Sei sulla pagina 1di 24

Enfermedad

Tromboembólica
y Medias
antiembólicas
COMPRINET® PRO

Carmen Rivera A
Diplomada Especialista de Cuidado de
Heridas y Terapia compresiva

October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 1


Enfermedad Tromboembólica (ETE)

Obstrucción de una o más venas por un


coágulo(trombo) que puede ocasionar obstrucción de
otros vasos a distancia (émbolo):
Incluye:
 Trombosis venosa profunda (TVP), habitualmente
de extremidades inferiores
 Embolia Pulmonar (TEP)

October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 22


Enfermedad Tromboembólica (ETE)
 ETE: Causa importante de morbimortalidad
Sin profilaxis:
 Morbimortalidad en pacientes quirúrgicos TVP 20% y TEP 1-2%
 Incidencia de TVP :
 14% Cirugia ginecológica
 22% en Neurocirugía
 26% Cirugia abdominal
 45-60% Cirugia ortopédica

1-5% Mortalidad de TEP en cirugías mayores

 29% de los pacientes con TVP desarrolla Insuficiencia


Venosa Crónica dentro de los 8 años siguientes

3
Enfermedad Tromboembólica (ETE)

OBJETIVO DE LA PROFILAXIS

 Prevenir mortalidad por TEP

 Prevenir TVP y TEP no fatal y sus secuelas:


 Sindrome post trombótico (complicación de TVP) 30-50% entre 1-8 años del
evento asociado a úlceras venosas (5-10%)

4
TVP : Categorías de Riesgo
 Inmovilización prolongada incrementa el riesgo de
desarrollar TVP.

 Factores de riesgo adicionales ligados a la patología


del paciente.

October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 55


TVP: Categorías de Riesgo
 Edad > 40 años
 Inmovilización
 Cirugía (> ortopédica)
 Episodios previos de TVP
 Embarazo/ Post Parto
 Coagulación Vascular
Diseminada
 Obesidad
 Patología Maligna
 Sepsis
 Insuficiencia Cardiaca
 Mantención CVC
 Accidente vascular isquémico
 Paciente de UPC
October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 66
TRIADA DE VIRCHOW

Reducción del flujo venoso


Cambios
endoteliales o
lesiones Coagulación incrementada

October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 77


OPCIONES DE PROFILAXIS
Tríada de Virchow Opción

 Agresión endotelial
(lesión o cambio en la Ninguna
pared venosa).

 Coagulación Uso de anticoagulantes


incrementada
(anormalidad
fibrinolítica)

 Reducción del flujo Compresión elástica,


venoso compresión neumática
intermitente
October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 88
CLASIFICACION DEL RIESGO DE ETE

9
MEDIDAS DE PREVENCION DE ETE

MECANICAS FARMACOLOGICAS
 Deambulación precoz  Warfarina
 Medias elásticas de  Heparina no
compresión graduada fraccionada en dosis
 Compresión bajas
neumática  Heparina de bajo peso
intermitente molecular

10
MEDIDAS PROFILACTICAS DE ETE
BAJO RIESGO MEDIANO ALTO RIESGO MUT ALTO
RIESGO RIESGO

• Deambulación • Deambulación • Deambulación • Deambulación


precoz precoz precoz precoz
• HBPM (según • Medias • Medias • Medias
la patología) antiembólicas antiembólicas antiembólicas
• Medidas • Medidas • Medidas
farmacológicas farmacológicas farmacológicas
según según según
corresponda corresponda corresponda
• Compresión • Compresión
neumática neumática
intermitente intermitente
intra y post intra y post
operatorio operatorio
inmediato inmediato

11
MEDIAS
ANTIEMBÓLICAS

October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 12


MEDIAS ANTIEMBOLICAS:
INDICACION
Profilaxis en pacientes quirúrgicos según protocolo y
en pacientes con períodos prolongados de
inmovilización.

October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 1313


CONTRAINDICACIONES DE LA TERAPIA
COMPRESIVA
o Insuficiencia arterial
o Insuficiencia cardiaca congestiva
o Flebitis séptica sin tratamiento
o Flegmasia Cerulea Dolens (TVP grave , con obstrucción de
colaterales)

14
MEDIAS ANTIEMBOLICAS:
OTRAS RECOMENDACIONES
 Elección de talla incorrecta y medias mal ajustadas pueden
causar efectos adversos.
 Si existen heridas abiertas en EEII deben cubrirse con apósito
adecuado.
 Precaución en neuropatía periférica y edema
 Realizar evaluaciones periódicas a través de ventana de
inspección neurovascular.
 Retire las medias a lo menos 1 vez al día para higiene de la piel y
su inspección.

October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 1515


MEDIAS ANTIEMBOLICAS :
DURACION DE LA APLICACION

 Algunos días hasta varias semanas, las 24 horas del día.


 Medias deben retirarse para la higiene diaria de la piel.

October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 1616


MEDIAS ANTIEMBOLICAS :
Gradiente de Compresión Decreciente

Aplicación de compresión continua con gradiente de presión


decreciente de distal a proximal.

October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 1717


MEDIAS ANTIEMBOLICAS COMPRINET PRO

Tela elasticada y permeable


al aire.

Composición Ventana de inspección con


código de color
74% Polyamida

20% Elastano

6% Neopreno

Banda de silicona al Talón hormado


muslo libre de látex
October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 1818
MEDIAS ANTIEMBOLICAS COMPRINET PRO:
Tabla de Tallas

Largo 64-
80cm

Color
orificio
puntera

TALLA /COLOR S (1) M(3) L(5) XL(7) XXL(9)

PANTORRILLA 23-30cm 30-38cm 38-46cm 46-53cm 53-66cm

October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 1919


MEDIAS ANTIEMBOLICAS COMPRINET PRO:
Tabla de Tallas
TALLA TOBILLO PANTORRILL MUSLO (cm)
(cm) A (cm)
S (1) 16-19 23-30 39-74
M (3) 19-24.5 30-38 45-80
L (5) 24.5-29 38-46 50-86
XL (7) 29-32 46-53 55-90
XXL (9) 29-32 53-66 55-90

Largo
64-80cm
Color
orificio
puntera

TALLA /COLOR S (1) M(3) L(5) XL(7) XXL(9)


PANTORRILLA 23-30cm 30-38cm 38-46cm 46-53cm 53-66cm
October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 2020
21
MEDIAS ANTIEMBOLICAS COMPRINET PRO:
Almacenamiento
 Almacenamiento simple a través
de un número reducido de
artículos que cubren todo el
espectro de pacientes.
 Ahorro del espacio de
almacenaje.
 Reduce costo y esfuerzo
administrativo.

October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 2222


23
www.bsnmedical.com
+56 2 27065410
October 2003 - products_stockings_comprinet_pro.ppt 24