Factores Inmunológicos de

la Enfermedad

Mg. Cesar Quispe Asto

Factores Inmunológicos de la Enfermedad

• Respuestas Inmunitarias Insuficientes

• Respuestas Inmunitarias Excesivas

• Respuestas Inmunitarias Inadecuadas

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• Respuestas Inmunitarias Insuficientes

• Respuestas Inmunitarias Excesivas

• Respuestas Inmunitarias Inadecuadas

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Enfermedad

Respuestas Inmunitarias Insuficientes

• Inmunodeficiencias Primarias

• Inmunodeficiencias Secundarias
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Respuestas Inmunitarias Insuficientes
Inmunodeficiencias Primarias
GROUP WHO. Clin Exp Immunol 109; 1, 1997

• Agammaglobulinemia Ligada al X
• Inmunodeficiencia Variable Común
• Déficit Aislado de IgA
• Síndrome Hiper IgM
• Síndrome de DiGeorge
• Síndrome de Inmunodeficiencia Combinada Grave
• Síndrome de Wiskott- Aldrich
• Deficiencias Genéticas del Sistema del Complemento
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Respuestas Inmunitarias Insuficientes

Inmunodeficiencias Secundarias
•Edad Avanzada
•Mal Nutrición Crónica
•Neoplasias Diseminadas
•Enfermedades Metabólicas (DBT, IHC, IRC)
•Drogas Citotóxicas y Corticoides
•Esplenectomía
•SIDA
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• Respuestas Inmunitarias Excesivas

• Respuestas Inmunitarias Inadecuadas

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Respuestas Inmunitarias Excesivas
Reacciones de Hipersensibilidad

• Hipersensibilidad Inmediata (Tipo I)

• Hipersensibilidad Mediada por Anticuerpos (Tipo II)

• Hipersensibilidad Mediada por Inmunocomplejos

(Tipo III)

• Hipersensibilidad Mediada por Células (Tipo IV)

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Reacción de Hipersensibilidad Tipo I

• Afección: Asma bronquial, anafilaxia, alergias

• Mecanismo: producción de IgE

liberación de enzimas vasoactivas

reclutamiento de células inflamatorias

• Lesión: congestión, edema y exudado

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Reacción de Hipersensibilidad Tipo II

• Afección: Anemia Hemolítica, S. Goodpasture

• Mecanismo: producción IgM e IgG

unión a la célula diana
lisis- fagocitosis
activación complemento

reclutamiento de leucocitos
• Lesión: lisis celular, exudado inflamatorio
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Reacción de Hipersensibilidad Tipo III
• Afección: LES, GPE, PAN y Enf. del suero
• Mecanismo: depósito de inmunocomplejos
activación del complemento reclutamiento
de leucocitos

Liberación de enzimas
• Lesión: vasculitis, necrosis fibrinoide, exudado
inflamatorio
LES: lupus eritematoso sistémico
PAN: panarteritis nodosa
GPE: Enfermedad de Parkinson
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Reacción de Hipersensibilidad Tipo IV

• Afección: Enf. Granulomatosas

• Mecanismo: linfocitos T activados

liberación de citocinas

activación de macrófagos

• Lesión: granuloma
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Granuloma: proceso inflamatorio crónico
producido por noxas persistentes o no
degradables, que activan la inmunidad
celular, dando como resultado una lesión
caracterizada morfológicamente por
acúmulos de macrófagos activados y
linfocitos que tratan de contener a la noxa.
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Granuloma Clasificación
Infecciosa
Tuberculosis
Lepra
Hongos
Sifilis
Parasitosis
No Infecciosa
Cuerpo extraño: talco, hilo de sutura
Reumatoideo
Sarcoidosis
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Tuberculosis
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Tuberculosis
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Tuberculosis
Linfocitos
Granuloma
Tuberculoso Langhan

Cél.
epitelioides

Necrosis
Caseosa
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Tuberculosis
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Lepra
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Lepra
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Hongos
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Sifilis
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No Infecciosas

Cuerpo extraño Cuerpo extraño

Cuerpo extraño Sarcoidosis

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Rechazo de Transplante
Mecanismos

•Reacciones Mediadas por células T

•Vía Directa

•Via Indirecta

•Reacción Mediada por Anticuerpo

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Rechazo de Transplante: Mecanismos
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Rechazo de Transplante
Huesped vs Injerto

• Hiperaguda (minutos- horas)

• Aguda (semana a meses)

• Crónica (meses a años)

Injerto vs Huesped (días a semanas)

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Rechazo de Transplante

Normal Hiperagudo

Agudo Crónico
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Rechazo de Injerto. Morfología

Celular Agudo Humoral Agudo

Crónico Crónico
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Rechazo de Transplante Injerto vs Huesped
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• Respuestas Inmunitarias Insuficientes

• Respuestas Inmunitarias Excesivas

• Respuestas Inmunitarias Inadecuadas

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Respuestas Inmunitarias Inadecuadas
Enfermedades Autoinmunes

Son el resultado de una respuesta inmunitaria del

organismo frente a sus propios tejidos o

componentes tisulares, mediada por anticuerpos

(autoanticuerpos) o mediada por células.

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Enfermedades Autoinmunes
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Enfermedades Autoinmunes especificas de órgano
Órgano Enfermedad Autoanticuerpo Observaciones

Piel Vitiligo - Hipopigmentación

Tiroides E. Graves Ac. Est. Tiroides Hipertiroidismo

Tiroides E. Hashimoto Ac. Antitiroideos Hipotiroidismo

Suprarrenal E. Addison Ac. Antiadrenales Hipoadrenocorticismo

Estomago Gastritis Ac. Factor Intrinseco Anemia Perniciosa

Autoinmune y Antiparietales

Páncreas DBT Mellitus tipo I Ac. Anticélulas β DBT por citotoxicidad

(insulina) celular

Músculo Miastenia Grave Ac. Receptores Fatiga muscular

Esqueletico Acetilcolina (Hipersensibilidad tipo III)
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Enfermedades Autoinmunes no especificas de órgano

Enfermedad Órganos afectados

Piel
Riñón
Articulaciones
LES Corazón
Pulmón

Piel
Esclerosis Sistemica Intestino
Progresiva Pulmón

Músculo Esquelético
Polimiositis y
Piel
Dermatomiositis
Articulaciones
Enf. Reumatoide Pulmón
Vasos
Muchas Gracias