ANTIBIÓTIC

OS
 Antibióticos

1. Generalidades.
2.Clasificación (Mecanismo Acción).
2.1 Inhibidores de la síntesis
Antibióticos Pared Celular

Contenido 2.2 Alteran la estructura de la

Membrana
2.3 Inhiben la Síntesis de
proteinas
2.4 Inhiben la Síntesis de Acidos
Nucleicos
 GENERALIDAD
ES
ANTIBIÓTICO: Sustancia química producida por un ser vivo o derivado
sintético, que mata o impide el crecimiento de ciertas clases
de microorganismos sensibles.

1. BACTERIOSTÁTICOS:

2. BACTERICIDAS:
 INHIBIDORES DE LA
PARED CELULAR
BETALACTÁMICOS:

1. Penicilinas + Inhibidores de β -lactamasas

2. Cefalosporinas
3. Carbapenémicos
4. Monobactámicos

GLICOPÉPTIDO:

1. Vancomicina.
2. Teicoplanina

LIPOGLICOPÉPTIDOS:

1. Dalbavancin
 PENINCILINAS
USOS TERAPEUTICOS
EFECTOS ADVERSOS:
1. Neumonía,
1. Exantema Maculopapular
2. Meningitis
2. Urticaria
3. Faringitis Streptocócica
3. Fiebre
4. Celulitis
4. Broncoespasmo
5. Fascitis Necrotizante
5. Vasculitis
6. Artritis
6. Dermatitis Exfoliativa
7. Endocarditis
7. Síndrome de Stevens-Johnson
8. Sífilis primaria/secundaria/latente/
8. Anafilaxia
congénita
9. Colitis inducida por
9. Difteria
antibióticos: Ampicilina,
10.Erisipeloide: Erysipelothrix rhusiopathiae
Sultamicilina
11.Pasteurela multocida: mordeduras de
animales
12.Profilaxis de la fiebre reumática
 PENINCILINA NATURALES
Penincilina Sifilis Congenita
20.000-50.000 50.000 U/KG/DUD x 10d
G
Procainica U/KG/DIA
(c/ 12h-24h)IM
(AMP 400-500-800-
1000)

Penincilina ITRS (Amigadolfaringitis)

G 20.000-50.000
Bezantinica U/kg/DU
IM (AMP 1200. 2400)
Penincilina 25-50mg/kg/Dia (c/6-
FR (prevencion y Recaida)
Contactos Difteria
SIfilis Congénita
50.000 U/KG/DU IM
ITRS (Amigadolfaringitis)

V 8h) VO x 10 Dias
Tab 250mg-500mg
Susp Oral 250mg/5ml
 PENINCILINA SEMI-
Oxacilina
SINTETICAS
50-100 mg/kg/dia c/6h
VO 100-150 mg/kg/dia
c/4-6h EV o IM (AMP 1g,
2g, 3g)

AMINOPENINCILINAS
Amoxicilina 40-120mg/kg/dia c/8-12h ITRS St.
(Susp: 125, Pneumonie 80-120
250,500,700)mg/5ml mg/kg/dia.
Tab 500/750mg ITU
Sinusitis, OMA,
Bronquitis
Ampicilina 50-100 mg/kg/dia c/6h VO Meningitis: 200-
100-200 mg/kg/dia c/4-6h EV 400mg/kg/dia
(Jar 125, 250, 500)mg/5ml Sepsis
Tab 250, 500mg Tos Ferina
Profilaxis
Endocarditis
 ANTIPSEUDOMONICAS
50-100 mg/kg/dia c/6-8h
Ticarcilina IM 200-300 mg/kg/dia c/4-
6h EV
(AMP: 1gr, 3gr, 6gr)
Piperacilina 200-300 mg/kg/dia c/4-
6h EV
(APM 1gr, 2gr, 3gr)

INHIBIDORES DE
Amoxicilina
+ BETALACATAMASA
40-45 mg/kg/dia c/8-12h ITRS,ITU,OMA,
VO Sinusitis

Ac Clavulanico 90-120 mg/kg/dia c/6-8h

EV
Ampicilina 50mg/kg/dia c/6-8h VO
+ 100-200 mg/kg/dia c/6h
Sulbactam EV
(Susp 250mg/5ml)
Tab 375mg/750mg
 CEFALOSPORINAS
GENERACIÓN PARENTERAL ORAL/PARENTE ORAL
RAL
1 Cefalotina (SÓLO Cefalexina
EV) Cefradina
Cefazolina Cefadroxilo
2 Cefoxitina Cefuroxima Cefaclor
Cefprozil
3 Cefotaxima Ceftibuten Cefixima
Ceftriaxona Cefpodoxi
Ceftazidima ma
Cefoperazona
4 Cefepima (SÓLO
EV)
 CEFALOSPORINAS
EFECTOS ADVERSOS:
1. Flebitis
2. Hipersensibilidad
3. Nefrotoxicidad:
4. Aumento de transaminasas, fosfatasa alcalina.
5. Neutropenia transitoria.
6. GI: nauseas, vómitos, diarrea. NINGUNA CEFALOSPORINA es activa contra:
1. S. epidermidis (MET-R)
2. Listeria monocitogenes
3. Legionella pneumophila
4. Cl. difficile
5. C. jejuni
6. B. anthracis
7. C. jeikeium
8. Mycoplasma
9. Chlamidias.
 Clasificación
CEFALOTINA 75-150 mg/kg/dia c/4-6h EV Gram +
CEFAXOLINA 50-100mg/kg/dia c/8hEV-IM E.Colli
Klebsiella
CEFADROXILO 25-50mg/kg/diac/12hVO-IM
Proteus Mirabilis

CEFUROXIMA 30-40 mg/kg/dia c/12h VO Haemopilus

CEFACLOR 75-150mg/kg/diac/6-8hEV Enterobacter
Citrobacter,
IM
Serratia y
Bacteroides
20-40 mg/kg/dia c/8-12h VO fragilis
CEFOTAXIMA 100-300 mg/kg/dia c/6-8h Enterobacterias
Pseudomonas
EV o IM
CEFTRIAXONA 50-75 mg/kg/dia c/12-24h
CEFTAZIDIMA
EV o IM (Meningitis80-
CEFOPERAZO
100mg/kg/dia)
NA
CEFTIBUTEN 100-150 mg/kg/dia c/8-12h
EV IM
100-150 mg/kg/dia c/8-12h
 CARBAPENEMICOS
Los Carbapenémicos son antibióticos de amplio espectro
frente a prácticamente todos los grupos de
DOSIS:
microorganismos (Gram+,Gram-,Anaerobios).

1. Imipinem: 60-100 mg/kg/dia c/8-12h EV o IM

3. Meropenem: 60 mg/kg/dia c/8h EV

1. Pseudomona Aeruginosa 120 mg/kg/dia c/8h EV

4. Ertapenem: 30 mg/kg/dia c/12h EV o IM

EFECTOS ADVERSOS

Nauseas y vómitos
Convulsiones (1.5%)
Hipersensibilidad cruzada con otros β-Lactámicos.
Flebitis local.
 MONOBACTAMICOS
AZTREONAM

1. ACCION Gram –
2. NO ACCION Gram +, ni
anaerobios.
3. Distribución en S.N.C. efectiva.

DOSIS:

90-120mg/kg/dia c/6-8h EV o IM
 INHIBIDORES DE LA
PARED CELULAR
BETALACTÁMICOS:

1. Penicilinas + Inhibidores de β -lactamasas

2. Cefalosporinas
3. Carbapenémicos
4. Monobactámicos

GLICOPÉPTIDO:

1. Vancomicina.
2. Teicoplanina

LIPOGLICOPÉPTIDOS:

1. Dalbavancin
 GLICOPEPTIDO
VANCOMINICA
Accion Gram +

Efectos Adversos:
Usos terapéuticos: Cuando se administra
1. Osteomelitis rápidamente vía E.V.: Shock
2. endocarditis Histamínico.
3. meningitis
4. neumonia staphylococos, Durante la infusión: escalofríos,
streptococos(SMR),
exantema y fiebre, hipotensión,
5. colitis pseudomembranosa por C. difficile
6. SNC: Concentraciones efectivas cuando hay
taquicardia.
infección
Hipersensibilidad: maculas
DOSIS: cutáneas, anafilaxia
40mg/kg/dia c/6-8h EV Nefrotoxicidad Y Ototoxicidad
Meningitis: 60 mg/kg/dia EV
 INHIBEN LA SINTESIS
PROTEINAS
A. INHIBIDORES DE SÍNTESIS DE PROTEÍNAS.
1. IRREVERSIBLES
- Aminoglicósidos.

2. REVERSIBLES:
- Macrólidos
- Cetólidos
- Lincosaminas
- Tetraciclinas
- Glicilciclinas
- Cloranfenicol

B. INHIBIDORES DE GIRASAS DEL ADN:

1. Fluoroquinolonas.

C. ANTIMETABOLITOS:
1. TMP+SMX
 INHIBIDORES DE LA
SÍNTESIS DE
PROTEÍNAS
Aminoglucosidos
Actúan sobre la subunidad 30S
Son RESISTENTES a todos los aminoglicósidos:
del ribosoma. • S. aureus meticilino resistente (SAMR, MRSA)
ACCION Gram (-) y • Str. pyogenes
enterobactericidas. • Str. pneumoniae
• B. anthracis
• Neisseria
• Salmonella
DOSIS: • Legionella
Gentamicina 5-7 mg/kg/dia c/8h EV o IM • Mycoplasma
• Chlamidias
Amikacina 15-22.5 mg/kg/dia c/8h EV o IM • Rickettsias
• Anaerobios estrictos.
Tobramicina 5-7 mg/kg/dia c/8h EV o IM

Estreptomicina 20-40 mg/kg/dia c/8-12h EV o IM

 AMINOGLUCOSID
OS
DOSIS:
Gentamicina 5-7 mg/kg/dia c/8h EV o IM

Amikacina 15-22.5 mg/kg/dia c/8h EV o IM

EFECTOS ADVERSOS
Tobramicina 5-7 mg/kg/dia c/8h EV o IM
1. Nefrotoxicidad
Estreptomicina 20-40 mg/kg/dia c/8-12h EV o
IM 2. Ototoxicidad
3. Bloqueo neuromuscular
4. Miastenia gravis
ALTERACION DE LA MEMBRANA
CITOPLASMATICA
Polimixinas: Gram negativos 2. Daptomicina:
1. Pseudomonas aeruginosa, Únicamente contra las
2. E. coli, Klebsiella bacterias gram-positivas,
3. Pneumoniae inhibición de la síntesis
4. Enterobacter de proteínas.
5. salmonella Dosis: 4-6mg/kg/dia OD
6. Shigella
Dosis:
< 2 años: la dosis recomendada
es de 15.000-40.000
unidades/kg/dí. BID
> 2 años: la dosis recomendada
es de 15.000-25.000
unidades/kg/día BID