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CONTENIDO:
Semana 4: Fisiopatología de los síndromes parenquimales,
bronquiales y de la insuficiencia respiratoria.
Semana 5: Fisiopatología del Asma, EPOC, EPID.
Semana 6: Fisiopatológicos de la patología pleural.
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA
DEFINICIÓN
Combinación:
Enfermedad de VAs pequeñas (bronquiolitis obstructiva)
Destrucción parenquimatosa (enfisema).
Gran variabilidad en cuanto a la contribución relativa de
cada una de ellas.
La inflamación crónica produce cambios estructurales y
estrechamiento de las pequeñas vías aéreas.
EPIDEMIOLOGÍA DE LA EPOC
Guía de práctica clínica EPOC.Ministerio de Salud y Protección Social. Colombia. 2014. Guía GOLD.
Iniciativa Global para el Diagnóstico, Tratamiento y Prevención de la EPOC.2017.
Guía latinoamericana de EPOC - 2014. ALAT. Abril 2015.
ETIOLOGIA Y FACTORES
DE RIESGO
ETIOLOGIA Y • Inhalación de gases nocivos: tabaco, biomasa.
FACTORES DE • Factores genéticos: déficit hereditario grave de alfa-
RIESGO 1antitripsina (DAAT).
• Edad y sexo: el envejecimiento y el sexo femenino
aumentan el riesgo de EPOC.
• Crecimiento y desarrollo pulmonares: cualquier factor
que afecte al crecimiento pulmonar durante la gestación
y la infancia (bajo peso al nacer, infecciones
respiratorias, etc.).
• Asma e hiperreactividad de las vías aéreas: el asma
puede ser un factor de riesgo para la aparición de
limitación del flujo aéreo y EPOC.
• Bronquitis crónica: puede aumentar la frecuencia de
exacerbaciones y de exacerbaciones graves
INFLAMACIÓN
• Stress oxidativo
• ↑ neutrófilos
• ↑ macrófagos
• ↑ linfocitos CD8+
• ↑ IL-8 y FNT-α
CAMBIOS ESTRUCTURALES
• Destrucción alveolar
• Pérdida de elasticidad
• Depósito de colágeno
• Fibrosis de la vía aérea
Guía latinoamericana de EPOC - 2014. ALAT. Abril 2015.
• Hipertrofia glandular
• La limitación del flujo de aire, es
consecuencia de obstrucción de las
vías respiratorias finas y enfisema.