Rosa Vaiz, Hilda Bolaños

LACTANTE
• Recién nacido: 0 a 28 días. • Lactante : 29 días hasta 23
meses + 29 días

• Preescolar: 2 a 6 años + 11 Escolar: 7 a 11 años + 11

meses + 29 días meses + 29 días
 LACTANTE

El periodo de lactante se caracteriza por:

• Una gran velocidad de crecimiento y desarrollo.

• Una gran dependencia para satisfacción de sus

necesidades.

• Ir adquiriendo progresivamente el dominio de su

cuerpo.

• Inicio de la marcha y lenguaje.

• Aparición de la dentición.
 LACTANTE 2kg /año
De 2 años
11.500 A 5 años
MEDIDAS a
12.500
ANTROPOMÉTRICAS 300 gr Al año
10 grs/día

Cuarto
500 gr trimestre
15 gr/dia
Tercer
600 gr trimestre
20grs./día
2do
800 grs
trimestre
20-30
Neonato grs/día
Primer
trimestre

2500
3500Kgr.
 LACTANTE

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

Neonato 3er al 7to 8 avo al 12 meses 2 años

mes 12 avo
aumenta aumenta aumenta
72 cm 82 cm
2cm 2cm 1cm

50 cm
 PERÍMETRO CEFÁLICO

Perímetro cefálico medio es de 35 cm.

• Del nacimiento a los 6 meses aumenta 1’5
cm/mes.

• De 6-12 años aumenta 0’45 cm/mes.

• Al año el perímetro cefálico aumenta 1/3 y

el peso del cerebro es 2’5 veces mayor que su
peso al nacimiento.

• La velocidad de aumento del perímetro

cefálico es 2’5 cm. (1’25 cm hasta los 5 años).
 PERIMETRO TORAXICO

P.T. 32 ± 2 cm (2 menos que el perímetro cefálico).

Entre el 1er y 2º año el perímetro cefálico se iguala al perímetro

torácico.

Perímetro abdominal:
30 a 35 cm. A los 12 meses igual que el PT.
 LACTANTE
Crecimiento Físico
Fontanela anterior o Bregma a los 18 meses
Fontanelas

Fontanela posterior cerrada (2 meses)

 LACTANTE
CRECIMIENTO DEL CEREBRO Y MADURACION
NERVIOSA

• Es muy rápido durante los primeros años de vida.

• Hay Incremento en la mielinización de las

neuronas.

• El proceso de mielinización iguala a la

maduración del SN.
LACTANTE:
LACTANTE
CRECIMIENTO DEL CEREBRO Y
MADURACION NERVIOSA
LACTANTE: CRECIMIENTO DEL CEREBRO Y
MADURACION NERVIOSA

Reflejo arcaico Edad aparición Edad desaparición

Moro RN 4 a 6 meses

Marcha automática RN 2 a 3 meses

Prensión palmar RN 3 meses

Prensión plantar RN 9 a 10 meses

Tónico-nucal RN 4 a 6 meses

Búsqueda RN 3 meses

Reacciones de maduración Edad aparición Edad desaparición

Paracaídas lateral 6 meses persiste

Paracaídas horizontal 9 a 10 meses persiste

Landau 3 a 4 meses 12 a 24 meses

 LACTANTE

Tórax • Respiratorio
Es cilíndrico. • Respiración lenta y estable,
mov. resp. abdominal
•Costillas horizontales • Conductos nasales cortos
• Trompa de eustaquio corta y
•Escaso desarrollo
músculos intercostales recta comunicada con el oído
• Tráquea cercana a los
•Capacidad torácica bronquios
pequeña • Bronquios cortos y de
diámetro pequeño
 LACTANTE
CARDIOVASCULAR

• Corazón representa el 0.9% del peso corporal.

• F.C: 130/ minuto en 1er semestre 110/minuto

segundo semestre
• Frecuente arritmia sinusal

• Presión arterial
Fluctúan entre los 106-94 / 59-50

•Hemoglobina fetal predomina 2 a 3 meses

 LACTANTE
• Epidermis más delgada,
Piel
• Aumenta capacidad de contraerse en respuesta al
frío

• Tejido subcutáneo más delgado, influye en la

capacidad de regular la temperatura e hidratación.

• Glándulas sudoríparas y sebáceas no han terminado

su desarrollo.

• Deposito tejido adiposo sirve para aislar el cuerpo del

frio.

• En respuesta al calor, lo capilares se dilatan y reducen

temp. interna mediante evaporación, conducción y
convención.
 LACTANTE
• Abdomen prominente y adiposo.
DIGESTIVO • Posición del estómago es más horizontal
• Procesos digestivos Inmaduro al nacer
• Existe poca saliva, maduración a los 3
meses de edad (inicio de babeo)
• Existe poca cantidad de tiamina
• Digestión en estómago es por acción del
• Hcl, actúa sobre la renina de la leche
• Digestión en el duodeno es de las proteínas
y grasas.

• Deposiciones características relacionadas con la alimentación: pastosas cuando

sólo se alimenta con leche
• Más sólidas cuando se le agregan papillas
• Frecuencia se relaciona con la frecuencia de la alimentación
 LACTANTE
DIGESTIVO
Dentadura:

Cambios lentos y determinados por la

aparición de la dentadura temporal o de
"leche" inicia a erupcionar desde el
maxilar inferior al superior y desde el
centro al lateral, comenzando con los
incisivos, luego el 1er molar; los caninos y
el 2do molar, completando 20 piezas, de 1
– 2.5 años aproximadamente
 LACTANTE
Hígado: Es inmaduro durante los primeros seis meses de
vida, con una secreción escasa de bilis, que dificulta la
digestión de ácidos grasos saturados.

Capacidad gástrica en diferentes edades.

Edades Cantidad en ml.

Recién nacido 30 a 90
1 mes 90 a 150
1 año 200 a 300
2 años 500
 LACTANTE
Renal.
La madurez del riñon tiene lugar durante la segunda
mitad del segundo año. La capacidad de filtración de los
glomérulos es reducida, la orina se elimina a menudo y
tiene poca densidad.

EDAD VOLUMEN TOTAL / DIA

1 a 2días 30 a 60 ml.
3 a 9 días 100 – 300 ml
10 a 59 días 250 – 450 ml.
2 a 11 meses 400- 500 ml.
1 a 2 años 500- 600 ml.
 LACTANTE
• Tejido muscular desplaza el tejido
Desarrollo
adiposo en forma paulatina estimulado
Musculo por el desarrollo progresivo de la
esquelético psicomotricidad (2do mes)

Crecimiento de los huesos planos.

El tejido pasa de fibrocartilaginoso a

óseo propiamente, mediante el
desarrollo que se despliega en los
núcleos de osificación
 LACTANTE
Sistema inmunológico.

Inmunidad pasiva: Dada por la inmunoglobulina G,

recibida por vía transplacentaria en el último período del
embarazo y a través de LM. Le confiere inmunidad frente
a los antígenos a los que estuvo expuesta la madre.
Desaparece casi totalmente durante el primer año.

Inmunidad activa: Se refiere a la capacidad del niño de

producir sus propias defensas (anticuerpos) a través del
contacto casual con gérmenes, o intencionado a través
del contacto casual o intencionado con la administración
de las vacunas.
 LACTANTE
• Tacto
• Audición
• 1er mes , la respuesta al estímulo
doloroso intenso es inmediato, difuso
con movimientos generalizados del • A los 4 meses reconoce
cuerpo y posiblemente retiro reflejo
del miembro estimulado. voces familiares y
• Entre los 7 y 9 meses hay una localizar la dirección de
localización generalizada de la zona
estimulada y el niño presenta un sonido, y a los seis
movimientos de retiro voluntario.
ubica la fuente.
• Gusto: • Olfato
 LACTANTE
ÓRGANOS GENITALES

NIÑOS NIÑAS
• El prepucio, • Los labios mayores de
frecuentemente es los genitales externos,
estrecho, sobrepasa el no cubren el clítoris ni
pene y su retracción los labios menores,
sólo permite la
visualización del meato situación que cambia
urinario. Después del en los primeros meses
año, puede deslizarse de vida.
con facilidad dejando
al descubierto al
glande.
 LACTANTE
Maduración Psicomotora
Motricidad Fina
• Incluye uso de manos y dedos en la prensión de un objeto.
1 mes
• Las manos están casi siempre cerradas

3 mes
Casi siempre abiertas, deseo de
alcanzar los objetos, lo hacen con
los ojos.

Coge activamente su sonaja.

4 meses
Puede mirar objeto pequeño
Su mirada ira de un lado a otro.
 LACTANTE

5to mes
• Agarra un objeto voluntariamente

6to mes
Se cojen los pies y los llevan a la
boca
• Cojen su biberón solos.

Les gusta golpear y explorar partes

moviles del juguete.
7to mes
• Pasan facilmente un objeto de una mano a
otra.¨
• Pueden coger un objeto en cada mano
 LACTANTE

10 meses
• Intenta la presión de pinza con
objetos grandes

11 meses
Coge los objetos pequeños con la
prensión de pinza.

12 meses Intenta construir con cubos, pero

aun no lo logra.
 Motricidad Gruesa
Control de la cabeza
Puede mantener la cabeza en línea media
• En prono es capaz de girar el cuello
• Se mantiene en actitud de flexión y un poco rígido.
Los puños cerrados, antebrazos

En posición prona, levanta la cabeza y

puede girarla de un lado a otro

La cabeza se cae hacia atrás de forma

muy marcada.
 • Puede levantar la cabeza
3 meses ,
• Control de la cabeza

4 meses • Levanta la cabeza a unos

90 grados de la superficie

4-6 meses Rueda sobre si mismo y sujeta

la cabeza
• Controla bien la cabeza.
 6 meses 7meses 8 meses 12 meses

Se sienta solo Se sienta solo Se sienta Se para solo y

con solo y comienza a
apoyo sin apoyo
comienza a caminar
explorar
• Motor fino

18 meses:
15 meses: construye torres de 3-4
construye una torre de 2 bloques y bloques.
garabatea espontáneamente

30 meses:
construye torres de 8 bloques y copia
una cruz.

24 meses:
imita trazos verticales.
 De 1 a tres años

18 meses: 24 meses:
sube escaleras cogidos de sube y baja escaleras paso a
una mano. paso.

30 meses:
salta con ambos
pies.
 DESARROLLO PSICOSOCIAL
CONFIANZA - DESCONFIANZA

Fija la mirada

Gira la cabeza cuando

se le habla, trata de
ubicar el origen de la
Sonrisa social
voz de la madre,
cuando esta habla
fuera de su campo
visual.
 DESARROLLO PSICOSOCIAL
Área social 3° al 6° mes

Observa y demuestra Intenta tomar todos los objetos que

gran interés se encuentran a su alcance y los
Por los objetos
lleva a su boca, lo mismo hace con
que lo rodean
las partes de su cuerpo.
 Aérea social 9° a l2°
meses

Disfruta de la compañía de los mayores con los que mantiene

relación Imitativa. Dice ma ma, pa.pa hasta lograr a los 21 meses
decir mama, Con significado y probablemente una o dos palabras
más.
 1año – 3años
.

Morder,

Durante el segundo año, la tarea del niño

es iniciar el logro de la "Autonomía",
debido a la marcha y a la capacidad para
controlar su cuerpo. Los sentimientos
negativos de duda y vergüenza, surgen
cuando los adultos los hacen sentir
culpables.
 Crisis de autonomía frente a vergüenza y
duda 12 meses a 36 meses

o Aprenden que pueden sujetar lo que es suyo controlan

mejor el entorno
o Verbaliza las necesidades corporales
o Imita pequeñas tareas.
 DESARROLLO
COGNITIVO
• Cambios relacionados con la edad que se producen en la
actividad mental.
• Desarrollo intelectual coincide con biológico,
motriz y lenguaje y con logros personales-
sociales.

• La capacidad visual debe ser suficiente para que

vea objetos con claridad antes de hacer
asociaciones relacionados con ellos.
 NACIMIENTO. 24 MESES

ETAPA SENSOMOTRIZ : desarrolla el intelecto y adquiere conocimientos a

través de los sentidos.

o Progresa de conducta refleja a actos simplemente repetitivos y a la actividad imitativa

Aprenden a percibirse distintos a los demás objetos del entorno

Noción de la permanencia de los objetos,o comprobación que

3 sucesos continua existiendo, aunque queden fuera de su campo visual.
cruciales
Representaciones mentales, piensa en el objeto sin experimentarlo
Realmente, conocimiento de simboles permite comprensión de
tiempo y espacio
 NACIMIENTO-24 MESES

Etapa I Uso de reflejos: Desde nacimiento al mes uso de reflejos, el

temperamento y la individualidad se
expresan por reflejos fisiológicos; succión,
sonrisa, prensión y llanto, junto con la
mielinización continua inicia la asociaciones
entre un acto y consiguiente respuesta.
Etapa II: Reacciones circulares primarias
Comienzo sustitución de conducta refleja por
actos voluntarios, 4 meses las actividades de
chupar, agarrar se convierten en actos
deliberados que provocan determinadas
respuestas, Reconoce estimulo que ocasiona
respuesta
 NACIMIENTO-24 MESES

Etapa III Reacciones circulares primarias

Las RCP se repiten intencionalmente y se prolongan para la
respuesta, el coger, agarar se convierten en agitar, golpear y tirar
para oír el ruido, aparece el mas” o “menos” inicia la causalidad,
tiempo e intencionalidad y separacón del entorno. El juego, el
afecto, angustia a los extraños.

Etapa IV: Coordinación de esquemas secundarios y su aplicación a

situacines nuevas.
Utilizan logros anteriores, como base para añadir nuevas
capacidades intelectuales, empiezan a explorar el entorno,
descubrir objetos escondidos y que no se han ido, inicio de
razonamiento intelectual, experimentan mediante la observación
La intencionalidad se desarrolla mas.
 AREA COGNITIVA 3°AL 6° MES
LENGUAJE

Balbucea dos o más sonidos Atiende con interés el sonido

Goo, ha, ma . Encuentra objetos que se le
Predominan sonidos vocalicos Oculten bajo una tela.
aaaa……oooo
 AREA COGNITIVA 9°- 12° MES
LENGUAJE

Gesticula o vocaliza tratando Reacciona a la orden de “no”, niega

De imitar lo que le dicen Con la cabeza, dice adíos con
La mano y aplaude.
 AREA COGNITIVA 18°- 24° MES
LENGUAJE

Nombra dos miembros de la Dice al menos 6 palabras.Comienza a

familia sin ser mamá o papá. usar verbos.Construye frases de 2 a 3
Comprende órdenes simples: “da la palabras.Conoce al menos 2 partes
taza”.Nombra 4 ó 5 objetos: pelota, del cuerpo.Abandona la jerga.
nena,
 Promoción de la salud
1.Estimulación temprana 2. Alimentación y nutrición
• Motricidad gruesa • Necesidades caloricas:
• Motricidad fina
• Audición y lenguaje
110Kcal/kg/
• Social. día

3. Vacunas 4.Sueño y actividad

• BCG. • 9 a 11 horas por la noche
• Triple • Total 15 hora
• Influenza
• Hepatitis.
Para una dieta de 1800 calorias se necesitan siguientes cantidades:
Comer 170 gr Comer 21/2 Comer 21/2 Tomar 3 tazas Comer 140 gr
c/d tazar c/d tazar c/d diarias todos los días.

Aceites: no son grupo de alimentos pero se requieren en poca cantidad se

obtiene en pescado, nueces, aceites líquidos.
Encontrar equilibrio entre alimentos y diversión.
Los requerimientos hídricos hasta los seis meses se
satisface exclusivamente a través de la lactancia
materna.

Requerimientos por kilo de peso diario son

primer trimestre 180 ml/ kilo/ peso día,

2º trimestre 160 ml/ kilo peso/ día

2º semestre 150 ml/ kilo peso /dia
segundo año la ingesta de líquido aportada por la
alimentación no debe exceder los 1000 cc al día
 Alimentaciòn y Nutriciòn
Ablactación. Es momento
de la introducción de
alimentos diferentes de
la leche materna a la dieta
del niño
El mayor riesgo a que está expuesto son
patologías carenciales como:
desnutrición,
anemia,
avitaminosis,
Una consideración especial lo constituye
a hidratación, sistema renal inmaduro.
Perdidas insensibles mayores.
MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

a. Sueño:

A los 3 meses los períodos de vigilia se prolongan,

ya es capaz de permanecer tranquilo observando el
mundo que lo rodea.
En el segundo semestre ya el niño duerme
aproximadamente 10 horas durante la noche y 3
en el día, distribuidas a media mañana y después
de almuerzo.
Sueño y actividad
 HIGIENE

• Baño diario
• El lavado de ano y genitales
• Debe intentarse un abrigo adecuado.
La piel es delgada y muy sensible; tiene menor
resistencia a la acción de sustancias irritantes
externas y agentes infecciosos.
No usar sustancias como jabones de tocador con
perfumes, talco, colonias.
Lavar área perineal después de cada deposición u
orina
Todas estas lesiones lo exponen a riesgo de
contraer infecciones
HIGIENE
 PREVENCIÓN
Riesgos de la etapa
 Están definidos o asociados
fundamentalmente a la relación
que existe entre el grado de
madurez anatomofisiológica y la
satisfacción de las necesidades
básicas.
 Los riesgos de esta etapa,
también van a estar determinados
por la capacidad de auto cuidado
asumido por sus padres y/ o
cuidadores.
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
- Deje siempre fuera de su alcance medicamentos,
bebidas alcohólicas, productos de limpieza, planchas,
estufas, y proteja los enchufes.

- Nunca deje al niño solo: siempre estará bajo la

vigilancia de alguien responsable, en un lugar
protegido o donde puedan impedirse o atenuarse las
caídas.

- Nunca se le dejará solo encima del cambiador.

 ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
ACTIVIDAD REGULAR:(VACUNACIÓN DEL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS)
GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
RN BCG*
RN HVB monodosis*
1era dosis Pentavalente+1er dosisAPO**
Niños menores de 2 meses 1era dosis Vac.contra rotavirus+1er dosis
una año antineumocócica
2da dosis Pentavalente+2da dosisAPO**
4 meses 2da dosis Vac.contra rotavirus+2dadosis
antineumocócica
6 meses 3era dosis Pentavalente+3era dosisAPO**
Niños desde los 7 a partir de los 7 meses 1era dosis influenza
meses a los 23 meses Al mes de la primera dosis
29 dias influenza 2da dosis influenza
Niños de un año 12 meses 1era dosis SPR+3era dosis antineumococcica
Niños de 15 meses 15 meses Una dosis de Vac. Antiamarilica
Niños de 18 meses 18 meses*** Primer refuerzo de vacuna DPT
Niños de 2 años 24 meses hasta 35 meses Una dosis dinfluenza +
y 29 días 1 dosis de antineumonococcica ****
Niños de 3 años 36 meses hasta 47 meses Una dosis de influenza**** +
y 29 días 1 dosis de antineumonoccoccica ****
Niños de 4 años Segundo refuerzo DPT + Primer refurzo
SPR + una dosis influenza****+ una
4 años dosis de antineumococcica****
*La vacuna de TBC y la Hepatitis B en el RN debe darse dentro de las 24 hors de haber nacido
** APO Vacuna anti polio oral
***En aquellos que no hayan completado oportunamente la vacuna pentavalente se administrará el primer refuerzo de la vacuna
DPT a los 6 meses de haber recibido la tercera dosis pentavalente.
**** Solo para el 5% de niños de esta edad que tiene factores de co-morbilidad.
Para conversar
EL PRIMER MES
• La importancia de hablar al BB, mimarlo,
llamarlo por su nombre.
Comentar • Comunique las diversas razones por las que el
BB puede llorar: sueño, incomodidad,
necesidad de compañía, dolor, para los papás
tengan presente que el llanto no siempre es por
hambre.

• Acerca de la necesidad de buscar un lugar lo

más cómodo posible, para que al darle de
mamar a su hijo se sienta relajada y pueda
establecer una comunicación placentera con él.

La importancia de que el BB cuente con un

lugar propio para dormir.

No es conveniente que comparta la cama

con los padres
DEL 2° AL 3° MES
• Indicar a la mamá que no deje
objetos pequeños ni bolsas plásticas
al alcance del niño, ya que puede
llevárselas a la boca.

• Charlar con la mamá sobre la

importancia de hablar al bebé,
mimarlo, llamarlo por su nombre
DEL 3° AL 4° MES
Comentar
• la importancia de que el BB vista
ropa cómoda que le permita
moverse con libertad.
• Que las mangas de la batita no
le tapen las manos, para que
pueda manipular objetos.
• Sobre la conveniencia de que el
niño/a no permanezca en el
coche durante mucho tiempo ya
que, de esta manera, no podrá
moverse como él necesita
DEL 4° AL 6° MES
Explicarles • A esta edad los bebés juegan con sus
manos y su cuerpo y la importancia del
conocimiento del cuerpo por parte del
niño.
• El bebé se mueve mucho más y puede
ponerse de costado. Algunos niños se
ponen solos boca abajo.
• Es importante anticiparle a la mamá estos
nuevos movimientos del bebé para
prevenir accidentes
• Dónde pone al bebé cuando está
despierto.
• Sugerirle que prepare un espacio seguro
en el piso, sobre una manta o colchoneta,
para que el niño pueda moverse
libremente
DEL 6° AL 9° MES
• que alrededor de esta edad pueden
Anticiparle comenzar a aparecer signos de
ansiedad, susto o angustia ante los
extraños, debido a que el bebé ya
reconoce a las personas con las que
habitualmente se relaciona.
• sobre la creciente movilidad del niño y
el consecuente riesgo de accidentes
que esto puede significar.
• sobre la inconveniencia del uso del
andador, ya que no sólo es
inadecuado para el desarrollo motriz
del niño, sino que es una causa
frecuente de accidentes
DEL 9° MES AL PRIMER AÑO
Charlar • con los padres acerca
de la creciente
independencia que va
adquiriendo el niño, y
la necesidad de tomar
precauciones para
evitar posibles
accidentes.
• Que, a esta edad, el
bebé disfruta y
necesita moverse y
desplazarse.
 De 1 a tres años:

18 meses: 24 meses:
sube escaleras cogidos de una sube y baja escaleras paso a
mano. paso.

30 meses:
salta con ambos pies.
 DESARROLLO PSICOSOCIAL

1ER AÑO DE VIDA

Oral/social: tres
primeros meses Estímulos táctiles, mas
Confianza vs actividad social es actividad social
desconfianza la ingesta de incluye llegar a los
alimentos otros agarrándoles.

• Inseguridad: necesidades
no satisfechas.

TEMORES
- Respuesta refleja, ruidos,
movimientos brusco, caídas.
- Ansiedad y llanto.