PERSONAL DEL LABORATORIO CLINICA MAICAO

1. TOMA DE MUESTRAS
SANGUINEAS
Es el procedimiento que permite acceder al
torrente sanguíneo para extraer una pequeña
cantidad de sangre (muestra) que será utilizada
para diversos análisis clínicos.

Sangre venosa y arterial

 PREPARACION DEL
MATERIAL
 Bata
 Guantes
 Alcohol
 Torundas de algodón o gasas estériles
 Jeringas y agujas estériles
 Torniquete
 Tubos a utilizar
 Marcadores
OBTENCION DE LA MUESTRA
1. Preguntar al paciente su nombre

2. Verificar la solicitud de exámenes

3. Verificar que el paciente esté en condiciones

optimas para el procedimiento (ayuno, reposo,
medicamentos, consumo de alcohol )

4. Explicar el paciente en que consistirá el proceso y

su objetivo
 Localizar el sitio
de punción
No se deben considerar
los siguientes lugares :
 Cicatrices extensas

 Hematomas

 Quemaduras
 TOMA DE LA MUESTRA
 Colocar el torniquete 4 dedos por encima del lugar a
puncionar, por máximo 1min
 Palpar la vena y escoger una
con buen tamaño
 Limpiar la zona con movimientos
circulares de adentro hacia afuera
 No tocar el área una vez desinfectada
 Dejar secar el brazo despues de desinfectar con alcohol

 Utilizar una aguja de calibre adecuado para la vena

 Eliminar el protector de la aguja e introducirla formando un

ángulo de 15º aproximadamente y con el bisel hacia arriba

 Retraer suavemente el émbolo

 Cuando la sangre comience a fluir en la jeringa NO hay que
volver a mover la aguja dentro nde la vena.
 No puncione dos veces en el mismo sitio
 No puncionar nuevamente si no es capaz de localizar una
nueva vena. ( otra persona )
 Ulilizar una nueva jeringa si fallo la primera vez (aguja)
 Sacar la cantidad que se necesite para las pruebas a
realizar
 Verter por las paredes del cada rescpectivo tubo primero el
tapa azul, luego lilia y tapa roja.
 No verter sangre de un tubo a otro
 No verter la sangre rapidamente
 Mezclar 5 veces por inversion
 Llevar lo mas pronto posible al laboratorio
 El transporte de las muestras debe ser el adecuado en una
canasta de transporte para evitar la contaminacion del
ambiente y de las personas alrededor.
 Ulilizar el guardian para desechar las agujas
 Toma de muestra con sistema al vacio
Este sistema permite la salida de la sangre por la
presión contenida en los tubos y se deben tener las
mismas precauciones que con la toma de muestra
con jeringas
Los tubos con anticoagulantes deben mezclarse
suavemente mínimo unas 5 veces
 Si se van a utilizar diferentes tipos de tubos, se debe
tener en cuenta que primero se utilizan los tubos sin
aditivos y posteriormente los que contienen aditivos, en
el siguiente orden:

1. Tubo sin aditivos (tapa roja)

2. Tubo con gelosa (tapa amarilla)
3. Tubo con citrato (tapa azul)
4. Tubo con heparina (tapa verde)
5. Tubo con EDTA (tapa lila)
Causas del cese de flujo de sangre durante
la venopunción
 Toma de muestra para
Urocultivo y Parcial de Orina
1. Contar con un recipiente estéril,
boca ancha y tapa rosca, rotularlo
con el nombre del paciente
2. Realizar un lavado genital completo,
con abundante agua y jabón
3. Se debe recolectar la primera orina
de la mañana de la siguiente
manera: descartar la primera parte
de la micción y recoger la parte
media de la orina
4. Si está tomando antibióticos, la
muestra debe ser obtenida, siempre
que sea posible, antes de iniciar la
administración de estos.
RECOLECCION DE ORINA EN
BEBES
Realizar un lavado genital completo,
con abundante agua y jabón

Se utiliza una bolsa de plástico

con cinta adhesiva en un
extremo, hecha para que encaje
sobre el área genital del bebé.

 Para los niños: coloque todo el

pene dentro de la bolsa y fije el
adhesivo a la piel.

 Para las niñas: coloque la bolsa

sobre los labios mayores.
 MUESTRAS DE MATERIA FECAL
COPROLÓGICO / COPROSCÓPICO
 Recoja la muestra emitida espontáneamente, en un
recipiente seco, limpio y estéril.
 La muestra no debe estar contaminada con la orina.
SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL
Durante los 3 días previos al examen, su dieta no debe
incluir: carnes rojas, embutidos, lentejas, remolachas,
manzana, uva, vitamina C
 MUESTRA DE SECRECIÓN
VAGINAL
Una semana antes de la realización del examen, NO
debe aplicarse óvulos ni ningún otro medicamento
intravaginal.

 No se realice baño con ducha vaginal el día de la

toma de muestra.

Durante el período NO debe realizarse el examen. Se

debe hacer una semana después.
En las niñas se recomienda No bañarse el día de el
examen.
 CULTIVO DE ESPUTO y/o
BACILOSCOPIA
 Lavarse la boca únicamente con agua. No utilice crema
dental y enjuagues.

 Recoja la muestra en ayuno con expectoraciones fuertes

y evitando contaminarla con saliva.
 Orina de 24 horas: descartar la primera orina de la mañana
y recolectar en el recipiente toda la orina del día y noche
hasta la hora que empezó la recolección, mantener en
nevera.
 Si se requiere una muestra urgente, el paciente debe
suprimir los líquidos orales y retener la orina para
concentrarla 2 horas.
 Previa a la recolección de orina de 24 horas se debe
informar al paciente y dejarle uno o dos botellas para la
recolección total de orina, además poner un cartel en un
lugar visible, dentro de la unidad del paciente, para que el
personal que lo atiende esté en conocimiento del
procedimiento a realizar.
 ERRORES Y FALTAS COMUNES
1. MUESTRAS NO MARCADAS
2. NOMBRES ERRADOS
3. ADMISIONES ERRADAS
4. MUESTRAS DILUIDAS(ORINAS)
5. MUESTRAS HEMOCONCENTRADAS
6. MUESTRAS COAGULADAS
7. MUESTRAS INSUFICIENTES
8. TUBOS INADECUADOS
9. MUESTRAS HEMOLIZADAS
10. COPROLOGICOS MAL RECOGIDOS (PAÑAL)
 11. MUESTRAS INCOMPLETAS
 12 PRUEBAS DE DENGUE SIN FICHAS
 13 PRUEBAS DE HIV SIN CONSENTIMIENTO
 14. PRUEBAS CRUZADAS SIN ORDENES DE RESERVA NI
CONSETIMIENTO SI SE REQUIERE.
 15. TSH NEONATAL MAL TOMADOS
 16. CULTIVOS MAL RECOGIDOS
 17. MUESTRAS DE CULTIVO SIN HOJA DE REMISION. O
MAL LLENADAS O NO CONCUERDAN CON LA
MUESTRA.
 18. TOMA DE MUESTRAS A PTES NO TIENEN
EXAMENES ORDENADOS.
 19. NOTIFICACION DE EXAMENES NO CARGADOS
O NO TOMADOS A ENFERMERIA QUE NO TIENEN
RESPUESTA.
:
Consecuencias de una mala técnica en la toma de
muestras de exámenes:
 Daño para el paciente al atrasar o perder la
oportunidad de un diagnóstico precoz, de una
valoración de la evolución o ajuste oportuno de una
terapia.
 Pérdida de tiempo y material para el laboratorio.
 Pérdida de confianza del paciente.
 Alteración de los resultados.
 Alteración del rodaje del servicio y del laboratorio.
 CRITERIOSPARA RECHAZAR UNA
MUESTRA
 CUANDO SE MANTINEN LAS CONDICIONES DE
COLECCION Y TRANSPORTE RECOMENDADAS SE
DEBE OBTENER UNA NUEVA MUESTRA.
 CANTIDADES INSUFICIENTES
 TEMPERATURAS INADECUADAS (CONSERVACION
Y TRANSPORTE DE LAS MUESTRAS)
 RECIPIENTES ROTOS O CON FUGAS
 DEFICIENTE CALIDAD DE LA MUESTRA (POR EJM
ESPUTO CONTAMINADO CON SALIVA, ORINA
CONTAMINADA CON HECES)
 MUESTRAS SIN IDENTIFICAR O INCORRECTA
IDENTIFICACION
 TRANSPORTE DEMORADO, DEFINIDO COMO EL
TIEMPO SUPERIOR AL RECOMENDADO PARA
CADA TIPO DE MUESTRA.
 MUESTRAS SIN ORDENES MEDICAS
 MUESTRAS RECOGIDAS EN TUBOS ERRONEOS
 MUETRAS HEMOLIZADAS
 MUESTRAS COAGULADAS.
ACCIONES FRENTE A LAS MUESTRAS SOLICITADAS
RECHAZADAS
 SI LAS SOLICITUDES Y LAS MUESTRAS NO
CUMPLEN CON LOS REQUISITOS MINIMOS
INDISPENSABLES PARA SU CORRECTO
PROCEDIMIENTO, EL LABORATORIO DEBE
DEFINIR LAS DISCONFORMIDADES DE LA
MUESTRA CON LA PERSONA QUE LA ENVIO.
 EL AUXILIAR O BACTERIOLOGO DEBE REGISTRAR
EN EL LIBRO DE NO CONFORMIDADES EL CASO
SUCEDIDO, LA HORA, FECHA Y SERVICIO DEL
CUAL VIENE LA MUESTRA.
`MUESTRAS INSUFICIENTES O COAGULADAS, SE
DEBE SOLICTAR NUEVA MUESTRA, SI NO ES
POSIBLE ESTABLECER PRIORIDADES DE
PROCESAMIENTO EN ACUERDO CON EL MEDICO
TRATANTE, Y COLOCAR UNA NOTA EN EL LIBRO
DE RECEPCION DE MUESTRAS Y EN EL
RESULTADO.
CONSECUENCIAS DE UNA MALA TÉCNICA EN
LA TOMA DE MUESTRAS DE EXÁMENES:
 Daño para el paciente al atrasar o perder la
oportunidad de un diagnóstico precoz, de una
valoración de la evolución o ajuste oportuno de una
terapia.
 Pérdida de tiempo y material para el laboratorio.
 Pérdida de confianza del paciente.
 Alteración de los resultados.
 EN LA FASE PREANALITICA EXISTE EL MAYOR
PROCENTAJE DE ERROR 65%
( ESTA VA DESDE LA PREPARACION DEL PACIENTE Y
TOMA DE MUESTRA HASTA LA PREPARACION DE
ESTA.)
TRANSPORTE DE MUESTRAS
 DEBE SER EN CABAS TRANSPORTADORES.
 UTILIZAR GUANTES AL MANIPULAR LAS
MUESTRAS
 LLEVAR REGISTROS DE MUESTRAS
 REGISTRAR AL LLEVAR EN LABORATORIO EN EL
REGISTRO DE MUESTRAS Y RECHAZOS