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Compartimentos Acuosos

del ser humano


Fisiología Medica I
Importancia del la fisiología de los
compartimientos corporales
• Ingestión diaria de agua.
• El agua que ingresa en el organismo procede:
• La que se ingiere como líquidos, o formando parte de los alimentos sólidos,
unos 2100 ml/día.
• La que se sintetiza en el organismo como resultado de la oxidación de los
hidratos de carbono unos 200 ml/día.
• Ingreso total de agua de unos 2300 ml/día
• El LEC representa el 35% del agua corporal
• El compartimento extracelular se divide en subcompartimentos; que
son el plasma o líquido plasmático, el subcompartimento intersticial y
el subcompartimento transcelular.
• El plasma es aquel líquido que está contenido en los vasos y en las
cavidades cardíacas. El plasma es la porción líquida de la sangre y, por
lo tanto, es la sustancia contenida dentro del sistema cardiovascular y
representa aproximadamente el 5% del peso corporal. La sangre y el
plasma son la fuente principal de líquidos y de solutos de los demás
compartimentos.
• El intersticial comprende a los líquidos de los espacios que rodean
las células. Incluye también a la linfa circulante y a los líquidos del
tejido conectivo denso y hueso. El líquido intersticial es el que baña
las células, está siempre en el exterior de los vasos sanguíneos y en
contacto directo con las membranas celulares. Así, las células realizan
siempre los intercambios con el líquido intersticial o celular.
• El líquido intersticial y la linfa; representan el 18% del agua corporal.
• El líquido transcelular se caracteriza por estar separado del resto de
líquidos y, por lo tanto, por estar separado del plasma, no sólo por la
pared del vaso sino también por una capa continua de células
epiteliales.
• Por lo tanto; en este subcompartimento incluimos las secreciones
digestivas y urinarias, en membranas serosas, como el sinovial, el
líquido cefalorraquídeo, la endolinfa, la perilinfa, el líquido peritoneal,
el pleural, el pericardial y líquidos intraoculares. representan todos
ellos el 2,5% del agua corporal.
Constituyentes de los líquidos extracelular e intracelular
Tipos de indicadores Para medir los
compartimientos
• Colorantes:
• Se miden con Colorímetro.
• Bajo costo y de fácil ejecución.
• Menos preciso.
• Unidades de medida: mg/ml.
• Radioactivos:
• Se miden con un Contador de Radioactividad.
• Muy costoso y resultados muy precisos.
• Unidades de medida: microcurie (µCurie) o milicurie
(mCurie).
MEDICION DE LOS VOLUMENES DE LOS COMPARTIMIENTOS

• Método de Dilución del Indicador: se utiliza una


sustancia colorante o marcada con material radioactivo en
cantidad conocida y conociendo su concentración, se puede
calcular el Volumen de Distribución.

Vd = Q / C.
Vd = Vol de distribución
Q = cantidad administrada
C = concentración.
Determinación del volumen de los líquidos en los
compartimientos.
El Método de Dilución del Indicador

Volumen Indicadores
ACT 3H O (tritio), 2H2O (deuterio,
2
antipirina.
LEC + LIC
LEC 22Na+, inulina, tiosulfato
LIC ACT - LEC
Características del indicador: Volumen 125l-albúmina, azul de Evans (T-
Plasmático 1824)
•Distribución uniforme y exclusiva en el
compartimiento a medir. Volumen Hematíes marcados con 51 Cr;
Sanguíneo Vol Sang = Vol plasm / (1-Hto)
•Medición fácil y precisa.
•ATÓXICA.
•Estabilidad metabólica. Líquido LEC – Vol Plasmático
intersticial
Principio de la dilución del indicador
• El volumen de un compartimiento líquido en el
cuerpo puede medirse colocando una sustancia
indicadora en el compartimiento, permitiendo que se
disperse de forma uniforme por todo el líquido del
compartimiento y después analizando la extensión
con la que se diluye.
• Se basa en el principio de la conservación de la masa,
lo que significa “ la masa total de una sustancia tras
la dispersión en el compartimiento líquido será la
misma que la masa total inyectada en el
compartimiento “
• Una pequeña cantidad de colorante en la jeringa se inyecta en una cámara, y
permite que la sustancia se disperse hasta que se mezcle en la misma
concentración en todas las zonas.
• Después se extrae una muestra de líquido que contiene la sustancia
dispersada y se analiza su concentración mediante sistemas químicos,
fotoeléctricos.
• Si ninguna de las sustancias sale del compartimiento, la masa total de la
sustancia en el compartimiento será igual a la masa total de la sustancia
inyectada
• Mediante un simple reordenamiento de la ecuación, podemos calcular el
volumen
Obsérvese quedesconocido de la cámara
todo lo que necesitamos saber para B como:
este cálculo es:
1) la cantidad total de sustancia inyectada en la cámara (el numerador de la ecuación)
2) la concentración del líquido en la cámara después de que la sustancia se ha dispersado (el denominador).
• Por ejemplo, si se dispersa 1 ml de una solución que contiene 10
mg/ml de colorante en la cámara B y la concentración final en la
cámara es de 0,01 mg por cada mililitro de líquido, el volumen
desconocido de la cámara puede calcularse como sigue:

Este método puede usarse para medir el volumen de casi cualquier compartimiento del cuerpo mientras:
1) El indicador se disperse de forma uniforme por el compartimiento.
2) El indicador se disperse sólo en el compartimiento que se va a medir.
3) El indicador no se metabolice ni se excrete. Pueden usarse varias sustancias para medir el volumen de
cada uno de los líquidos corporales.
Determinación de los volúmenes de compartimientos líquidos específicos

• Medida del agua corporal total.


• Pueden usarse agua radiactiva (tritio, 3H2O) o el agua pesada (deuterio,
2H2O)
• Estas formas de agua se mezclan con el agua corporal total a las pocas
horas de inyectarse dentro de la sangre y puede usarse el principio de la
dilución para calcular el agua corporal total.
• Otra sustancia es antipirina, que es muy liposoluble y puede atravesar
rápidamente las membranas celulares y distribuirse uniformemente a
través de los compartimientos intracelular y extracelular.
• Medida del volumen del líquido extracelular.
• Sustancias que no atraviesan la membrana celular.
• Sodio radiactivo, El cloro radiactivo, El yotalamato radiactivo, El ion
tiosulfato y La inulina.
• Cuando cualquiera de estas sustancias se inyecta en la sangre,
suele dispersarse casi completamente por todo el líquido
extracelular en 30-60 min.
• Cálculo del volumen intracelular.
• No puede medirse directamente. Pero puede
calcularse como
• Medida del volumen de plasma.
• Debe usarse una sustancia que no atraviese fácilmente las
membranas capilares.
• Una de las sustancias más usadas para medir el volumen de plasma
es la albúmina sérica marcada con yodo radiactivo (125I-albúmina).
• Además pueden usarse colorantes que se unen a las proteínas
plasmáticas, como el colorante azul de Evans (también llamado T-
1824) para medir el volumen de plasma.
• Medida del volumen sanguíneo.
• Si conocemos el hematocrito y el volumen plasmático, usando la siguiente
ecuación:

Ejem si el volumen del plasma es de 3 l y el hematocrito de 0,40, el volumen total del plasma se calcularía
como

Inyección en la circulación eritrocitos marcados con material radiactivo. (cromo radiactivo)


Después de que se mezclan en la circulación, puede medirse la radiactividad de una muestra de sangre
mezclada, y el volumen total de sangre puede calcularse usando el principio de la dilución indicadora.
Cálculo del Volumen Sanguíneo 5% =
3,5 L
Plasma (LEC)

2 Hematocrito: 45%
100 ml = 45mL células y 55 mL
Hematíes (LIC)
plasma

3 Volumen Sanguíneo

Peso: 70 Kg
1 Volumen Plasmático (5 %) 100 mL sangre ----------- 55 mL plasma
Peso: 70 Kg
X ---------- 3500 mL plasma
100 Kg ----------- 5 L Plasma
X = 6363 ml sangre
70 Kg ----------- X =
VS = 6,363 L
3,5 L Plasma (3500 mL)
• Cálculo del volumen del líquido intersticial.
• El volumen del líquido intersticial no puede medirse
directamente, pero puede calcularse
Principios básicos de la osmosis y la presión osmótica

“La osmosis es la difusión final desde una zona de gran


concentración a otra de menor concentración”

Relación entre moles y osmoles

“Número de partículas osmóticamente activas que


existen en una solución”
1 osmol = 6,08x1023 => 1 mol
Miliosmol = 1/1000 osmoles
Osmolalidad y osmolaridad

Se denomina osmolalidad cuando la


concentracion se expresa en osmoles por
kilogramo de agua y se denomina osmolaridad
cuando se expresa en osmoles por litros de
solución.

Presión osmótica
“La fuerza que se opone a la osmosis”. (Mantiene
el agua y concentra más soluto en el L.E.)
Calculo de la osmolaridad y de la presión osmótica de una
solución

Utilizando la ley de VAN´T HOFF, podemos


calcular la posible presión osmótica de una
solución.
Ley de VAN´T HOFF
Solutos

=CRT
Temperatura
Presión osmótica Cte. De gases Kº + Cº
en mmHg ideales
Ley de VAN´T HOFF

->19300 mmHg
en 1 osmol.
->19,3 mmHg
Sustancias osmolares en los líquidos extracelular e intracelular
Plasma (m0sm/l H2O) Intersticial (m0sm/l H2O) Intracelular (m0sm/l H2O
Na+ 142 142 139 14
K+ 4,2 4 140 140
Mg+ 0,8 1,2 0
Cl- 108
108 0,7 20
HCO3- 24 108 4
SO4- 0,5 0,5 10
Fosfocreatina 1
Presión deOsmótica Total:
carnosia
Actividad
Osmolaridad osmolar
los líquidos
45
corregida
corporales
aminoacidos 2 2 Si los 80elementos 14 estuviesen
% de osmolaridad ->Na+ Cl- a
creatina 0,2 0,2 LaunaMoléculas
mitadlado de e8laIones
de osmolalidad membrana
dependeestán
de K +
lactato 1,2 sometidas
1,2 Totales
celular y al otro a fuerzas
plasma son > 9por
lado deque
las proteínas
hubiera
Adenosina trifosfato atracción
tienen le dan 20ymmHg
agua pura..Esa repulsión
más que por
seria la fuerza
1,5
los
espacios intersticiales
Hexosa monofosfato actividad5 osmótica
ejercida…282x19,3mmHg
glucosa 5,6 5,6 3,7
proteina 1,2 0,2
urea 4 4 4
otros 4,8 3,9 4
mOsm/ totales 301,8
301,8 300,8
300,8 301,2
301,2
Actividad osmolar corregida 282 282 281 281 281 281
(mOsm/l)
Presion osmotica total a 37 ºc 54435443 54235423 5423
5423
Agua Corporal es una solución
• Solvente: AGUA
• Solutos:
a) Orgánicos: Proteínas, Lípidos, CHO.
b) Inorgánicos: Electrolitos (Cationes y aniones)
1) Ionizados: NaCL; NaHCO3-; NaOH
2) No Ionizados: Glucosa; Creatinina
Equivalencias de las medidas
• 1 mol = 6,02 x 10 23 moléculas (PM)
• 1Eq = 6,02 x 10 23 valencias (Z) (PM/Z)
• 1Osmol = 6,02 x 10 23 partículas (PM/Nº part)

1 mol es el peso de una molécula-g de la sustancia.

1 Eq de cualquier sustancia contiene 1 mol de valencias

1 Osmol cantidad de sustancia contiene 1 mol de partículas.


Concepto de mol
• 1mol de cualquier sustancia contiene el número de Avogadro de
átomos, iones, moléculas en general de partículas y, este es igual a
6,02 1023 partículas.

• 1 mol es la cantidad de sustancia de un sistema que contiene tanta


unidades elementales como átomos hay en 12g (0,012Kg) de C12
• SOLUCIONES:

• MOLAR= 1 mol de soluto/ 1 L de solución.

• MOLAL= 1 mol de soluto / 1 Kg de solvente.

• NORMAL= 1 Eq químico de una sustancia / 1 L de solución.

• OSMOLAR = 1 Osmol / L de Solución

• OSMOLAL = 1 Osmol / Kg de solvemte


RECORDATORIO: unidades

Expresión en diferentes unidades de medida de los


principales electrolitos de los líquidos corporales

Concentración : Molar(M), miliMolar(mM), %p/v, etc…

Osmoles : es el nº de partículas por L/ solución

Equivalentes :medida de carga que porta c/d partícula


en solución.
RECORDATORIO: unidades

Expresión en diferentes unidades de medida de los


principales electrolitos de los líquidos corporales

Ejemplos:

Concentración A nivel de masa A nivel de carga

1M Na+ 1 mol/L Na+1 1 Eq/L

1 M Ca+2 1 mol/L Ca+2 2 Eq/L

1 mol/L Na+ 1 Eq /L
1 M Na+Cl-
2 Osmoles
1 mol/L Cl-
UNIDADES DE MEDICION DE CONCENTRACION
• MOL= Peso Molecular (PM)
peso de una molécula-g de la sustancia.
1 mol es la cantidad de sustancia que contiene 6,02 x 1023 moleculas. Ej.:
1 mol Na+ = 23 g.
1 mol NaCl = 23 g + 35,5 g = 58,5 g.
1 mol Glucosa = 180 g.

• OSMOL= PM / Nº partículas en Solución


cantidad de sustancia que contiene 1 mol de partículas.
Señala el numero de partículas de una sustancia disueltas en solución. Peso molecular-
g entre el numero de partículas en movimiento libre que cada molécula libera a la
solución.

1 mol NaCl = 2 osmoles (1 osmol Na+ y 1 osmol Cl-).


UNIDADES DE MEDICION DE CONCENTRACION
• EQUIVALENTE = Peso molecular / Z
1 Eq es un mol de sustancia ionizada dividido entre su
equivalencia.
1 Eq de cualquier sustancia contiene 1 mol de valencias
= 6,02 x 1023 valencias.
1 Eq. Na+ = 23 g/ 1 = 23 g.
1 Eq. Ca++ = 40 g / 2 = 20 g.
1 Eq. = 1000 mEq.
UNIDADES DE MEDICION DE CONCENTRACION

• OSMOLARIDAD:
Numero de osmoles / 1 L de solución.
Según la Ley de Raoult: Δtc = K . Osmolaridad.

Osmolaridad = Δtc / K = Osm/Kg Agua.

Osmolaridad = numero de osmoles numero


de Avogadro (6,02x1023).
UNIDADES DE MEDICION DE CONCENTRACION

• OSMOLALIDAD:
Nº de osmoles / 1 Kg de solvente.
No se modifica por el volumen de los solutos
ni por temperatura.

Agua 1 L = 1 Kg.
Osmolalidad plasma = 285 - 295 mOsm/Kg.

TONICIDAD: describe la osmolalidad de un soluto en


relación con la del plasma.
• Isotónica
• Hipotónica
• Hipertónica
Que partículas de solutos hay en el plasma
• Electrolitos (Na+ 140 mEq/L)
140 meq/L = 140mmol/L
(c/140 mEq catión monovalente se acompaña de 140 mEq de anión (280
milimoles de partículas)
• Proteínas 7g/L PM: 54000g 54000 ----------- 1000mm
7g prot -----------------X X= 1,3 mmol/L
• Lípidos,Vitaminas

• No electrolitos: UREA GLUCOSA


Nota: En una solución la concentración de
aniones y cationes expresada en
miliEquivalentes es igual
Osmolaridad del plasma
• Concentración de solutos u osmoles (patículas osmoticamente
activas) en una solución

[Na+(mEq/L] + K+ +(mEq/L).2 + urea (mmol/L) + glucosa (mmol/L)

Osmolaridad del plasma=[Na+(mEq/L) + K+ +(mEq/L].2 + urea (mmol/L) + glucosa (mmol/L)

Osmolalidad plasma = 285 - 295 mOsm/Kg.


Osmolaridad
• Medida de la habilidad de un soluto para generar
presión osmótica.
• Depende de la cantidad de partículas en las que se
disocia un soluto en una solución.
• 1mmol de glucosa = 1 mosmol de glucosa (Osmolaridad = 1 mosmol)
• 1mmol de NaCl = 1 mosmol de Na+ y 1 mosmol CL- (Osmolaridad = 2 mosmol)
• 1mmol de MgCl2 = 1 mosmol de Mg+ y 2 mosmol CL- (Osmolaridad = 3 mosmol)

• Osmolalidad (símil a Osmolaridad) se expresa masa de agua o Kg de H2O, pero esta unidad no
se altera con la temperatura (+ estable).

• Osmolalidad IC y EC 285 a 295 mosmol/kg de H2O (290 mosmol/kg)


Tonicidad
• Mide el efecto de un soluto sobre el volumen celular
• Cambios en el volumen IC solo suceden si existe un gradiente
osmótico entre el IC y el EC
• La sangre es una solución coloidal debido a la presecnia de albumina, esta
sustancia no difusible ejerce una presión coloidosmótica que conserva volumen
de plasma intravascular (necesario para mantener la presión arterial y el flujo
sanguíneo)
Formulas a recordar
• Concentración= Masa/Volumen
Soluciones electrolíticas
• NaCl--------Na+ + Cl-
• KCl----------K+ + Cl-
• Na2S04------Na+ + Na+ + S04=

1mol NaCl-------1 Eq de NaCl

1mol/L---------1Eq/L Na+
1Eq/L Cl-
Soluciones electrolíticas
• NaCl--------Na+ + Cl-
• KCl----------K+ + Cl-
• Na2S04------Na+ + Na+ + S04=
1mol NaCl-------1 Eq de NaCl
1mol/L---------1Eq/L Na+
1Eq/L Cl-
Ejiones divalentes
1,47mmol/L de MgCl2 --- 2,94 mEq/L de Mg2+
2,94 mEq/L de Cl-
En una solución la concentración de aniones y cationes
expresada en miliequivalentes es igual

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