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Tema: ETICA DE LA SALUD

Docente: EVA SOLIS

Periodo académico:
Escuela Profesional Semestre:
FARMACIA Y BIOQUIMICA Unidad:
Capítulo IV:
¿La medicina usurpará la vida?
• El mercado se ha convertido en la medida y en el valor de las relaciones
humanas y sociales, esto provoca, que la medicina – vida humana –
intereses mercantiles, tienda a generalizarse.

Críticas a la medicalización: Desnaturalización del parto ya que actualmente

se a condicionado por el modelo de la institución, por modas culturales y por
la ganancia de los médicos, lo cual es un impedimento para la participación
activa del sujeto en la experiencia del nacimiento; deshumanización de la
vivencia individual de la muerte.
Capítulo I:

Ética y Bioética
La BIOÉTICA es el sector más dinámico del resurgimiento de la ética; lo cual se
debe a la ciencia y la tecnología en el campo biológico y médico.

El tema de salud, raramente está presente en el tema bioético. Esto privilegia las
situaciones extremas como los nacimientos “artificiales”, trasplantes de órganos,
las condiciones de sobrevevivencia en enfermos terminales, descuidando el hecho
de que la salud y la enfermedad son para todos un campo universal de experiencia,
reflexión y de lecciones morales
• El autor plantea que actualmente se
generan controversias y debates éticos en
torno a la eutanasia. Por un lado se
plantea el hecho de no dañar al paciente
(principio de beneficencia), de
suministrar recursos para mantener a las
personas con vida, que terminan
causando sufrimiento, y por otra parte el
principio de ética tradicional que es el de
no matar.
Capítulo II:

¿Salud para todos o para pocos?

La exigencia de lograr un nivel más alto de salud es una aspiración humana: Los
recorridos, triunfos y fracasos son resumidos en 2 utopías:

La primera nace en 1948 con la construcción de la OMS y con la definición de salud

como un estado de completo bienestar físico, mental y social. Por mucho también se
exaltó el poder e esta definición ya que contribuía a que la salud no fuera entendida
en un sentido negativo (ausencia de enfermedad), superando una visión biológica,
agregando condiciones mentales y sociales. A fines de los 80 (Vaticano y naciones
musulmanas) proponen agregar una categoría más: lo espiritual, y esto se aprueba.
• La segunda utopía está comprendida en la formula “salud para todos en el
año 2000”, lanzada en los 70 por la OMS. Desde su inicio no tuvo gran
impacto, en su formulación mostró carácter utópico, esta fórmula fue
acompañada de proyectos, plazos y empeños de muchos gobiernos, pero
poco después cambiaron las condiciones político-sociales que permitirían
acercarse a la meta.
• En el 91 la OMS admite el fracaso del objetivo, concluyendo q las condiciones
laborales, ambientales, guerras, deudas externas, pobreza, etc., hacían q el
objetivo fuera inalcanzable.
• Reaparecieron enfermedades infecciosas endémicas que se creían ya
superadas.
• Estas reapariciones eran causadas por múltiples factores como resistencia de
las bacterias a los antibióticos, crecimiento de pobreza, contagio,
acompañado de la acusación a los inmigrantes como portadores.
Capítulo III:
La medicina occidental y el derecho a
la salud
• La desigualdad distributiva de la salud y enfermedades estaba basada en la
diversidad genética, psicológica y de comportamientos, así como en grupos
humanos y factores sociales-culturales .
• Sobre el origen de las enfermedades y de la salud también se dieron explicaciones
teológicas (castigos de Dios por no cumplir la ley, o gracia de Dios para
encontrarse con la paz interior y la alegría).
• Esta concepción contribuyó a la medicina, especialmente a la medicina occidental,
con sus descubrimientos, su visión del enfermo, técnicas diagnósticas y
terapéuticas.
• La medicina occidental mejoró la salud
individual y colectiva, logrando la disminución
de muchas enfermedades mediante la
adquisición de conocimientos etiológicos y
medios terapéuticos específicos.
• La medicina a contribuido al conocimiento del
cuerpo y de la mente, de la fisiología y ha
demostrado que la buena o mala salud no es
un hecho inmutable, sino una condición
transformable.
Aspectos positivos:
• Gracias a los avances de la
medicina se reducen la
mortalidad neonatal hasta
menos de un 10%, también se
extendió el promedio de
vida.Tratamientos como la
fecundación in vitro e implante
de óvulos fecundados.
Aspectos negativos:
• La creciente tendencia a la
cesárea en casos donde se
puede llevar un parto natural
(la cesárea es más costosa), el
uso como anticonceptivo de la
ligadura de trompas q suele
hacerse en el mismo momento
de la cesárea, las “ofertas
especiales” de 2x1.
Riesgos:
• Tendencia a considerar la medicina y profesión médica como único modo
para mejorar la salud individual o colectiva.
• Estadísticas alarmantes sobre la cantidad de personas que necesitan atención
especializada.
• Ante la demanda del ciudadano se trata como la compra de una mercancía,
dejando en un segundo plano los factores de la salud; entre otros.
 EROSIÓN Y AMPLIFICACIÓN DE LA ÉTICA MÉDICA
• La medicina fue la 1er profesión q creó un código ético, ha sido capaz de
influir por mucho tiempo de modo directo sobre aspectos fundamentales de
la vida, creando un sistema de criterios, reglas, deberes, y DD aceptables
para el triángulo médico-paciente-sociedad.
• La ética médica ha considerado aspectos que hoy son fundamentales para la
bioética.
Principio de beneficencia y el principio de justicia.
• Estos principios dieron vida a seguros sociales servicios de atención pública
y han favorecido el concepto de DD a la salud e influyeron en la orientación
de 2 actitudes hacia el hombre sano, para q pueda mantener esa condición;
y del hombre enfermo, para q pueda curarse y recuperar la plenitud.
También influyó sobre la promoción de la salud.
 EXISTE UN DERECHO A LA ASISTENCIA
El mercado es también un regulador de la asistencia sanitaria, desde un
plano económico, ya q los costos de asistencia han crecido
incontrolablemente; y desde un plano social y moral, en cuanto a q
quien no esté cubierto por una mutual o no pague al médico, no tiene
DD a ser asistido, ni en casos de urgencia. El poder de curar se ha
transformado en una función directa del dinero.
En los últimos años la reflexión moral sobre el ppio de la justicia ha
estimulado un cambio de rumbo en la opinión pública. Los fines
fundamentales serían: suministrar mejor asistencia para todos,
igualitaria, libertad de elección, proveer los costos en asistencia
sanitaria.
 ASPECTOS ENTRELAZADOS ENTRE SI

El DD a la asistencia sanitaria en caso

de enfermedad, está ligado al DD de la
salud sea en cuanto a curas q puedan
atenuar o eliminar sufrimientos
personales.

El DD a la salud se conecta al DD de
la vida, q es fundamental; : el beneficio
de gozar de elevados niveles de salud,
sin distinción de razas, religión,
política, condición socioeconómica; así
el DD se transforma en algo positivo.
Esta foto de Autor desconocido está
bajo licencia CC BY-SA-NC
 LA EQUIDAD EN LA SALUD

, pensando en el valor intrínseco de

lo irrepetible de cada persona,
en la importancia de ciertas
medidas capaces de remover
Berlinguer habla de obstáculos q se oponen al
equidad en vez de igualdad bienestar.
La superación de estos obstáculos
representa el desafío moral más
relevante en relación a la ética y la
salud.
 ASPECTOS ÉTICOS Y CONCEPTUALES:
un informe de la OMS, atribuye
carácter de inequidad a las
diferencias en la salud, las cuales Las conductas
tienen en conjunto 2 dañinas para la
características: q sean innecesarias
salud, si se eligen
libremente
y evitables, y q sean consideradas
reprobables e injustas. No deben
considerarse inocentes las
diferencias debidas a: La variabilidad
natural
• Pero si aquellas q deriven de:
Inadecuado
acceso a os
servicios sanitarios
esenciales.

La exposición a
condiciones de vida y
trabajo estresantes e
insalubres

Conductas insalubres, cuando la

elección del propio estado de vida
esta notablemente limitada
 La distribución natural no es justa o injusta; ni es justo q los hombre nazcan
en condiciones particulares dentro de la sociedad. Estos son simplemente
hechos naturales. Lo q es justo o injusto es el modo en q las instituciones
tratan estos hechos.
 En el campo de la salud importa el DD a la misma q cada individuo tiene y q
el estado o el cuerpo médico específico puede brindar, pero tAMbIEN la
responsabilidad q sobre su salud tiene cada persona sobre su salud, la cual
no es algo q se delega al médico, sino q cada persona debe hacerse cargo
por ella.
 LAS PRIORIDADES EN MEDICINA Y LA PRIORIDAD
DE LA SALUD
El tema más frecuentemente discutido en la ética de la
salud es sobre qué bases establecer las prioridades en la
división de los RR destinados a los servicios sanitarios,
actualmente escasos. Surgen diferentes preguntas:
• ¿A quién destinarlos?
• ¿Quién decide?
• ¿Cuáles RR y para cuáles acciones?
• ¿Cuáles medidas? Responden al criterio de beneficio
económico más q al de la salud, y habitual// las
prioridades así seleccionadas no responden a exigencias
de ahorro y eficacia.
Es difícil conciliar las diversas exigencias asistenciales: la
regulación de costos, calidad e igualdad para acceder a los
servicios, libertad de elección. Pero sería menos difícil si:
 si los medios técnicos fueran usados de un modo
más apropiado
 si mas allá de los RR monetarios se pensara en los
RR humanos y científicos y en lo q pueden aportar
cada grupo o persona.
 si además de apuntar a los servicios sanitarios para
conseguir sus prestaciones, se pensara tb en sus
funciones como vehículo para conseguir una cultura
de la salud y bienestar.
 si fuesen utilizados más ampliamente los RR de la
solidaridad.
 ETICA DE LA PREVENCION
• Aun cuando se afirma una mayor prioridad de la salud, no eliminaría el problema
de la distribución de los RR destinados a la salud, ya q estos, aun habiéndose
incrementado, no pueden ser ilimitados.
• En este ámbito hay 2 problemas, la discusión sobre las elecciones trágicas (casos
en los q es imposible decidir a qué enfermedades, a qué personas atribuir lo
medios necesarios) y la prioridad de la prevención. Existen, en cuanto a este
segundo tema muchos equívocos:
• Contraponer la prevención a la cura como si existiera una contradicción.
• Considerar como practicas preventivas ciertas intervenciones q no lo son.
• Confundir “prevención 1ria” con “prevención 2ria” y “medicina preventiva”.
• Afirmar q prevenir cuesta menos q curar.
 Es importante q hayan quedado en claro 2 puntos:
• En muchos casos la prevención • En la acción sanitaria, es
de enfermedades es el efecto necesario u re equilibrio de las
esperado, pero muchas veces perseverancias entre asistencia
espontáneo de los progresos a enfermos, medicina
de la civilización y afirmación preventiva y prevención
de DD humanos y sociales. primaria
 MOTIVACIONES DE LA ETICA

LA VIRTUD El PRINCIPIO DE LA ATENUACION

ANTICIPADORA UNIVERSALIDAD DE CONFLICTOS
la prevención tiene
capacidad La atenuación de
igualitaria; elimina conflictos: la
de raíz las prevención no
es uno de los elimina contrastes
privilegios q permite desigualdades más
comunes; asegura (entre intereses,
intervenir con el fin de valores HH
evitar daños. la igualdad de cada
ciudadano en el contradictorios, etc.)
campo de la pero puede
sanidad. reducirlos.
 CUAL SALUD Y CUAL CONTRATO ENTRE MEDICINA Y
SOCIEDAD
Daniel Callahan ha intentado dar respuesta:

La medicina es una
institución distinta en la
sociedad, incluso si sus fines
derivan de un cambio entre Las metas de la medicina
finalidad médica y deben ser formuladas a modo
sociedades. de evitar una medicalización
de los problemas sociales.
SOBRE ESTA BASE SE FORMULAN 2 PREGUNTAS
QUÉ TIPO DE SOCIEDAD PODRÁ PROMOVER UNA
BUENA MEDICINA?
:
• La mejor sociedad*¿.para la medicina es
aquella que permita a la medicina
conseguir sus propias metas
intrínsecas; o someta a la medicina a
fines políticos, diferencie a la medicina
de otras instituciones; hace lo posible
para prevenir enfermedades;
promueve la equidad en la salud; pone
a la salud como una prioridad
QUÉ TIPO DE MEDICINA PODRÁ PROMOVER UNA
BUENA SOCIEDAD?
• La mejor medicina para la sociedad seria
aquella q no urja a la sociedad para
medicalizar sus problemas, no proponga
a la sociedad q se dé significado a la vida
a través de explicaciones médicas; no
insista en la idea de q el bien de la
medicina es igual al bien de la sociedad;
no afirme q la salud es el único bien
notable; contribuya con la prevención,
las curas, l rehabilitación y a mejorar la
capacidad de los individuos.
*¿Este contrato existe entre la sociedad y la medicina; la violación más explosiva esta en considerar a la
medicina como un mercado o empresa. Este contrato para ser válido y reconoció, debe tener una base
ética mínima, aceptada para todos.

la competencia depende pura y exclusivamente del marketing y

de la publicidad, las cuales generan la demanda de los servicios, o
de los productos sean necesarios o no, porq el interés del
RELMAN DISTINGUE

proveedor es aumentar sus propias ventas e ingresos. Los

LA ACTIVIDAD mercados pueden ser mecanismos eficaces para distribuir bienes
MEDICA
y servicios según deseos y capacidades monetaria de los
consumidores, pero no están interesados ni en sus capacidades,
LAACTIVIDAD
COMERCIAL
ni en garantizar el acceso universal

Para el mercado las actividades más convenientes no son

habitualmente la prevención primaria y promoción de la
salud; y hay algo q no puede convertirse de ninguna
manera en el objeto del mercado: el hombre en si mismo.
¡Gracias!