DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA

Estrategia para la Prevención de

Infecciones Asociadas a la Atención de Salud
Relacionadas a Sonda Vesical
 El Estudio Latinoamericano sobre Acontecimientos Adversos:
Las IAAS representan el 37.2%.
 La incidencia de IVUS en países en vías de desarrollo

 Los factores de riesgo que se han encontrado:

Falta de programas de vigilancia, deficiente disponibilidad
de tecnologías, usos inadecuados de la sonda vesical, tiempo
de permanencia, cuidados del paciente con sonda vesical.

 Los microorganismos aislados con alta prevalencia:

Enterobacterias, Pseudomonas, Enterococcus, Candida.
 En un estudio de prevalencia de infecciones nosocomiales
realizado en México durante 2011, participaron 54 hospitales
de segundo nivel de 60 a 270 camas.

 Prevalencia puntual del 21% de pacientes hospitalizados de

IAAS, el 24.6% fueron relacionadas a sonda vesical.
Se encontró que 50% de las sondas instaladas son
innecesarias.

 Riesgo acumulado de bacteriuria en pacientes con sonda

vesical es de 3 - 10% por día de sonda instalada.

 Se encontró una falta de capacitación para la instalación del

dispositivo, y deficiencias en el manejo del circuito cerrado.
 Principales IAAS Notificadas 2015
(N= 9,750)= 100%

1 Neumonía asociada a la ventilación mecánica

2 Infección del torrente sanguíneo asociada a catéter

3a Infección de las vías urinarias

70.2%
asociadas a catéter urinario
6,842

4 Infección de herida quirúrgica

 ¿Por qué implementar un estrategia para
la prevención de IAAS relacionadas a SV?

Es un problema de salud pública, con alto impacto social y

económico donde como parte del equipo de salud nos vemos
directamente relacionados, y por tanto, tenemos que tomar la
responsabilidad que nos corresponde.

La responsabilidad del cuidado de los pacientes recae en un 80

% en la enfermera.

Se estima que del 17% y 69% de las IVUS relacionadas a SV con
programas establecidos se pueden prevenir.
 Estrategia para la prevención de Infecciones
Asociadas a la Atención de Salud relacionadas a
Sonda Vesical

Objetivo
Contribuir en la prevención de las infecciones asociadas
a la atención de salud relacionadas al uso de sonda
vesical, mediante acciones dirigidas a controlar puntos
críticos de la práctica de enfermería que favorezcan su
disminución y control en el sistema nacional de salud.
1 Estandarización de cuidado.

Herramienta:
Protocolo
(Programa de educación continua)

Objetivo:

Estandarizar el cuidado del paciente con sonda

vesical en el sector salud, mediante la
implementación protocolizada de buenas prácticas
basadas en evidencia científica, que fortalezcan la
calidad y seguridad en la atención para contribuir a
la prevención de las IAAS.
 Programa de vigilancia para la prevención de Infección de Vías
2 Urinarias Relacionadas a Sonda Vesical (IVURSV)

Herramienta:
Objetivo
Brindar una herramienta metodológica que permita implementar la gestión necesaria
para conocer, controlar y evaluar permanentemente la IAAS relacionadas a SV.
3  Cultura de reporte

 Capacitación del personal de salud para el cuidado del paciente

con sonda vesical

 Indicaciones para la instalación de sonda vesical

 Déficit en el procedimiento técnico de: la instalación,

mantenimiento, retiro y definición de casos de las IVURSV

 Educación para la salud del paciente y cuidador

 Abasto, calidad y características de los insumos disponibles

Criterios de evaluación La sonda vesical debe instalarse por Indicación, previa valoración
personal capacitado Criterios de selección a tiempos de
permanencia
 MASCULINO (HOMBRE) FEMENINO (MUJER)

Selección de sonda vesical Seleccionar sonda que minimice Fr. 14 a 16

el trauma uretral, irritación y
comodidad del paciente
Fr. 16 a 18
Preparación del material Reunir el material Verificar fechas de caducidad y
esterilización
Preparación del material Reunir el material Verificar fechas de caducidad y
esterilización
Higiene de manos de acuerdo
a los 5 momentos
PREPARACION DEL CAMPO

Colocar gorro y cubre bocas, abrir equipo y material estéril

Preparación de la unidad e Identificar al paciente
inducción del paciente Firma de conocimiento
informado
Proteger individualidad del
paciente
Describir procedimiento
Colocar protector de cama
Descubrir genitales
Higiene del paciente Aseo de genitales Retirar guantes y realizar segundo paso
Calzar guantes no estériles y realizar
(colocar gorro y cubre bocas) aseo con agua y jabón retirando
cualquier materia orgánica
PREPARACION DEL CAMPO MASCULINO (HOMBRE) FEMENINO (MUJER)

(gorro y cubre bocas), segundo Higiene por segunda fase, Higiene por segunda fase, labios
paso glande, prepucio y cuerpo del mayores, labios menores, clítoris
pene y meato urinario
Fijación de la Tercio proximal del muslo en cara Tercio medio del muslo cara interior ambos sexos,
sonda anterior ambos sexos cuando los pacientes tienden a ser obesos
Retiro de la sonda

 Colocarse gorro y cubre bocas

 Higiene de manos

 Calzado de guantes

 Limpieza de genitales con agua y jabón

 Vaciado del globo de la sonda

 Retirar de manera suave y sin traccionar la sonda

 Desechar solamente la sonda en contenedor rojo

 Todo lo antes descrito previo estímulos y reflejos de esfínter

(ejercicios vesicales)