UNIVERSIDAD NACIONAL DE CONCEPCIÓN

“FACULTAD DE ODONTOLOGIA”
CATEDRA DE OPERATORIA DENTAL II

Cirugía Bucal IIl

Presentación de Caso Clínico
ENCARGADO DE CÁTEDRA: Dr. Pablo Miers.
AUXILIARES : Dra. Meilyn Feris.
Dra. Ana Zacarías.

ALUMNO: Arturo Javier Corrales A.

Concepción – Paraguay
2019
 RESUMEN DE EGRESO
• Relato del paciente desde el ingreso hasta su alta. Incluye: Ingreso, Dx, plan de
tratamiento, operación y resultado.
• Fecha de Admisión: 12-07-2019 F. de Egreso: 12-07-2019
• Instructor: Dra. Ana Liz Zacarias.
• Estudiante: 1-Arturo Corrales A. 2- Alvaro Talavera 3- Nelson Duarte
• Servicio: Clínica I FOUNC
• Breve historia: Pcte. de sexo masculino de 19 años de edad, ASA 1, que acude a
la clínica por indicaciones ortodoncicos. Recomendación dada por el especialista.
• Antec..el paciente realizó una consulta con un especialista ortodoncico el cual le
había indicado exodoncias de las piezas 1.8 y 2.8 por falta de espacios y
consecuente apiñamientos del los dientes antero superiores.
• Dx de Admisión- Dx Final: Motivo ortodoncico Plan Qx: Exodoncia
compleja de la pieza dental 1.8 por motivo ortodontico.
 TTO-PROCEDIMIENTO

• Anestesia L.R. troncular con articaina 4%, técnica directa. Al nervio

alveolar posterior.
• Diéresis: Sindesmotomía
• Exéresis: Operación propiamente dicha con elevadores y fórceps.
• THQx: Control de las crestas alveolares que no hayan quedado bordes
afilados e irrigación profusa con suero fisiológico para eliminar restos
inoperantes dentro del alveolo.
• Sutura : Discontinua
• Hallazgos: Coincidente con el DX final, no encontramos hallazgos inusuales
• Dx de egreso o postOper: Exodoncia indicada del tipo
compleja.
• Exa y/o postOper. inmediata: Radiografía peri apical
 EVOLUCIÓN EN EL MOMENTO DE
EGRESO (SOEP)
• Lugar: FOUNC- CLINICA I Fecha: 12-07-2019

• Estado: paciente lucido, apirético con SV estables, hemorragia compatible con el procedimiento qx
reciente, no se observan otros tipos de signos inflamatorios relevantes, evolución favorable a las 2 horas y
sigue mejorando por lo que se plantea alta del paciente con medicación y de pronostico favorable.

• Medicamento en el momento del egreso: Ibuprofeno de 400mg comprimido vía oral c/ 6 hs

durante 2 días.

• Instrucciones de egreso y plan de seguimiento de rutina: reposo relativo, dieta blanda y

medicación, retiro de sutura a los 7 días.

• Indicación especifica: Seguir de manera precisa las indicaciones odontológicas.

• Solicitud de estudio post-operatorio: Rx periapical inmediata, no requiere estudios de mayor

complejidad.

• Control post-operatorio: a los 7 días -Lugar: clínica I FOUNC

• Fecha: 19-07-2019 día: Viernes: 15:30 hs

• Respon: Dr.a Ana Zacarias. . Est: Arturo Corrales telef: 0994666005

RX. INICIAL

RX. FINAL
GRACIAS POR
SU
ATENCIÓN..!!