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Funciones del aparato repiratorio

• Intercambio de gases (O2 y CO2)


• Defensas contras noxas ambienales: tos,
estornudos, sistema microciliar,
macrofagos alveolares.
• Metabolismo: activacion de angiotensina
II surfactante.
Organos del sistema respiratorio
Fosas nasales
• Filtrar el aire
• Calentar el aire
• Humedecer el aire
Segmentación bronquial
Bronquio primario Bronquio
Traquea derecho e secundario o
izquierdo lobulares

Bronquios de
Bronquiolos Bronquiolos
tercer grado
terminal

Alveolos capilares
Alveolos
pulmonares
Composicion del aire atmosferico
• Nitrogeno 78,08%
• Oxigeno 20,45%
• Argon 0,93%
• Dióxido de carbono 0,03%
• Neon 0,0018%
• Helio 0,0005%
• Cripton 0,0001%
• Hidrogeno 0,00006%
• Ozono 0,00004%
• Xenon 0,000008%
• Otros cradon, oxido nitroso, metano carbono
Composicion del aire alveolar
• Oxigeno 15%
• Nitrogeno 80%
• Anhidrido carbonico 5%
Respiracion externa
• Espacio de intercambio 70m2
• Espesor de 0,2u a 0,6u
• Capilares 0,5u
Presiones de intercambio medio
ambiente-alveolo

Ambiente Alveolo
PO2: 159mm/Hg PO2: 104mm/Hg
PCO2: 0,3mm/Hg PCO2: 40mm/Hg
PH2O: 3,5mm/Hg PH2O: 47mm/Hg
Presiones de intercambio eritrocito-
alveolo

Eritrocito Alveolo
PO2: 40mm/Hg PO2: 104mm/Hg
PCO2: 45mm/Hg PCO2: 40mm/Hg
Presiones de intercambio eritrocito-
tejido

Eritrocito Tejido
O2: 100mm/Hg O2: 40mm/Hg
CO2: 40mm/Hg CO2: 45mm/Hg
Mecanica respiratoria
Inspiracion:
• Los musculos intercostales se contraen
• Costillas se elevan
• El diafragma se contrae y tira de los pulmones
hacia abajo
• La caja toracica aumenta de volumen
• El aire entra en los pulmones
Espiracion:
• Los musculos intercostales se relajan
• Las cotillas bajan
• El diafragma se relaja
• La caja toracica disminuye su volumen
• El aire sale de los pulmones
Dinamica respiratoria o mecanica
• Musculos inspiratorios
 El diafragma: es el musculo que tiene una
mayor funcion respiratoria (de lado a lado)
 Intercostales externos: se haya en cada uno de los
espacios intercostales y por la direccion de sus
fibras, al contraerse produce un absceso de toda
la caja toracica
 Esternocleidomastoideos: es el mas importante,
todos ellos tienen la mision de tirar hacia arriba
de las claviculas y de las primeras costillas,
produciendo la elevacion de toda la caja toracica.
• Musculos espiratorios
Intercotales internos: disminuyen el diametro
toracico.
Dichos musculos son: recto anteriores, oblicuos
mayor y menor, y el transverso del abdomen.
Espirometria
• Es e analisis bajo circunstancias controladas,
de la magnitud absoluta de las capacidades
pulmonares y los volumenes pulmonares y la
rapidez con que estos pueden ser movilizadas
(flujos aereos), existen dos tipos
fundamentales: espirometria simple y
esforzada.
Volumenes y capacidades pulmonares

• Volumen normal o corriente: VT, corresponde


al aire que se utiliza en cada respiracion.
• Volumen de reserva inspiratoria: VRI,
corresponde al maximo volumen inspiratorio a
partir del volumen corriente.
• Volumen de reserva espiratoria: VRE,
corresponde al maximo volumen espiratorio a
partir del volumen corriente.
• Capacidad vital: CV, volumen total que
movilizan los pulmones, es decir, seria la suma
de los tres volumenes anteriores.
• Volumen residual: VR, es el volumen de aire
que queda tras una espiracion maxima, para
determinarlo no se puede hacer con una
espirometria, sino que habria que utilizar la
tecnica de dilusion de gases o la
plestimografia corporal.
• Capacidad pulmonar total: TLC, es la suma de
la capacidad vital y el volumen residual
• VRI: 3L
• VI: 0,5L
• VRE: 1,1L
• VR: 1,2L

• De 25 a 30% en las mujeres y


cambian con la edad, peso y talla.
Regulacion nerviosa de la respiracion
Esta compuesto de varios grupos de neuronas localizadas
biteralmente en el bulbo raquideo y en la protuberancia.

Esta dividido en tres grupos principales de neuronas:


• Un grupo respiratorio dorsal, localizado en la porcion dorsal
del bulbo que origina principalmene la inspiracion.

• Un grupo respiratorio ventral, localizado en la parte ventro-


lateral del bulbo que puede originar la espiracion o la
inspiracion, dependiente de que neuronas del grupo de
estimulen.

• Centro neumotaxico, localizado dorsalmente en la parte


superior de la protuberancia que ayuda a controlar la
frecuencia y el patron respiratorio.
Regulacion de la respiracion
Proceso involuntario (automatico)

Modulado por factores:


• Nervioso
• Quimicos
• Voluntad (en parte)
• Temperatura
• Emociones
• Presion arterial
• Movimientos corporales
Control nervioso de la respiracion
El patron ciclico de respiracion se modifica por
diversos estimulos:
• Cambios en el pH o en a concentracion de CO2
y de O2
• Situaciones como el ejercicio, emociones,
cambios de presion arterial y temperatura.
Control quimico de la respiracion
Los cambios en la tension de oxigeno y dioxido de carbono
en la sangre y pH en el liquido cefaloraquideo provocan
alteraciones en la ventilacion que tienden a reponer sus
valores normales.
Este sistema valora continuamente el pH y la PO2 de la
sangre arterial, y el pH del liquido intersticial cerebral, y
ajusta de forma apropiada el gasto nervioso y la ventilacion
para mantener las tensiones de PO2 y PCO2 de la sangre y
el cuerpo.
Existen dos grupos de receptores que detectan los cambios
en la sangre arterial, unos ubicados en la vecindad de la
bifurcacion de la arteria carotida y los otros en el arco
aortico, estos receptores responden a los cambios en el
PO2 mandando la informacion al cerebro.
Regulacion de la respiracion por detencion
de quimiorreceptores centrales del co2
Difusion del PCO2 CO3H2 CO3H-+H+
PCO2 arterial Acidosis
a travez de la aumentada en
aumentada respiratoria
barrera liquido
hamatoencefalica cerebroespinal (H+ elevado)

Estimulacion
Aumento de la
de receptores
frecuencia
centrales por
respiratoria
los H+
Control voluntario
Limite 40mm/Hg
PCO2 >50mm/Hg
Perdida de consciencia el control se vuelve
involuntario.

Hasta cuando podemos aguantar la respiracion


Efectos de las emociones y el dolor

-Sistema limbico
*Hipotalamo

Control de emciones

Dolor continuado-----aumento de la frecuencia respiratoria


Dolor subito-------- apnea temporal
Emociones (llorar)----- aumento de la frecuencia respiratoria
Definiciones
• Eupnea: respiracion confortable en reposo.
• Disnea: sensacion de dificultad para respirar (ejemplo:
patologia/ejercicio muy intenso).
• Apnea: interrupcion de la respiracion (ejemplo:
voluntaria/depresion SNC)
• Hiperpnea: incremento de la respiracion
(volumen/ritmo) en respuesta a un aumento del
metabolismo, ejemplo: ejercicio.
• Hiperventilacion: incremento de la respiracion
(volumen/ritmo) sin aumento del metabolismo,
ejemplo: emocional, soplar un globo.
• Hipoventilacion: reduccion en la ventilacion alveolar en
la relacion con la tasa metabolica, ejemplo: asma.

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