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Frecuentes entre
Mujeres mayores
mujeres 17 a 22 años.
CARACTERISTICAS
Dismenorrea primaria Dismenorrea secundaria (causas)
Inicio: 90% síntomas en los 2 años siguientes • Endometriosis: dolor se extiende fase
– menarca premenstrual o posmenstrual
Duración y tipo de dolor: • Inflamación pélvica : principio dolor
Pocas horas antes o después de la menstrual – extenderse a premenstrual
menstruación y casi siempre dura 48 a 72 Puede haber:
horas. Hemorragia intermenstrual
Dolor- tipo cólico y mayormente intenso en Dispareunia
la parte inferior del abdomen, que puede Sensibilidad pélvica
irradiar espalda o cara interna de muslos.
Estimulación de
Descamación Liberación de
las contracciones
endometrial prostaglandinas
del endometrio e
F2α
indicen isquemia
6 MESES DESPUES
PRIMARIA DE LA MENARCA
DISMENORREA HISTORIA
CLINICA
SECUNDARIA
EXPLORACION
FISICA
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL
INTERVENCIÓN QUIRURGICA
AINES
NAPROXENO
• Acetoaminofen 500mg
cada 6-8 hrs
• Produce analgesia
disminuyendo el umbral del
dolor
ASPIRINA AINE IBUPROFENO
S
40%
• Dismenorrea leve
ACIDO
MEFENAMICO
Nombre generico Dosis Efectos secundarios
• MELOXICAM
• ACIDO MEFENAMICO
• ROFECOXIB
• VALDECOXIF
SE RECOMIENDA QUE EL USO DE LOS AINES SEA DE 2-
3 DIAS ANTES DEL CICLO MENSTRUAL Y 2-3 DESPUÉS
DEL INICIO.
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL
Los anticonceptivos con progestagenos también son útiles para el tx. de la dismenorrea. Asimismo se ha demostrado que el dispositivo intrauterino con levonorgestrel, las inyecciones de acetato de medroxiprogesterona de acción prolongada y
las barras liberadoras de progestagenos.
• Ejercicio
• Calor tópico
• Acupuntura
Tratamiento quirúrgico
La histerectomia: no se
puede realizar en las
mujeres que desean
seguir siendo fértiles.