PRINCIPIOS DE ULTRASONOGRAFÍA

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL SONIDO

El sonido es una onda mecánica que se
desplaza en un medio en forma de línea
longitudinal y recta. Cuando el sonido viaja
a través de un medio, las moléculas de ese
medio se comprimen alternativamente
(exprimido) y enrarecido (estirado).
La fuente de sonido, que es la máquina de
ultrasonido y/o el transductor, determina la
frecuencia, el período, la amplitud, la
energía y la intensidad del sonido. La
longitud de la onda se determina tanto por
la fuente de sonido y el medio; y la
velocidad de propagación es una función de
sólo el medio. La velocidad de propagación
del sonido en el tejido blando es constante
a 1540 m / s.
¿QUÉ ES EL ULTRASONIDO?
El sonido se clasifica en base a la capacidad del oído humano para escucharlo. El
sonido detectado por jóvenes adultos con oídos humanos sanos están en el rango de
20 ciclos por segundo o Herzios, abreviado como Hz, hasta 20,000 Hz, o 20 KHz
(Kilo Herzios) y se denomina como sonido audible (rango de 20 - 20.000 Hz).
¿CÓMO SE FORMA EL ULTRASONIDO?
Las ondas de ultrasonido se generan a partir de
diminutos cristales piezoeléctricos empaquetados
dentro de los transductores de ultrasonido.
Cuando se aplica una corriente alterna a estos
cristales, estos se contraen y se expanden a la
misma frecuencia a la que la corriente eléctrica
cambia la polaridad y genera un haz de
ultrasonido. El haz de ultrasonidos atraviesa en el
cuerpo en la misma frecuencia generada. Por el
contrario, cuando el haz de ultrasonidos vuelve al
transductor, estos cristales cambian de forma y
este cambio menor en forma genera una pequeña
corriente eléctrica que es amplificada por la
máquina de ultrasonido para generar una imagen
de ultrasonido en el monitor.
¿CÓMO SE FORMA LA IMAGEN DEL
ULTRASONIDO?
Mediante el envío de múltiples pulsos de sonido
desde el transductor en direcciones ligeramente
diferentes y analiza los ecos recibidos por los
cristales.
Los tejidos que son fuertes reflectores del haz de
ultrasonido, como el hueso o el aire se traducirán
en una fuerte corriente eléctrica generada por los
cristales piezoeléctricos que aparecerá como una
imagen hiperecoica en el monitor. Por otro lado,
los reflectores débiles del haz de ultrasonido,
como el tejido fluido o suave, se traducirá en una
corriente débil, que aparecerá como una imagen
hipoecoica o anecoica en el monitor
DIFERENTES MODALIDADES DEL ULTRASONIDO
Modo A: Una gráfica muestra los ecos que regresan que regresan con el eje X
representando la profundidad de los tejidos y el eje Y representa la amplitud del
haz que regresa. Históricamente, se utilizó esta modalidad de ultrasonido en
obstetricia en la medición del diámetro biparietal.
El Modo B: Significa "modo de brillo", es también conocido como proyección de
imagen de dos dimensiones, es comúnmente utilizado para describir cualquier forma
de visualización de la escala de grises de una imagen de ultrasonido. La imagen se
crea en base a la intensidad del haz de ultrasonidos que regresa, y el cual se refleja
en una variación de tonos de gris que forman la imagen de ultrasonidos.
Modo M: Significa "modo de movimiento" es una modalidad que se utiliza con poca
frecuencia en la ecografía actual, pero se utiliza específicamente para evaluar el
movimiento de las cámaras cardíacas fetales y válvulas en la documentación de la
vitalidad fetal y la evaluación de ciertas condiciones cardíacas fetales tales como
arritmias y cardiopatías congénitas. El modo M se origina a partir de un solo haz
que penetra en el cuerpo con una alta frecuencia de repetición de pulsos.
Los Modos de Doppler en Color y
espectral (pulsada) son dependientes en
el principio Doppler (efecto Doppler). El
principio de Doppler describe la aparente
variación en la frecuencia de la luz o una
onda de sonido, cuando la fuente de la
onda se acerca o se aleja, con relación a
un observador.
El eje vertical representa el cambio de la
frecuencia y el eje horizontal representa el
cambio temporal de este cambio de
frecuencia, ya que transmite a los eventos
del ciclo cardíaco.
¿CUÁLES SON LOS BIOEFECTOS DEL
ULTRASONIDO?
Hay 2 índices importantes para la medición de los efectos biológicos de los ultrasonidos:
El Índice térmico se define como la relación de la potencia utilizada sobre la potencia
requerida para producir un aumento de temperatura de 1 º C. El Ti es reportado en tres
formas; TIS o índice térmico de tejidos blandos, TIB o índice térmico de hueso, TIC, o
índice térmico craneal.
El índice mecánico (MI) proporciona una estimación del efecto de la cavitación del
ultrasonido, que resulta de la interacción de las ondas de sonido con burbujas de gas
microscópicas estabilizadas en los tejidos. Otros efectos incluidos en esta categoría son
físicos (onda de choque) y químicos (liberación de radicales libres) que son los efectos del
ultrasonido en los tejidos.
 EQUIPO DE ULTRASONIDO
Los transductores de ultrasonido están compuestos de la
cabeza de transductor, un cable de conexión y un
conector, o un dispositivo que conecta el transductor a la
máquina de ultrasonido. El cabezal del transductor tiene
una región conocida como la huella, que es de donde las
ondas sonoras se van y regresan al transductor. Se aplica
un gel a la superficie de la piel/mucosa del cuerpo para
facilitar la transmisión de las ondas de ultrasonido dado
que las ondas sonoras no se transmiten bien en el aire.
Cada transductor tiene también un marcador situado junto
a la cabeza del transductor con el fin de ayudar a
identificar su orientación. Este marcador puede ser una
muesca, un punto o una luz en la cabeza de la sonda.
 PREPARACIÓN DE LA PACIENTE
El ultrasonido obstétrico se realiza mejor con la
paciente en una mesa de examen cómoda o en una
camilla con el torso superior de la paciente inclinado
ligeramente hacia arriba y la cabeza apoyada en
una almohada suave para mayor comodidad.
Cubrir con toallas
Aplicación del gel
Colocación del operador/equipo
Cómo sujetar el transductor
Cuando se sostiene del transductor en sentido
transversal, la marca en el transductor debe estar
a la derecha del paciente, y si el transductor se
mantiene en una orientación longitudinal, la marca
debe apuntar hacia el fondo del útero (la cabeza
del paciente).
TÉCNICAS UTILIZADAS EN LA ECOGRAFÍA
Seleccionar el transductor de
ultrasonido y la configuración apropiada
Aplique presión mínima en el abdomen
Reduzca la profundidad al mínimo
Minimizar el ancho del sector
Ajuste la zonas focales
Aplicar el zoom en el área de interés
Mantenga el area anatómica en estudio
en el centro de la pantalla