EFECTOS DE LOS FACTORES

PSICOSOCIALES EN EL TRABAJO
Dr. José Horacio Tovalin Ahumada
 Del viejo francés estresse: opresión.

Stress en el Oxford English Dictionary:

adversidad, aflicción, apuro, aprieto.

Estrés
 • Mecanismo de defensa VITAL y necesario para la
adaptación y la supervivencia de TODAS las
especies
• Bernard “que todas ellas deben poder mantener el
equilibrio de su medio interno aunque se
modifiquen las condiciones del
medio externo para poder sobrevivir ”-
• Selye “conjunto de fuerzas que regulan funciones
que afrontan las amenazas para el equilibrio del
organismo vivo”
• Cannon, propuso homeostasis para designar los
procesos fisiológicos coordinados que mantienen
constante el medio interno.

La respuesta fisiológica
 La respuesta fisiológica por los estímulos estresores
produce la activación del:
Eje hipofisosuprarrenal.
Hipotálamo: estructura nerviosa situada en la base
del cerebro que actúa de enlace entre el sistema
endocrino y el sistema nervioso,
Hipófisis: glándula situada en la base del cerebro, y
Glándulas suprarrenales,
El sistema nervioso vegetativo (SNV) que se encarga
de regular el funcionamiento de los órganos internos
y sus funciones de manera involuntaria e
inconsciente.

Ambos sistemas liberan hormonas.

Respuesta del estrés

Respuesta del estrés
 Se activa y segrega la hormona CRF (factor liberador de
corticotropina)
Esta actúa sobre la hipófisis y provoca la secreción de la hormona
adenocorticotropa (ACTH).
La ACTH incide sobre la corteza de las glándulas suprarrenales, dando
lugar a la producción de corticoides
Los corticoides que se liberan son:
Los glucocorticoides: El más importante es el cortisol que facilita la
excreción de agua y el mantenimiento de la presión arterial; afecta a los
procesos infecciosos y produce una degradación de las proteínas
intracelulares. Tiene, asimismo, una acción hiperglucemiante
Los andrógenos: Son las hormonas que estimulan el desarrollo de las
características secundarias masculinas y estimulan el aumento tanto de la
fuerza como de la masa muscular.

Eje hipofisosuprarrenal
 Mantiene la homeostasis del organismo.
Supone la secreción de catecolaminas, que son:
• La adrenalina segregada por parte de la médula suprarrenal,
especialmente en casos de estrés psíquico y de ansiedad.
• La noradrenalina segregada por las terminaciones nerviosas
simpáticas, aumentando su concentración principalmente en
el estrés de tipo físico, en situaciones de alto riesgo o de
agresividad.

Hormonas son las encargadas de poner el cuerpo en estado de

alerta preparándolo para luchar o huir.
Enlazar el fenómeno del estrés con los fenómenos
psicofisiológicos de la emoción.

Sistema nervioso vegetativo

Sistema nervioso vegetativo
 Según la percepción que se tenga de las demandas de trabajo, la
respuesta del organismo será diferente

Selye distinguía entre reacciones agradables o eustrés y

desagradables o distrés.
Por ejemplo en el trabajo:
Las reacciones fisiológicas dependerán de la percepción que se
tenga de las demandas de trabajo
Las tareas exigentes pero controlables inducirían esfuerzo pero
sin distrés.
A nivel fisiológico se traduce en un aumento de las
catecolaminas y la supresión del cortisol.

Modelo biopsicosocial:
Distrés
 La conducta está determinada por
cogniciones, hipótesis y creencias.
Esto ha llevado a conceptualizar el estrés como
un proceso dependiente de las significaciones
para una persona.

El estrés es un proceso determinado por

evaluaciones subjetivas.
(Brady y Weiss)

Modelo biopsicosocial:
Distrés
 “Cuando las demandas impuestas por
los eventos exceden la habilidad de una
persona para enfrentarlos, se produce una
respuesta psicológica de estrés compuesta
por cogniciones y estados emocionales
negativos”
Cohen, Tyrell & Smith, 1991

Modelo biopsicosocial:
Distrés
 Intervienen:
El nivel de actividad o pasividad que
implica la tarea, y
Dimensión afectiva según el estado de
humor sea positivo o negativo;
Producen una serie de reacciones cuyo
resultado es el afrontamiento (coping) o el
vencimiento ante la misma.

Modelo biopsicosocial:
Distrés
Alostasis  La habilidad de alcanzar otra vez la estabilidad a través de
situaciones de cambio.
“ nivel de actividad requerido por el organismo para mantener la estabilidad en
ambientes constantemente cambiantes ”

Homeostasis Alostasis

• Pocos efectores Efectores multidireccional /

sistémicos
• Rango rígido de variabilidad
Rango amplio de variabilidad
• Críticos para la supervivencia
Conduce a la adaptación /
• Ph, Osmolaridad, Presión O2, Tº
patología
Hormonas, Glucocorticoides, AA,
...

La relación Homeostasis - Alostasis

 El Patrón de conducta Tipo A , Tipo C
Ira y hostilidad
Tensión laboral
Agotamiento vital
Aislamiento social y falta de apoyo social
Depresión
Ansiedad

Modelo biopsicosocial:
Factores individuales asociados
Modelo biopsicosocial:
Distrés
 • Asociado con mala salud
-Alteraciones de los niveles de las
hormonas del estrés
-Efectos en el sistema inmune.
-Adopción de malos hábitos de salud

Distrés crónico
Estresores y Estrés en el Trabajo
 • Existen diversos factores psicosociales (o
estresores laborales) que influyen de
manera negativa en la salud mental y
cardiovascular de los trabajadores .

• Carga de trabajo, las relaciones

interpersonales, el grado de control sobre la
actividad y el reconocimiento social.

Estresores laborales
Job Strain and Risk of Acute Recurrent
Coronary Heart Disease Events. Corine Aboa-E´ boule´. JAMA,
October 10, 2007—Vol 298, No. 14
Otros efectos
 Los efectos del estrés psicológico pueden ser
inmunosupresores o inmunoactivadores.

-Inmunosupresores con reducción de los niveles de IL-

1, IL-2 e IFN-gamma.
Proinflamatorios del estrés con un aumento en los
niveles de IL-6, IL-1 y TNF-alfa inducidos por el
neurotransmisor sustancia P.

Estrés e inflamación
Psychosocial Factors and Inflammation
in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis
Nalini Ranjit, ; Ana V. Diez-Roux,; Steven Shea, Mary Cushman,
Teresa Seeman,; Sharon A. Jackson, Hanyu Ni.ARCH INTERN MED/VOL 167, JAN 22, 2007
 • Investigación reciente sugiere que el distrés
psicológico incrementa a inflamación.

• Esto incrementa el estrés oxidante

-Esta puede ser la vía que incrementa el
riesgo de enfermar y de un acelerado
envejecimiento.

Inflamación y Estrés Oxidativo

 • Un estudio muestra la relación entre
depresión EO y daño en la reparación de
ADN (Kiecolt et al., 1985)

• Se ha reportado también una asociación

entre el grado de distrés laboral percibido
y EO en mujeres pero no en hombres (Irie et
al., 2001)

• La actividad física reduce efectos del estrés y

IL6& y TNF alfa.

Estrés y EO
Riesgo de Accidente vascular Cerebral Fatal y no Fatal por

Depresión Mayor DM, Ansiedad Generalizada AG, y

puntage de Salud Mental SM

Medición Hazard Ratio 95% Confidence Interval

12-Meses DM 1.08 0.67 - 1.75
Lifetime DM crónica 1.13 0.85 - 1.50
12-Meses AG 0.81 0.33 - 1.98
AG crónica 0.58 0.27 - 1.24
SM 1.11 1.00 - 1.22

Psychological Distress, but Not Major Depression, Linked to Stroke Risk. Charles
Vega, MD. Medical News. March 6, 2008
 Depresión
Ansiedad
Enfermedades adaptativas
Estrés postraumático
Síndrome de Quemarse por el Trabajo-Burnout

Efectos
 A finales de 1984, comenzaron a
escucharse rumores de que se cerraría un
astillero en Noruega.
Se observo como la presión arterial de los
trabajadores aumentaba durante los
siguientes tres anos como resultado de esa
amenaza. a (Tage Kristensen)

Ejemplo
 • Insatisfacción personal
• Alteraciones cognitivo/emocionales
• Desvalorización
• Baja autoestima
• Alienación extrema
• Conductas antisociales
• Suicidio

ALTERACIONES DE LA PERSONALIDAD
 • Falta de deseo sexual
• Impotencia
• Eyaculación precoz
• Anorgasmia
• Dispareunia

ALTERACIONES DE LA ACTIVIDAD
SEXUAL
 Dependencia física o psicologíca a
sustancias tóxicas ajenas al organismo

ADICCIONES
 Deterioro significativo de la capacidad
de procesar y recordar información.

TRASTORNOS COGNITIVOS
 • Memoria reciente
• Desorientación
• Problemas del lenguaje
• Alteración de la percepción
• Deterioro de la capacidad de pensar
• Incapacidad para reconoceer objetos
familiares

PRINCIPALES TRASTORNOS
COGNITIVOS
 • Ulcera gastroduodenal
• Gastritis
• Colitis
• Crisis de asma
• Hipertensión arterial
• Cefaleas
• Alteraciones del ciclo menstrual

ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS
 1. T. PARA INICIAR Y MANTENER EL SUEÑO (TIMS)
INSOMNIO
2 T. POR SOMNOLENCIA DIURNA EXCESIVA (TSED)
APNEAS DEL SUEÑO, NARCOLEPSIA (ATAQUES DE
SUEÑO, CATAPLEXIA, PARALISIS DEL SUEÑO,
ALUCINACIONES HIPNAGÓNICAS)

3 T. EN EL CICLO SUEÑO-VIGILIA
CAMBIOS EN EL ESQUEMA SUEÑO-VIGILIA
(CAMBIO DE TURNOS, SÍNDROME DEL JET LAG)

4 PARASOMNIAS
PESADILLAS, TERROR DEL SUEÑO, ENURESIS

TRASTORNOS DEL SUEÑO