Técnica Exploratoria

FUNCIONES CEREBELOSAS

González Garfia Yara Alejandra

González Roque Manuel Alejandro
 El cerebelo ejerce sobre la motilidad cinética y
estática una actividad reguladora:
 Asegura la eumetría e isostenia de los movimientos,
o sea, hace que el movimiento tenga la necesaria
intensidad o fuerza y la exacta medida que requiere
para realizar una acción.
 Asegura la sinergia y la diadococinecia, es decir la
coordinación de los grupos musculares, cuando
deben contraerse para realizar ciertos movimientos.
 Regula el tono muscular.
 Interviene en el mantenimiento de la postura y el
equilibrio.

Arquipaleocerebelo: Regulación postural estática y dinámica de la totalidad del cuerpo, así como con el equilibrio axial
Neocerebelo: Movimientos complejos que requieren delicada coordinación.
 Prueba dedo-dedo(barany)
El paciente debe permanecer sentado a la altura del explorador
aproximadamente, con la espalda recta. Pedimos al paciente que extienda los
brazos y dedos índices y que mantenga dicha posición con los ojos cerrados.El
explorador se colocara por delante, con sus dedos índices en extensión juntos a
los del paciente para tener de una forma más fina los desplazamientos (si los
hay). Si llegase a haber movimientos horizontales se estaría hablando de una
lesión vestibular
 Prueba dedo-nariz

El paciente extiende su brazo con los ojos cerrados y manteniendo el

brazo extendido en posición horizontal dirige el dedo índice a la
punta de la nariz. Primero se hace con una mano y luego con la otra.
La prueba es positiva cuando aparece temblor
fino o intencional, astenia y falta de puntería
con el índice, ya que la ataxia, la hipermetría y
las alteraciones de la coordinación indican la
existencia de lesiones cerebelosas ipsilaterales
Prueba talón rodilla

Paciente en decúbito dorsal, se le

pide tocar con el talón del pie la
rodilla opuesta se realiza de
forma alternamente con las dos
piernas, lo mas rápido posible.
Primero con los ojos abiertos
luego con los ojos cerrados.
 Técnicas de marcha habitual
- se ordena al paciente caminar en línea recta hacia adelante y hacia atrás
con los ojos abiertos y cerrados. si hay espacio se le indica que de 10 pasos
hacia atrás y hacia adelante.
- la prueba puede hacerse más sensible haciéndole caminar en fila un pie
tras otro talón
Si llegase a existir una lesión
cerebelosa estaría presente
una marcha atáxica o
incoordinada y dependiendo el
lado de la lesión es el lado al
cual el paciente se inclinara
más.

Si existiese una lesión en los

cordones lumbares la marcha
se realizará separando los pies.
 Caminar sobre una línea recta y marcha
punta-talón.
Finalmente, en este punto puede evaluarse también
la marcha. Una manera sencilla es pedirle al
paciente que camine lentamente de un lado a otro,
observando la simetría de sus movimientos, posibles
desviaciones en el recorrido y la presencia de
movimientos asociados (por ejemplo, el balanceo de
brazos o piernas). Posteriormente se le puede pedir
que camine en puntas, en talones y en tándem
(siguiendo una línea recta, deberá hacerlo colocando
un pie enseguida del otro, de manera que hagan
contacto el talón de uno y la punta del otro en cada
paso que dé).

Alteración: Marcha titubeante o de “ebrio”, la cabeza y tronco oscilan y el paciente camina en zigzag y con tendencia
a caer
 Diadococinecia
Facultad de poder realizar movimientos
sucesivos o alternados con rapidez, como
pronación y supinación.
Su pérdida constituye la
ADIADOCOCINECIA.

La adiadococinecia se explora
Los movimientos
mediante la prueba de marionetas son lentos y torpes,
o “prueba de movimientos o imposibles.
alternantes rápidos” consiste en
colocar, sucesivamente, las manos
en pronación y supinación o bien
haciendo efectuar al paciente
movimientos rápidos y máximos
de flexoextensión del antebrazo.
 Romberg
En la prueba de Romberg se eliminan las
modalidades visual (al pedirle al paciente
que cierre los ojos) y vestibular (al
colocarlo de pie, erguido, pies juntos,
brazos completamente extendidos hacia
enfrente, palmas hacia abajo, cabeza un
poco elevada), de tal manera que cualquier
alteración en la vía propioceptiva que
pudiera ser compensada por el sistema
visual o vestibular se pondrá en evidencia.
Se observa si mantiene la postura erecta o
si, por el contrario, aparecen oscilaciones y
el paciente busca apoyarse para no caer, si
esto sucede se dice que presenta el signo
de Romberg.
 REFERENCIAS:

 Fustinoni O. Semiología del Sistema Nervioso. 15ª edición. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Ateneo; 2006.
 Carrillo Mora P., Barajas Martínez K.G. (2016, Octubre 5). Exploración Neurológica
básica para el médico general. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM,
Vol.59, pp.42-56.
 Suros,B,A Suros,B,J(2001).Semiologia medica técnica y
exploratoria,EUA,editorial:elsevier Masson