ELECTROCARDIOGRAMA

Daniela G. Furiate Mendo

Erik Garcia Padilla
EKG: Generalidades.
El electrocardiograma (ECG o EKG) es la representación gráfica de la actividad
eléctrica
del corazón en función del tiempo, que se obtiene, desde la superficie corporal, en
el pecho, con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua.
Es una técnica diagnóstica no invasiva, relativamente económica, de gran
utilidad para el diagnóstico de cardiopatías, alteraciones electrolíticas,
anormalidades conductivas.
EKG: Generalidades. Registro.
 Nódulo S-A

Musc. Auricular
Nodo A-V

Fascículo común

Ramas Fasciculares

Fibras de Purkinje

Musc. Ventricular

Actividad eléctrica corazón

 EKG: Generalidades. Derivaciones
Son métodos convencionales para registrar potenciales eléctricos nacidos de la
excitación miocárdica.
Reciben su nombre a causa de su fundamento: captan los potencialesen
forma indirecta o derivada.
Derivaciones de los miembros.

El sistema Hexaxial de Bailey

Derivaciones precordiales

v1 v2 v3 v4 v5 v6
Regiones exploradas plano frontal
Regiones exploradas plano horizontal
 CARA AFECTADA DERIVACIONES
INFERIOR DII, DIII y aVF Localización de lesión
INFERO-POSTERIOR DII, DIII, aVF, V7-V8
POSTERIOR V7-V8
INFERO-POSTERO-LATERAL DII, DIII, aVF, V5-V8
VENTRICULO DERECHO V4R y V3R (V1)
LATERAL DI, aVL y V5-V6
LATERAL ALTO/MEDIO ANTERIOR DI y aVL
SEPTAL V1-V2
ANTERIOR V3-V4
ANTEROSEPTAL V1-V4
ANTEROLATERAL V3-V6
ANTERIOR EXTENSO DI, aVL y V1-V6
Ondas y segmentos
• Despolarización auricular
• Redonda
• Duración:0.10 seg(2.5 mm)
• Voltaje máx.:0.25mV (2.5 mm)
• Positiva en casitodas las derivaciones
• aVR (-)
• V1 (isobifásica)
 • P negativa:
•a. Alta: Sobrecargar derecha
• DI: Foco ectópico, situs inverso.
(Cor, HT pulmonar,
Tromboembolismo pulmonar). • DII, DII, aVF:
• Ritmo infrasinusal (a).
• Ancha: • Marcapasos migratorio. (b)
•b. P Auricular Izquierda:
(Déficit valvular izq,
sobrecarga auricular)
•c. P Cardíaca:
(Sobrecarga biauricular,
estenosis mitral)
• Despolarización ventrículos
• Redonda
• Duración:0.6-10 seg(2.5 mm)
• Altamente variable

• t: 0,03s V: 0,3mV
• > Necrosis y Hemibloqueos

• Repolarizaciónventrículos
• Positivaen casitodaslas derivaciones
• Exceptoen:
– aVR,donde esnegativa
Positiva, de escaso voltaje
Observable enderivaciones
precordiales
Lesigueala T
Repolarización músculospapilares
INTERVALORR
• Enel ritmo sinusal semantiene constante
• Sirvepara calcular la FC
INTERVALOPR
• Retrasofisiológico pasonodoAV
• Duración: 0.12-0.20 seg
• > 0.20 seg bloqueoAV1ergrado <0.12segsxWolft-Parkinson-White

SEGMENTOST
• Período deinactividad
• Separa la despolarización de larepolarización ventricular
• Isoeléctrico.  Cardiopatía isquémica
INTERVALO QT o QTc
• Representala despolarización y repolarización de los ventrículos
• Duración: 0.35 - 0.44 seg
 EKG: Interpretación.

1.Frecuencia
2.Ritmo
3.Eje
Frecuencia Cardíaca.
1. Midiendo la distancia entre 2 ondas R:
 Se divide 300 entre la cantidad de cuadros grandes ó
 1500 entre la cantidad de cuadros pequeños
2. Asignando valor a las rayas oscuras.
3.Contando los QRS en 6 seg y multiplicando
por 10. (arritmias)
300 150 100 75 50 43
 Ritmo normal o sinusal.

1. Onda P positiva.
2. Se continúa con un QRS.
3. Intervalo R-R regular.
4. Segmento P-R constante.
5. FC: 60-100 lpm.
Eje cardiaco.

El Eje Cardiaco o Eje Eléctrico del complejo QRS, no es más que la dirección del vector total de la
despolarización de los ventrículos.
Es la dirección principal del estímulo eléctrico a su paso por los ventrículos.
EKG: Eje cardiaco. ¿Cómo calcularlo?  Derivación mas isobifásica (más preciso)
1. Buscamos la derivación cardiaca donde el QRS sea isobifásico
2. Buscamos la derivación perpendicular a esta
3. Si el QRS es predominantemente positivo, el eje estará en su dirección,
4. Si el QRS es predominantemente negativa, estará en la dirección opuesta.

aVL +  -30°

aVL -  +150°