PERFIL RENAL

• El perfil renal es una prueba de diagnóstico que mide los

valores de varias sustancias en sangre que están relacionadas
con la función renal. También se conoce como análisis de
sangre renal, aunque este nombre es poco utilizado. Se suele
realizar cuándo se sospecha que puede haber algún problema
en el riñón o como parte de un chequeo de salud general ya
que la función renal puede afectar a la salud de todo el
organismo.
• La pruebas de evaluación de la función renal incluyen,
además del perfil renal, análisis de orina (principalmente
proteinuria y creatinina) y pueden incluir también pruebas
adicionales como la aclaración de creatinina. En personas con
enfermedades crónicas, por ejemplo con gota, disfunción
renal o en casos de trasplante y donación de riñón, estas
pruebas se realizan como monitorización de la evolución del
paciente más que con fines diagnósticos.
• Es bastante común que se realice un análisis de orina primero
y en base a los resultados el médico decida si necesita o no la
realización del perfil renal para obtener información adicional.
Por ejemplo, un paciente acude a la consulta del médico con
problemas de micción o relacionados con la orina; por
ejemplo, sed excesiva, dolor al orinar, etc. El médico puede
determinar con un análisis de orina si el problema está en la
vejiga o vías urinarias, en cuyo caso puede que no sea
necesario el perfil renal.
¿Cómo se realiza?

• El perfil renal es una prueba muy sencilla; tan sólo es

necesario tomar un pequeña muestra de sangre.
• Los valores obtenidos de cada parámetro medido es
comparado con los valores medios de referencia y las
desviaciones, tanto por encima como por debajo, darán
información importante para el diagnóstico y la posible
realización de pruebas adicionales.
¿Qué valores mide?

• El perfil renal mide la concentración en sangre

• Creatinina
• Urea
CREATININA
• La creatinina es una sustancia de naturaleza proteica formada
por tres aminoácidos. Es producida en los músculos por
degradación de las fibras musculares. La concentración de
creatinina en sangre depende de la masa muscular de la
persona y se mantiene constante si la masa muscular no
cambia.
• Pero el aumento de creatinina en sangre también puede ser
indicio de un problema glomerular en el riñón. Casi toda la
filtración renal de creatinina se produce en los glomérulos
siendo la secreción y reabsorción tubular mínima.
• Los valores normales de creatinina en sangre se sitúan entre
0,3 y 1,4 mg/dl en mujeres y 0,5 – 1,5 mg/dl en hombres.
• Cuándo se detecta una concentración de creatinina en sangre
superior y se quiere determinar si se debe a un problema
renal, se suele recurrir a la medición del Aclaramiento de
Creatinina, una prueba que mide la velocidad de filtración de
creatinina en los riñones. Esta prueba requiere la
concentración de creatinina en sangre y el análisis de la orina
recogida durante 24 horas. El valor normal es 100-130 ml/min;
un valor inferior indicaría un problema en la filtración
glomerular.
UREA
• La urea es el producto resultante de la degradación de las
proteínas llevada a cabo por el hígado. Filtrada por los riñones,
la urea se elimina a través de la orina, como un residuo del
organismo.
El rango de referencia de la concentración de urea en sangre es,
en ayunas, 15 – 50 mg/dl

La secreción y reabsorción de urea acompaña en gran medida al

agua y es bastante variable de una persona a otra. Cualquier
proceso que afecte al volumen de agua en la orina afectará a la
concentración de urea en sangre. Por ejemplo, si la micción es
muy abundante, se eliminará más urea y su concentración en
sangre será menor. Por el contrario, si hay algún proceso que
haga disminuir el volumen de orina (baja diuresis por
deshidratación, hemorragia, insuficiencia cardíaca, insuficiencia
renal, etc), la concentración de urea en sangre aumentará.
• El nivel de urea es bajo en niños y durante el embarazo
• El nivel de urea aumenta en los niños, durante el embarazo, a
causa de un ayuno prolongado o desnutrición o en caso de
Insuficiencia hepática.
Por qué motivos aumenta el nivel de urea
• El nivel de urea suele estar relativamente alto en los ancianos,
si se realizan esfuerzos prolongados o dietas hiperproteicas o
en caso de padecer una Insuficiencia cardíaca, deshidratación
y durante la fase (postoperatoria).
• El perfil renal es frecuentemente acompañado de otras
pruebas y análisis, especialmente si ya existen indicios sobre
algún problema de salud concreto. Los más habituales son
ácido úrico en sangre y en orina, proteínas en orina
(proteinuria), glucosa en sangre y en orina, hemograma y
sedimentos en orina.
Enfermedades renales

Enfermedades más frecuentes

• Cáculos renales. También llamadas "piedras", que se forman
por la precipitación de algunas sales. Cuando se desprenden
del riñón y pasan a los conductos urinarios producen los
"cólicos nefríticos", que son muy dolorosos.
• Cistitis. Son inflamaciones de la vejiga urinaria producida por
infecciones.
• Insuficiencia renal. Se produce cuando los riñones pierden su
función filtradora, de manera que no se eliminan de la sangre
los productos de desecho del metabolismo. En estos casos la
insuficiencia renal hay que tratarla con hemodiálisis o
trasplante de riñón como verás en el siguiente apartado de
esta quincena.
• Cáncer de riñón: tiene una mayor incidencia en personas adultas y
entre sus causas se encuentra el consumo de alcohol y tabaco, la
mala alimentación o el abuso de medicamentos. Es común que los
síntomas se presenten cuando el cáncer esté avanzado.
• Nefropatía diabética: hace alusión al daño renal ocasionado por
esta enfermedad. La diabetes hace que el azúcar en sangre se
acumule y obstruya nuestros riñones, lo que deriva en un fallo renal.
• Glomerulonefritis: provoca la inflamación de nuestros riñones y
afecta directamente al filtrado de la sangre.
• Poliquistosis renal: es una enfermedad congénita y hereditaria que
puede provocar la formación de quistes. Estos deterioran la salud de
nuestros riñones hasta derivar en una insuficiencia. Aunque no
padezcamos esta enfermedad, es posible que a lo largo de los años
desarrollemos quistes simples.
• Traumatismo renal: sufrir un fuerte golpe o contusión en la zona
abdominal puede conllevar lesiones internas que afecten
directamente en nuestra función renal.
Cuando el riñón no funciona

• La diálisis
• Es un procedimiento que se realiza para eliminar de la sangre
los productos de desecho, cuando los riñones no pueden
hacerlo. En este caso la diálisis (hemodiálisis)permite
mantener la vida del enfermo.
• Se hace pasar la sangre por un aparato que funciona como un
riñón artificial, en el que la sangre se pone en contacto con
una solución dializadora de composición similar al plasma
sanguíneo a través de una membrana porosa.
• La urea y los productos de desecho de la sangre atraviesan la
membrana quedando la sangre limpia de desechos.
• Este tratamiento hay que realizarlo tres veces por semana y el
proceso dura varias horas, por lo que la vida del paciente
queda muy limitada.
El trasplante de riñón

• Esta operación consiste en colocar un riñón sano en el cuerpo

del paciente, asumiendo el riñón trasplantado las funciones de
los riñones deficientes.
• El riñón es colocado en la parte inferior del abdomen,
conectándose a la arteria y vena renal del receptor, el nuevo
riñón comenzará a producir orina en cuanto la sangre empiece
a fluir por él.
• Muchos riñones proceden de donantes que fallecen, pero
también puede ser donado por un familiar vivo.
• Las personas trasplantadas, deben medicarse toda la vida,
para evitar el rechazo.
• Recuerda:
• Las enfermedades renales afectan directamente sobre el
filtrado de la sangre, lo que impide que nuestro organismo
elimine las sustancias nocivas.
• La insuficiencia renal y los cálculos son dos de los problemas
más comunes.
• Una alimentación sana y hacer deporte físico son las claves
para cuidar de nuestros riñones.