Cirugía general

COLECISTECTOMÍA
Vesícula biliar
 Definición
• La colecistectomía laparoscópica es la
extirpación de la vesícula biliar utilizando una
cámara de vídeo y un material especial que
permite realizar la intervención mediante
unas incisiones muy pequeñas, sin abrir el
abdomen.
 Indicaciones

• COLELITIASIS SINTOMATICAS.
• COLECISTITIS AGUDA.
• COLECISTITIS CRONICA.
• POLIPOSIS VESICULAR.
• PANCREATITIS BILIAR.
 TIPOS DE COLECISTECTOMÍA
• ABIERTA

• CERRADA (colelap)
FRANCESA
 Enfermera perioperatoria
PREOPERATORIO
• Charla informativa sobre la estancia quirurgica
• Educacion al paciente durante la hospitalización.
• Profilaxis antibioticas.
 Identificación del paciente.
• Pulsera de identificacion
• Brindar confianza.
• Consentimiento informado.
• Antecedentes.
• Alergias.
• Verificación del componente sanguineo.
• Examenes de laboratoro completo.
 EXAMENES PREQUIRURGICOS
• Radiografía de Tórax (RxTx)
• Electrocardiograma (ECG)
• Glucosa sanguínea
Equipando quirófano
 Instrumental

Instrumental básico(cx convencional ) Instrumental de cx laparoscopica

INSUMOS
 CLASIFICACIÓN :
DE ACUERDO A SU FUNCIÓN
• A) Instrumentos de diéresis
• B) Instrumentos de Disección
• C) Instrumentos de prehensión
• D) Instrumentos de separación
• E) Instrumentos de hemostasia
• F) Instrumentos de oclusión
• G) Instrumentos de síntesis
 1. INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS

• Aguja de Veress
• Trocares
• Tijeras Metzenbaum Laparoscópico
 2. INSTRUMENTOS DE DISECCIÓN

• Electrodo de Hook
• Endodisector ( Maryland)
• Endotijera
• Cánula de aspiración e irrigación
3. INSTRUMENTOS DE PREHENSIÓN

• 1. Pinzas tractores( Grasper) con y sin cremallera

• 2. Pinza extractora de vesícula

 4. INSTRUMENTOS DE SEPARACIÓN

• Endo separadores: De raíces divergentes

• Endo separadores de rama articulada
• Cánula de aspiración - irrigación
• Pinzas tractoras
 5. INSTRUMENTO DE HEMOSTASIA

• Pinzas disectora (Maryland)

• Electrodo de Hook
• Pinza bipolar
6.INSTRUMENTOS DE OCLUSIÓN
• Pinza tractora ( Grasper)
• Porta clips
• Clips
• Sutura laparoscópica
• Ligadura laparoscópica
• Autosuturas laparoscópica
 7.INSTRUMENTOS DE SÍNTESIS
• Clipadoras automáticas y rehusables
• Portagujas laparoscópica
• Sutura laparoscópica
• Clips
• Baja nudo
• Ligadura endoscópica