Principales logros en ETS y en la

toma de decisión en EsSalud-

Perú, 2017

Dr. Patricia Pimentel Álvarez

Directora
IETSI-ESSALUD

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 Contexto
• En el 2016, el gasto en medicamentos incrementó
en 71% con respecto al 2011 (esto es, de 155.9 a
266.7 millones de dólares americanos).
• Dicho incremento es a expensas de los
medicamentos dentro del Petitorio Farmacológico,
los cuales representan el 97% del gasto.
• 30 medicamentos (todos incluidos en el Petitorio
de EsSalud) explican el 40% de dicho consumo
(50%, en hospitales nacionales).
• Los medicamentos fuera del petitorio representan
solo el 3% del consumo anual en medicamentos.
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ETS REALIZADAS PARA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS A
ESSALUD (2015 a Noviembre del 2017)

Medicamentos
Año Dictámenes por condición Aprobado % aprobado
Si No
2015 7 9 6 3 67%
2016 88 89 54 35 61%
2017* 51 52 20 30 38%
Total 146 150 80 68 53%
* Al 07 de Noviembre, 2017

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ETS REALIZADAS PARA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS A
ESSALUD POR ESPECIALIDAD (2016 Y 2017)

Medicamentos por Medicamentos por

Año 2016 condición Año 2017 condición
CÁNCER 37 CÁNCER 25
CARDIOLOGÍA 7 INFECTOLOGÍA 5
PEDIATRÍA 7 PEDIATRÍA 4
HEMATOLOGÍA 6 REUMATOLOGÍA 4
INFECTOLOGÍA 6 NEUMOLOGÍA 3
RARAS 6 NEUROLOGÍA 2
GASTROENTEROLOGÍA 5 PSIQUIATRIA 2
REUMATO 4 ANESTESIOLOGÍA 1
NEUROLOGÍA 3 CARDIOLOGÍA 1
DERMATOLOGÍA 2 GASTRO 1
ENDOCRINOLOGÍA 2 GENERAL 1
NEUMOLOGÍA 2 NEFRO 1
CIRUGÍA PLÁSTICA 1 OTORRINO 1
UROLOGIA 1 RARAS 1
TOTAL 89 TOTAL 52
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ETS REALIZADAS PARA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS PARA EL
TRATAMIENTO DEL CÁNCER (2015 a Noviembre del 2017)

Medicamentos por
Año condición Aprobación % de aprobación
Si No
2015 7 4 3 57%
2016 37 17 20 46%
2017 25 4 21 16%
Total 69 25 44 36%
* Al 07 de Noviembre, 2017

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 Razones de no aprobación

• No mayor eficacia ni seguridad que el medicamento actualmente

disponible, sin perfil favorable de costo-efectividad (ej. Cetuximab
+FOLFOX en cáncer de colon frente a FOLFOX ó FOLFIRI)

• No diferencia con placebo en eficacia en desenlaces clínicos relevantes (ej.

Ataluren en Duchenne)

• Peor perfil de seguridad que placebo (ej. Sorafenib en cáncer de tiroirdes)

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 DESFINANCIACIÓN DE
RANIBIZUMAB.
• Oficina de asesoría jurídica de EsSalud observa que el
Petitorio Farmacológico de EsSalud debe enmarcarse al
Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales.
• Producto farmacéutico Ranibizumab no se encuentra
en el PNUME.
• Actualmente existe dentro del PFE una alternativa
terapéutica que es el Bevacizumab.
• Solicitudes de uso de ranibizumab en indicaciones no
incluidas en el PFE.
Exclusión de ranibizumab del petitorio
institucional – Abril 2014

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ETS REALIZADAS PARA LA INCORPORACIÓN DE NUEVOS DISPOSITIVOS MÉDICOS
A ESSALUD (2015 a Noviembre del 2017)

Dispositivo por % de
Año condición Aprobación aprobación
Si No
2016 6 1 5 17%
2017 7 2 5 29%
Total 13 3 10 23%
* Al 07 de Noviembre, 2017