ENDODONCIA EN MOLARES

• PULPECTOMÍA :es la eliminación o exérisis de

toda la pulpa tanto cameral como radicular,
complementada con la preparación o
rectificación de los conductos radiculares y su
medicación antiséptica.

• Puede hacerse de dos formas:biopulpectomía

necropulpectomía
 PREOPERATORIO LOCAL

1.-En O.D. con caries profunda, eliminar restos

alimenticios , esmalte socabado y obt .temporal .
2.-Eliminación caries proximales y obt. Temporal.
3.-En destrucción amplia (premolares, molares incluso
ant.) , que pongan en riesgo nuestra cura oclusiva se
insertarán anillos de cobre o bandas de ortodoncia.
 PREOPERATORIO GENERAL

La terapéutica antiinfecciosa se emplea en dos casos.

1.-Cuando se prevé complicaciones infecciosas

periapicales y al intervenir pulpas infectadas.

2.-Pacientes con labilidad orgánica , fiebre reumática,

cardiopatías, diabetes .
• Se prescribirán antibióticos unas horas antes de la
intervención.
 PREPARACIÓN CAMPO OPERATORIO

• El tiempo dedicado a la pulpectomía total y sus curas

sucesivas deben ser lo más reducidas para:

• Evitar cansancio y angustia del paciente

• Evitar que la duración del anestésico sea menor que

el tiempo requerido en nuestro trabajo.
 TIEMPOS Y CITAS

• Depende de:

• 1.-Habilidad del operador.

• 2.-La dificultad que se encuentre en cada caso, (3-5

días).
 PAUTAS DEL TRATAMIENTO
O.D. vitales y con anestesia

• 1.-Anestesia.
• 2.-Eliminación y obt. De caries
• 3.-Aislamiento
• 4.-Apertura y acceso a cámara pulpar.
• 5.-Localización de conductos y conductometría.
• 6.-Extirpación de la pulpa radicular
• 7.-Preparación biomecánica del conducto (lima no.25
conductos estrechos y 40 en amplios).
• 8.-Irrigación, secado y sellado cura oclusiva.
 SEGUNDA SESIÓN

• 1.-Anestesia
• 2.-Aislamiento
• 3.-Remoción cura oclusiva y examen de la misma
• 4.-Completar la instrumentación de los conductos
• 5.-Irrigación, secado y colocación de cura oclusiva
checar oclusión.
TERCERA SESIÓN
Sí no hay complicaciones se procede a obturar los
conductos radiculares.
 BIOPULPECTOMÍA EN UNA SOLA SESIÓN

Comprende todo el tratamiento incluso la obturación

en una sola cita.

INDICACIONES

1.-Ausencia de hemorragia e infección

2.-Capacidad del profesional
3.-Tolerancia y disponibilidad del paciente.