretan las
directrices v definen los objetivos y
estrategias para un ámbito sectorial o una
organización ya sea una institución o una
empresa.
Un plan operativo es un documento oficial
en el que los responsables de una institución
(empresarial, institucional, no
gubernamental) o un fragmento del mismo,
enumeran los objetivos y las directrices que
se deben seguir en el corto plazo.
Generalmente tiene una duración de un año
y se conocen con las siglas POA, que
significa plan operativo anual.
 EJEMPLO PLAN OPERATIVO
Actividad Instancia Ambito de Categoría de Tipo actividad Período Producto Monto
responsable acción gasto ejecución
 EJEMPLO PLAN OPERATIVO
Actividad Meta Responsable Fecha Fecha Indicador Monto
inicio término actividad