Trastornos de la atención

y conciencia

Integrantes:
Milena Acuña
Angie Salinas
Dessireth Lalama
Ricardo López Paralelo B
Rosa Morán Semestre A 2019
Definición

La atención es una habilidad

que permite dirigir todos los
recursos mentales sobre un
objetivo, el cual
posteriormente se convierte
en el punto mayor de
concentración.
 Características de la atención

La distribución La
La estabilidad Oscilamiento
de la
concentración de la de la atención
concentración:
atención
 Definición de conciencia
La conciencia hace referencia al
conocimiento que acompaña a nuestras
impresiones y acciones, es sinónimo de
la cualidad de estar alerta ante la
realidad y de darse cuenta de lo que
ocurre

Subjetividad y Características
Unidad de la conciencia:
Conocimiento

Cualitatividad Intencionalidad:
 La atención como
función mental

La atención es la capacidad de
destacar un estímulo particular, la
selección de dicho estímulo es de
orden voluntario que compromete a la
concentración la misma que debe ser
mantenida, modulada, codificada y
dirigida de manera flexible y adaptativa
por parte del ser humano.
 Componentes de la atención

Selectividad: (atención Facilidad para desatender:

Concentración: Se refiere a la capacidad
selectiva) Es la (atención sostenida) Se
capacidad de escoger un de dirigir la atención a un
trata de la capacidad nuevo estímulo. Consta de
estímulo por encima de de mantener la
otro. tres fases, desconexión,
atención. reubicación del estímulo y
conexión al nuevo
estímulo
 Tipos de atención:
Atención interna y externa

La atención interna es la La atención externa es aquella

capacidad del ser humano para que es captada por estímulos
atender sus propios procesos externos.
mentales o las sensaciones
interoceptivas
 Atención voluntaria e
involuntaria

La atención voluntaria o activa es La atención involuntaria o pasiva

aquella que se da por la decisión depende de la intensidad con
del individuo al centrarse en una que el estímulo llega al sujeto.
actividad específica.
 Atención abierta y encubierta

La atención abierta está unida a La atención encubierta no tiene

una serie de respuestas motoras una respuesta de orden
y fisiológicas que provocan perceptible, es decir, no es posible
modificaciones posturales en el detectar sus efectos mediante la
individuo. observación.
 Atención dividida y selectiva

La atención dividida hace referencia a La atención selectiva que se lleva a cabo

varios estímulos que son captados cuando el individuo focaliza su interés
simultáneamente. hacia un solo estímulo, aunque en el
ambiente se encuentren varios.
 Atención visual/espacial y auditiva/temporal

La atención visual tiene que ver La atención auditiva se relaciona con

con el espacio. parámetros temporales, es decir, con
el tiempo que dure el estímulo.
 Bases biológicas de la conciencia
La superficie de cada La combinación de la
hemisferio contiene las información de estas
04 diferentes fuentes y su
células que elaboran los
códigos neuronales que elaboración por la
provienen de los corteza cerebral,
sentidos produce el fundamento
de la conciencia
.
01 03

Tales códigos envían

De modo que pueda
información, a las áreas
combinarse con
receptoras de la
02 informaciones
corteza, donde la
procedentes de la
información es
memoria, de los
procesada y transferida
sentidos y de otras
a las áreas de
áreas cerebrales
asociación.
 Bases biológicas de la conciencia

1 2 3 4
Estadio en que están activan Las personas tienen un
nuestras funciones estado conciencia si están
neurocognitivas superiores en estado de vigilia y actúa
Estadios de
como la atención, percepción, con intencionalidad.
memoria la
conciencia

Se sabe que para tener

conciencia es necesario el
correcto funcionamiento de
unas estructuras cerebrales
determinadas
 Niveles de la conciencia

Nivel de vigilia Nivel de Nivel de meta-

Estado de alerta autoconciencia autoconciencia
caracterizado por un
Ser consciente de que
conocimiento permanente
Se refiere a la uno es autoconsciente.
de sí mismo y de su
entorno.
capacidad de ser el Representa una
objeto de nuestra propia extensión lógica del
atención. nivel previo
 Bases biologicas de
memoria la atención
a corto y
largo
Percepción plazo
selectiva y
dirigida

Proceso psicológico
básico para el
procesamiento de la
Conjunto de información de
diferentes cualquier modalidad
mecanismos
que trabajan
de forma
coordinada
 ● Lesiones talámicas (núcleos intralaminares)
Alteraciones de ● Lesiones núcleo reticular
01 atención general ● Lesiones en cortezas (prefrontal, parietal
posterior)
● Participa en funciones cognitivas y
ejecutivas
02 Corteza prefrontal ● Papel fundamental en el control voluntario
de la atención

● Incrementa la capacidad de

03 Noradrenalina (LC) procesamiento de la información

incrementando el cociente señal / ruido

● Actividad noradrenérgica se relaciona

con el estado de vigilia ('arousal'), con
04 Noradrenalina tareas que demandan atención y
cognición

La noradrenalina incrementa la capacidad de procesamiento de la información en diversas áreas del encéfalo incrementando la
respuesta de las neuronas cuando éstas son estimuladas.
 Baja actividad del Alta actividad del Locus Actividad normal del
Locus coeruleus coeruleus Locus coeruleus

Las neuronas del encéfalo Las neuronas mostrarán

Se pueden detectar
reaccionaron poco a la una respuesta
fácilmente los estímulos
estimulación, incrementada a la
relevantes a la vez que se
disminuyendo la capacidad estimulación, que provoca
impide la interferencia de
de detección de los un estado atencional
estímulos irrelevantes
estímulos general hipervigilante

● Detectan gran cantidad de

● Es decir, disminuyendo el estímulos ● La atención se puede
estado atencional general
● Dificulta la atención focalizar fácilmente
● Esto es característico de
selectiva y se incrementa
la fase de sueño
la distracción
 CLASIFICACIÓN PSICOPATOLÓGICA

APROSEXIAS HIPOPROSEXIAS PSEUDOPROSEXIAS

La ausencia total de Son estados de disminución La capacidad atencional

atención se encuentra de la capacidad atencional parece ausente por el
usualmente asociada a de menor intensidad que la fingimiento del paciente,
sintomatología de aprosexia aunque se encuentra
agitación intensa o en realmente preservada.
el estupor. Es común en estados de
histeria o en el síndrome de
Gánser (un tipo de trastorno
disociativo) con el objetivo de
llamar la atención a familiares
y allegados del individuo.
CLASIFICACIÓN PSICOPATOLÓGICA

PARAPROSEXIAS HIPERPROSEXIAS

Se define como una dirección Consisten en un estado atencional

alterada del foco atencional, aumentado y transitorio presente en
relacionado con momentos de alteración de la
comportamientos conciencia como la hiperlucidez o la
hipocondríacos. vigilancia extrema.
Perturbaciones
de la Atención
 Inatención
También puede entenderse como
una lentitud extrema a movilizar la
incapacidad para cambiar el foco atención, de ahí que el paciente
de atención o reunir la atención refleja estar ensimismado o
frente a estímulos provenientes del desatento pese a que Prueba de los
exterior. exteriormente se muestre dígitos
despierto y aparentemente
concentrado.

presenta inatención encuentra

dictarle una serie de números al dificultad para repetir hasta el
Los estímulos como sonidos o azar esperando a que intente cuarto o quinto numero de la
movimientos que acontecen a su repetirlos. serie, lo hace de forma escueta e
insatisfactoria.
alrededor son inatendidos.
 origen
orgánico
específico
relacionado a
alteraciones
cognitivas

INATENCIÓN
Sobre-
administración de no puede prestar
fármacos atención ni siquiera
anticolinérgicos a sus propios
puede llegar a contenidos
generar un estado mentales, y se
de inatención encuentra como si
toxica con fuese un individuo
síntomas con afasia
semejantes.
Paciente Esquizofrénico

Pacientes ansiosos u obsesivos

suelen dividir su atención
Cuando suscita el En el caso del estupor (aminorándola) ya sea dirigida
fenómeno alucinatorio en melancólico en el cual se al exterior como a sus propios
estos pacientes. encuentra ensimismado síntomas.
en sus contenidos

Paciente Melancólico
Las voces que “dialogan”
con el paciente restan mentales y al recuperarse
completamente la describe con claridad esos Este acontecimiento es
atención del mismo con sentimientos o diferente a la distraibilidad del
otros estímulos del pensamientos maniático y básicamente hace
entorno melancólicos alusión a una polarización de la
atención en las cavilaciones del
paciente.
 el paciente con distraibilidad
ni siquiera puede iniciar la
Distraibilidad prueba pues su atención
variará hacia otro estimulo
en poco tiempo
Pruebas de atención
• Esta constituida por cambios Este estado puede ser
semejante al de los
abruptos de la atención que
individuos que presenten
tienden a focalizarse por poco intoxicación por alcohol o
tiempo y en múltiples estímulos drogas.

• Puede entender como un exceso de Deriva de la

movilidad en la atención y es una excitación
alteración característica de la general que
perdida de la
presenta. Verborrea y
hipercinesia infantil (nivel motor en capacidad para
También influye consecuente
mantener la
una continua agitación o inquietud) Inherente a los atención, pero
la taquipsiquia premura de las
concomitante respuestas y no
estados conservando la
pues no le tanto en una
maniacos capacidad para
permite perdida de la
focalizarla o
mantener el atención como
cambiarla hacia
ritmo de una tal.
otro estímulo
exploración o
prueba
psiquiátrica
Síndrome de Ignorancia o Negligencia
Incapacidad para detectar, atender o responder
a estímulos presentados contralateralmente a Aprosodia
una lesión cerebral.
•Entonación
inadecuada, e
impersistencia motora

Aloestesia
•Localización anormal de la
sensación con respecto a la Negligencia
aplicación un estímulo, la hemiespacial
cual es percibida en un
punto simétrico del cuerpo. Se caracteriza
por

Inatención Acinesia
Estos pacientes ignoran la mitad del espacio
que les rodea y que se manifiesta en tareas que
necesitan una percepción simétrica del espacio.
 Suele suceder con frecuencia
en el lóbulo parietal inferior
en el caso de la negligencia
unilateral

Alteración reside en la
Clásico en pacientes con capacidad de síntesis de los
Accidentes cerebro-
vasculares datos sensoriales que reside en
el hemisferio no dominante

También puede suceder en áreas no

parietales del hemisferio dominante
(corteza prefrontal dorsolateral,
corteza cingulada, estriado y tálamo).
Inatención apática y motivacional
Inatención Apática
En el paciente asténico apático la
atención no se manifiesta durante un
periodo de tiempo moderado
Debido a la fatiga extrema, la
necesidad de dormición, los estados
de desnutrición, caquexia o en
estados de sobredosis de
psicofármacos
El paciente puede superar las
pruebas neuropsicológicas con
esfuerzo pese a que suele sentirse
cansado y con dificulta para
mantener su atención.
En pacientes con alteraciones
graves de la personalidad
muestran desinterés o
negativismo, mas que una
alteración de la atención.
Interpretación de esta alteración
tiene un alto nivel subjetivo por lo
que solo se reserva para aquellos
individuos que no presenten otros
síntomas patológicos, como
pacientes depresivos o psicóticos
defectivos.
Inatención Motivacional
FATIGABILIDAD ATENCIONAL
Representa la incapacidad para fijar la atención en un contenido durante mucho
tiempo. Se produce en los sujetos cansados, en los neurasténicos y en los grados
ligeros de la obnubilación de la conciencia.
 FATIGABILIDAD ATENCIONAL
Los pacientes con un síndrome de fatiga crónico
pueden mostrar descenso de su capacidad atencional
por falta de motivación.
1. Pacientes con síntomas subjetivos y objetivos de
fatiga.
2. Presentan antecedentes de alteraciones físicas
previas.
3. Parecen mostrar alteraciones del humor de tipo
depresivo, aunque no cumplan necesariamente
criterios de depresión.
4. Refieren problemas en sus esfuerzos por evocar o
retener información.
CONDUCTA DE UTILIZACIÓN
Lhemitte descrbió este sindrome en 1983.

Síndrome frecuente en la lesión dorsolateral

prefrontal.

El paciente sufre distracciones incidentales y no es

capaz de seguir los planes generados internamente.

Los pacientes con el síndrome de utilización puntúan

bajos en el Test de Stroop.

Pueden manifestar además ecolalia y ecopraxia,

pudiendo ser confundidos con pacientes
esquizofrénicos.
TEST DE STROOP
RIGIDEZ MENTAL
La rigidez mental nos hace abordar cualquier situación de forma
unidireccional, de manera inamovible y sin dar lugar a otras perspectivas
e ideas.

Es muy común encontrarlo en diversos trastornos como el Síndrome de

Asperger o el Trastorno obsesivo-compulsivo.

El test de Wisconsin (Wisconsin Card Sorting Test) es especialmente

sensible para estos casos. La prueba requiere planificación, dirección de
la representación interna, flexibilidad y memoria de trabajo intactas.
TEST DE WISCONSIN
SÍNDROME DORSOLATERAL
Se caracteriza por la imposibilidad de iniciar una conducta.

Los pacientes manifiestan afecto plano (lo que no significa que no

puedan poseer emociones), lenguaje monótono, y una actitud
aparentemente indiferente.

Este estado de indiferencia persiste frente a situaciones «buenas» o

«malas». Tanto los pacientes esquizofrénicos como los sujetos con daño
objetivable en el lóbulo frontal presentan estos síntomas.
SÍNDROME ORBITOFRONTAL
SÍNDROME ORBITOFRONTAL
▪ Los lóbulo frontales se encuentran dividas en
orbital, medial y dorsolateral, son considerados
el “centro ejecutivo del cerebro”.

Corteza Orbitofrontal
▪ Comprendida por las áreas de Brodmann 10,11,
y 47 que forman parte del sistema límbico.
▪ Se cree que la COF humana regula la planificación conductual asociada
a la sensibilidad a la recompensa y el castigo.
¿QUÉ ES SÍNDROME ORBITOFRONTAL?

El circuito
orbitofrontal
participa en la
regulación de la
conducta civil y
Es un síndrome socialmente
neuro-psiquiátrico apropiada
La disfunción de
con síntomas que
este circuito
afectan a los
produce cambios
dominios cognitivo,
de personalidad
afectivo y
conductual.
CAUSAS DEL SÍNDROME ORBITOFRONTAL

Traumatismos de cráneo cerrado

Ruptura de un aneurisma

Tumores orbitofrontales

Accidentes cerebrovasculares,
infartos, intoxicaciones y
enfermedades sin lesión aparente
 SÍNTOMAS/CARACTERÍSTICAS MÁS FRECUENTES
• Conducta desinhibida
• Irritabilidad, euforia, falta de
tacto, fallas de juicio y crítica. • Síndrome de dependencia ambiental
• Suelen ser arrogantes, • "Sentido del humor”
insensibles, dominantes. • Desorden de la auto-regulación
• Cambios en el humor que
pueden ir desde la labilidad
emocional hasta la apatía.
• Problemas para limitar y
dirigir la conducta, imitar las
acciones de otros o utilizar
objetos de otros.
 TRASTORNOS POR DÉFICIT DE ATENCIÓN
E HIPERACTIVIDAD (TDAH)
• 1. Disminución de la atención.
• 2. Impulsividad.
• 3. Hiperactividad.
 TRASTORNOS POR DÉFICIT DE ATENCIÓN
E HIPERACTIVIDAD (TDAH)
• La mayoría de los casos son hereditarios por vía autosómica dominante por
parte de ambos progenitores de manera similar.
• Además de los casos hereditarios, están los de origen adquirido.
• Niños prematuros y de peso muy bajo que mantienen secuelas y desarrollan:
inquietud, falta de atención e impulsividad.
LOS SÍNTOMAS DEL THDA SE DIVIDEN EN TRES
GRUPOS
• No ser capaz de concentrarse
(desatención o falta de
atención).

• Ser extremadamente activo

(hiperactividad).

• No ser capaz de controlar el

comportamiento (impulsividad).
 TRATAMIENTO
• Paciencia, comprensión, ayuda, y firmeza.
• No mostrar debilidad con ellos (firmeza).
• Motivación. • Sustancias estimulantes suelen calmar
a estos sujetos y las tranquilizantes los
• Apoyo. ponen más nerviosos.
• Fármacos estimulantes principalmente
metilfenidato.
 BIBLIOGRAFÍAS
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4. Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Trastorno de hiperatividad. (2018). Scripps
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Personalidad antisocial o síndrome orbitofrontal. A propósito de dos casos clínicos. Neurología,
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BIBLIOGRAFÍA
https://infolesioncerebral.wordpress.com/tag/sindrome-de-utilizacion/

https://www.lifeder.com/test-de-stroop/

https://www.psicoactiva.com/blog/la-rigidez-mental-miedo-nos-mantiene-
prisioneros/

https://stimuluspro.com/blog/test-de-wisconsin-evaluacion-de-las-funciones-
superiores

https://es.scribd.com/document/228614682/Sindrome-Prefrontal-Dorsolateral