Reduciendo el colesterol –

Entre mas temprano mejor!, entre mas bajo

mejor!
Reducir el colesterol LDL :
Entre mas temprano mejor (1)
• Se reconoce que la ateroesclerosis ATEROESCLEROSIS DESARROLLA A PARTIR DE LA ADULTEZ
TEMPRANA1
comienza en la infancia1
• Las pautas recomiendan la evaluación y

Atheroscelosis prevalence (%)

manejo de factores de riesgo cardiovascular
inclusve en la juventud2-4
• La edad óptima para la proyección del
factor de riesgo pediátrico comienza a los 9
años de edad, pero la prevención de las
enfermedades cardiovasculares debe
comenzar incluso a edad más temprana 5 Age
1 Tuzcu Circ 2001 103:207
2 Daniels et al. Pediatrics 2008; 122: 198-208.
3 National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in children and adolescents. Pediatrics 2004; 114: 555-576.
4 US Preventive Services Task Force. Pediatrics 2010; 125: 361-367.
5 Juonala et al. Circulation 2010; 122: 2514-2520.

2
Reducir el colesterol LDL :
Entre mas temprano mejor (2)
• Altos niveles de factores de riesgo de ECV en jóvenes en edad escolar
son altamente predictivos para un IMT carotídeo mayor como adulto1
• Dislipidemia en la adultez temprana se asocia con la aterosclerosis
coronaria 2 décadas más tarde2
• Óptimo perfil de factores de riesgo de ECV en la mediana edad
disminuye sustancialmente el riesgo de enfermedades cardiovasculares
mortales en el futuro3
• Últimas investigaciones han demostrado que la exposición a baja
concentraciones de c- LDL desde los primeros años de vida es
sustancialmente más eficaz que la práctica actual de disminución de C
LDL más tarde en la vida4
1 Juonala et al. Circulation 2010; 122: 2514-2520.
2 Pletcher et al. Ann Intern Med 2010; 153: 137-146.
3 Berry et al. N Engl J Med 2012; 366: 321-329.
4 Ference. et al. Paper presented at the ACC Congress in March, 2012. 3
El colesterol bajo se asocia a
una mejor calidad de vida
• El colesterol bajo durante la mediana edad predice
no sólo mejor supervivencia sino también mejor
función física y calidad de vida al viejo age1
• Por el contrario, alto riesgo de ECV en la mediana
edad se asocia con la fragilidad en la vejez2

1 Strandberg et al. J Am Coll Cardiol 2004;44:1002– 1008.

2 Strandberg et al. Int J Obes 2012. doi: 10.1038/ijo.2012.83.

4
El ester de estanol vegetal en la dieta
efectivamente aumenta la reducción de LDL
Una dieta saludable que incluya alimentos con éster de estanol vegetal es casi tan efectiva como
los medicamentos y ofrece un opción eficaz especialmente para pacientes de bajo riesgo de
colesterol.
REDUCTION IN LDL CHOLESTEROL (%)
Dieta sana
Healthy diet Healthy diet with Statin
alone plant stanol ester medication
Ester de estanol vegetal

Medicacion con estatinas

Modified from:
1 Hallikainen and Uusitupa. Am J Clin Nutr 1999; 69: 403-410.
2 Blair et al. Am J Cardiol 2000; 86: 46-52.

13
El ester de estanol vegetal es la opción
dietética más eficaz en reducir el colesterol

14

14
 Los alimentos Benecol contienen éster de
estanol vegetal
• Los alimentos Benecol están disponibles globalmente en 30 países
• El ester de estanol vegetal puede agregarse a casi cualquier formato de
comida, pero los más comunes son los yogures, margarinas y bebidas de yogur

Margarina Yogurt de GB Pan de Rumania

de Irlanda

Bebida de
Cereal
deTailandia
Leche de Chile
Bebida de Queso Feta Yogurt drink Smoothie de
Finlandia de Grecia from Spain Indonesia
16
Papel de los profesionales de la salud
sobre el comportamiento dietético

• La investigacion de mercadeo de Benecol muestra que los pacientes

frecuentemente buscan de la opinión y aprobación de su proveedor de
salud sobre el uso de alimentos funcionales para reducir de colesterol
• Recomendación por parte del proveedor de salud resulta en el uso
regular los alimentos de funcionales reductores del colesterol
• Consumo de alimentos con estanoles vegetales anima a los pacientes a
hacer otros cambios positivos en la dieta, por lo se logra una
disminución del 20% en el C- LDL

17
 Conclusiones
• Reducir el colesterol total y LDL es una de las acciones clave cuando
queremos mejorar a la salud cardiovascular
• Prevención de enfermedades cardiovasculares debe comenzar desde la
infancia, y las opciones de dietarías beneficiosas siempre son la piedra
angular de esta gestión
• El ester de estanol Planta estano vegetal es ampliamente recomendado
como parte de un regimen reductor del colesterol
• Reduce el c- LDL en aproximadamente el 10% como parte de cualquier tipo de
dieta
• También desafía la regla del 6: combinado con estatinas trae una reducción
adicional de c- LDL de al menos 10%
• Los proveedores de salud tienen un papel clave en alentar a los
pacientes a seguir una dieta saludable para el corazón

18
ESC/EAS directrices para el manejo
de dislipidemias, 2011
• La magnitud del efecto de los alimentos funcionales enriquecidos con
fitoesteroles es graduada lo más alto posible y el nivel de evidencia de
clase 'A'"Basada en la evidencia disponible, los alimentos enriquecidos
con fitoesteroles (1-2 g/día) pueden ser considerados para individuos con
valores elevados de CT y C- LDL, en los cuales la evaluación del riesgo CV
total no justifica el uso de drogas para colesterol."
• ' Alimentos funcionales que contienen fitoesteroles además reducen los
niveles de C- LDL hasta en un 5-10% mas en los pacientes que toman una
estatina, y esta combinación también es bien tolerada y segura.’

The Task Force for the management of dyslipidemias of the European Society of cardiology (ESC) and the European
Atherosclerosis Society (EAS). ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidemias. Atherosclerosis 2011; 217S1: S1-S44. 34
Directrices europeas para la
prevención de enfermedades
cardiovasculares en la práctica
clínica (versión 2012)
• Los alimentos funcionales que contienen fitoesteroles (esteroles y
estanoles vegetales) son eficaces en la disminución de los niveles de
colesterol LDL en un 10% , cuando se consume en cantidades de 2
g/día.El efecto reductor del colesterol es adicional al obtenido con una
dieta baja en grasa o el uso de estatinas.
• Algunas investigaciones recientes indican que, especialmente para la
reducción de colesterol, pueden obtenerse reducciones mayores con
dosis más altas de estanoles.

The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease
Prevention in Clinical Practice. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012).

20
NIH &NHLBI Panel de expertos directrices
para la salud Cardiovascular y reducción
de riesgos en niños y adolescentes
El éster de estanol vegetal es seguro y puede mejorar los efectos del
descenso del C-LDL en niños con Hiperlipidemia Familiar
Especialmente los niños con elevaciones primarias del C- LDL que no
logran objetivos de C – LDL solo con tratamiento dietético pueden
beneficiarse del éster de estanol vegetal. Este enfoque puede bajar e;l C-
LDL, lo suficiente para evitar la necesidad de tratamiento con drogas.
Los estanoles vegetales (hasta 2 g/d) pueden usarse después de los 2 años
en niños con hipercolesterolemia familiar. Estudios a corto plazo no
muestran efectos perjudiciales en niños sanos.

National Heart, Lung, and Blood Institute & National Institutes of Health & American Academy of Pediatrics, 2011.

21
Recomendaciones de nutrición e
intervenciones para la Diabetes
• Los estanoles y esteroles vegetales son considerados como
una opción terapéutica adicional para el colesterol LDL
complementando las recomendaciones estándar de limitar
las grasas saturadas y grasas trans y el colesterol de la dieta
y aumentar el consumo de fibra soluble.'en individuos con
diabetes tipo 2, la ingesta de 2 g/día de esteroles y/o
estanoles ha demostrado disminuir el colesterol total y el
colesterol LDL en plasma'
American Diabetes Association, 2008
American Diabetes Association & American College of Cardiology, 2008

22
Cuerpos de expertos recomendando el
uso de estanol vegetal para la reduccion
del colesterol LDL
European Society of Cardiology, 2012
National Heart, Lung, and Blood Institute & National Institutes of Health & American
Academy of Pediatrics, 2011
European Society of Cardiology & European Atherosclerosis Society, 2011
The Australian Heart Foundation, 2009
American Academy of Pediatrics, 2008
American Diabetes Association, 2008
American Diabetes Association & American College of Cardiology, 2008
American Heart Association & American College of Cardiology, 2006
Joint British Societies, 2005
International Atherosclerosis Society, 2005
Joint WHO/FAO Expert Consultation, 2003
International Lipid Information Bureau, 2003
National Cholesterol Education Program & National Institute of Health, 2002
23
Gracias!!