TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

DEFINICION
Es un tipo de trastorno de la personalidad del grupo C
(desórdenes ansiosos o temerosos). Estos individuos tienen una
necesidad general y excesiva de que se ocupen de ellos
(comportamiento de sumisión o adhesión), además de un gran
temor de separación.
Es un estado mental en el que las personas dependen
demasiado de otros para satisfacer sus necesidades emocionales
y físicas.

Incapacidad para estar solos, dependencia casi asfixiante sobre

los demás, inseguridad, nula responsabilidad personal, temor
obsesivo a ser abandonados… Estas y otras desgastantes
dimensiones son las que tapizan uno de los trastornos más
comunes pero a su vez menos reconocidos y tratados, hablamos
del trastorno de personalidad dependiente.
 CARACTERISTICAS
 Incapacidad para estar solos.
 Evitación de las propias responsabilidades.
 Pasividad extrema.
 Dificultad para aceptar o afrontar las críticas.
 Incapacidad para asumir el final de una relación.
 Miedo obsesivo a ser abandonados.
 Son muy pasivos en las relaciones interpersonales.
 Falta de iniciativa: no pueden tomar decisiones sin apoyo o consejo ajeno.
 Tampoco hay certeza de que todos los individuos que padezcan el mismo trastorno sean
completamente iguales.
 Las personas con el mismo diagnóstico sean heterogéneas, incluso respecto a los rasgos definitorios
del diagnóstico, y que los casos límite son difíciles de diagnosticar, como no sea de forma
probabilística.
 Esta perspectiva permite una mayor flexibilidad en el uso del sistema, presta más atención a los casos límite
y pone énfasis en la necesidad de recoger mayor información clínica adicional que vaya más allá del
diagnóstico.
 En reconocimiento a la heterogeneidad de los casos clínicos, el DSM-IV incluye series de criterios politéticos,
en los cuales sólo se necesita presentar unos pocos síntomas de la amplia lista general (Ej., el diagnóstico
de trastorno límite de la personalidad requiere sólo 5 de los 9 rasgos definitorios).
 Ansiedad y preocupación excesiva, la mayor parte de los días por lo menos 6 meses, acerca de diversos
eventos o actividades.
 Al sujeto re resulta difícil controlar su preocupación
 Los sentimientos de inadecuación, culpa, irritabilidad e ira, aislamiento social, perdida de interés y descenso
de la actividad y productividad.
 Inicio temprano e insidioso.
 Los sujetos con trastorno distímicos presentan un trastorno depresivo mayor superpuesto.
 TIPOS
- Trastorno Paranoide de la Personalidad:
El trastorno de personalidad paranoide se caracteriza
por una desconfianza generalizada hacia los demás,
incluyendo amigos e incluso la familia y la pareja.
Como resultado, la persona se siente vigilada y bajo
sospecha, y está constantemente buscando pistas
que validen sus teorías conspiratorias. Este tipo de
personalidad es el de una persona extremadamente
sensible a los reveses, y fácilmente siente vergüenza
y humillación. Tiende a aislarse de los demás y a
destruir relaciones cercanas.
- Trastorno Esquizoide:
El trastorno esquizoide de la
personalidad se caracteriza porque los
individuos que padecen esta condición se
aíslan y evitan las actividades sociales y
las relaciones interpersonales. Estos
individuos organizan sus vidas de manera
que evitan el contacto con otras personas.
Por tanto, no desean ni disfrutan las
relaciones cercanas, eligen trabajos y
actividades solitarias y muestra frialdad
emocional.
- Trastorno Esquizotípico:
El trastorno esquizotípico se caracteriza
por rarezas en la apariencia, el
comportamiento y el habla; por
experiencias perceptivas inusuales,
y anomalías en la manera de pensar, que
se asemejan a los observados en
la esquizofrenia.
 Grupo B: Impulsivos, emocionales, llamativos, extravertidos y social y
emocionalmente inestables.

- Trastorno Antisocial:
La persona que sufre este trastorno de la personalidad
llamado trastorno antisocial no tiene en cuenta las normas y
obligaciones sociales, es agresiva, actúa de manera impulsiva,
carece de sentimiento de culpa, y parece no aprender de la
experiencia.
En muchos casos, puede no tener dificultad para relacionarse, e
incluso puede parecer superficialmente encantador (por eso se
conoce como “psicópata con encanto”'). Ahora bien, sus
relaciones no suelen durar mucho. Este tipo de trastorno de
personalidad está estrechamente relacionado con la conducta
criminal.
- Trastorno Límite de Personalidad:
Las personas con trastorno límite de la
personalidad o borderline a menudo se sienten
vacías y abandonadas, y pueden tener dificultades
para hacer frente a los acontecimientos
estresantes. Tienen una personalidad débil y
cambiante, y dudan de todo. Pueden pasar de
momentos de calma a momentos de ira, ansiedad
o desesperación en solo unos segundos. Estas
personas viven sus emociones al máximo, y sus
relaciones amorosas son intensas, porque
idolatran a la otra persona.
- Trastorno Histriónico de la Personalidad:

Las personas afectadas por el trastorno histriónico e la

personalidad tienen una baja autoestima y buscan llamar la
atención de otras personas dramatizando o jugando un papel,
son emocionalmente muy sensibles en un intento de ser
escuchados y vistos. Por tanto, estos individuos prestan
excesiva atención al cuidado de su apariencia y se comportan
de una manera demasiado encantadora y seductora. Tienen
baja tolerancia a la frustración y buscan continuamente la
aprobación de los demás.
Su vida se convierte en un círculo vicioso que puede afianzarse,
pues si se sienten rechazados, más histriónicos se vuelven; y
cuanto más histriónicos se vuelven, más rechazados se sienten.
- Trastorno de Personalidad Narcisista:

Las personas con trastorno de personalidad

narcisista creen que son más importantes que los
demás. Tienden a exagerar sus logros y pueden
presumir de su atractivo o el éxito constantemente.
Sienten una profunda necesidad de admiración,
pero carecen de empatía por otras personas.
Además de su comportamiento egocéntrico,
también se caracterizan por ser personas muy
rencorosas, y suelen mantener actitudes de
resentimiento y venganza hacia los demás.
 Grupo C: Ansiosos, temerosos y con presencia de conflictos interpersonales e intrapsíquicos.

Trastorno de la Personalidad por Evitación:

Las personas con este tipo de trastorno suelen experimentar
sentimientos de inferioridad. Por lo general viven pendientes
de las crítica de los demás y evitan participar en nuevas
actividades o hacer nuevos amigos porque se consideran
socialmente ineptos y poco atractivos. Viven con un miedo
constante a ser avergonzados o rechazados.
Este trastorno de personalidad está fuertemente asociado
con unos trastornos de ansiedad, y puede tener su origen en
el rechazo por parte de los padres o compañeros de infancia.
- Trastorno de Personalidad Dependiente

En el trastorno de personalidad dependiente,

los individuos que sufren esta
condición dependen de otras personas para
satisfacer sus necesidades emocionales y
físicas. Son incapaces de tomar decisiones por
sí solos y, por lo general, evitan estar solos,
pudiendo ser propensos a tolerar el abuso
físico y verbal.
Los criterios diagnósticos de la clasificación
DSM-IV-TR sobre el trastorno de la
personalidad por dependencia:
- Trastorno de Personalidad Obsesivo-
Compulsivo
Las personas con trastorno de personalidad
obsesivo-compulsivo suelen ser personas muy
disciplinadas, con una imperiosa necesidad
para la orden, y se adhieren fuertemente a las
normas y reglamentos. Se caracterizan por
ser rígidas, perfeccionistas, rumiadoras,
moralistas, inflexibles e indecisas. Se sienten
muy incómodas cuando no logran la perfección.
 TRANSTORNO PERSONAL DEPENDIENTE
En el DSM-IV, se distinguen diez tipos de trastornos de personalidad, reunidos
en tres grupos, por las similitudes de sus características:

A. Raros o excéntricos:

 paranoide (desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia, hipersensibilidad y

restricción afectiva)
 esquizoide (dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia de sentimientos
cálidos y tiernos, indiferencia a la aprobación o crítica)
 esquizotípico (anormalidades de la percepción, del pensamiento, del lenguaje y de
la conducta, que no llegan a reunir los criterios para la esquizofrenia)
B. Dramáticos, emotivos o inestables

 antisocial (conducta antisocial continua y crónica, en la que se violan los

derechos de los demás, se presenta antes de los 15 años y persiste en la edad
adulta)
 límite (inestabilidad en el estado de ánimo, la identidad, la autoimagen y la
conducta interpersonal)
 histriónico (conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con relaciones
interpersonales marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la hipocresía y
la manipulación)
 narcisista (sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasías de éxito,
necesidad exhibicionista de atención y admiración, explotación interpersonal)
C. Ansiosos o temerosos:

 evitativo (hipersensibilidad al rechazo, la humillación

o la vergüenza; retraimiento social a pesar del deseo
de afecto, y baja autoestima)
 dependiente (pasividad para que los demás asuman
las responsabilidades y decisiones propias,
subordinación e incapacidad para valerse solo, falta
de confianza en sí mismo)
 obsesivo-compulsivo (perfeccionismo, obstinación,
indecisión, excesiva devoción al trabajo y al
rendimiento; dificultad para expresar emociones
cálidas y tiernas)
 TRANSTORNO PERSONAL DEPÉNDIENTE LIMITROFE
DEFINICION

El trastorno límite de la personalidad (abreviado como

TLP) o trastorno borderline, también llamado limítrofe o
fronterizo, es una enfermedad caracterizada por la
dificultad en la regulación de las emociones. Esta
dificultad provoca cambios acusados en el estado de
ánimo, impulsividad e inestabilidad, problemas de
autoimagen, y relaciones interpersonales
inestables. Pueden darse intentos frenéticos para evitar
situaciones de abandono real o imaginario. El resultado
combinado de vivir con TLP puede manifestarse en un
comportamiento destructivo, como la autolesión (cortes)
o los intentos de suicidio.
 CARACTERÍSTICAS
Los síntomas del trastorno límite de la personalidad pueden
incluir:

 Esfuerzos frenéticos para evitar ser abandonados por amigos

y familiares.
 Relaciones interpersonales inestables que alternan entre la
idealización - "¡Estoy tan enamorado!" - y la devaluación - "la
odio". Esto también se conoce como "escisión".
 Autoimagen distorsionada e inestable, que afecta al estado
de ánimo, valores, opiniones, metas y relaciones.
 Conductas impulsivas que pueden tener resultados
peligrosos, tales como gasto excesivo, sexo no seguro, abuso
de sustancias
 CAUSAS
La genética. Si bien no se ha demostrado que ningún gen específico cause
directamente el TLP, los estudios en gemelos sugieren que esta enfermedad tiene
fuertes vínculos hereditarios. El TLP es aproximadamente cinco veces más común entre
las personas que tienen un familiar de primer grado con el trastorno.

Los factores ambientales. Las personas que experimentan acontecimientos

traumáticos en su vida, tales como abuso físico o sexual durante la infancia o
negligencia y separación de los padres, tienen mayor riesgo de desarrollar TLP.

La función del cerebro. La forma en la que funciona el cerebro es a menudo diferente

en las personas con TLP, lo que sugiere que existe una base neurológica para algunos
de los síntomas. Específicamente, las porciones del cerebro que controlan las
emociones y la toma de decisiones / juicio pueden no comunicarse bien entre sí.
 DIAGNÓSTICO

No existe ninguna prueba médica para

diagnosticar el TLP, y un diagnóstico no se basa
en un síntoma. El TLP debe ser diagnosticado
por un profesional de la salud mental tras una
entrevista psiquiátrica minuciosa, puede incluir
hablar con profesionales previos, evaluaciones
médicas y, cuando sea apropiado, entrevistas
con amigos y familiares. Para llegar al
diagnosticado del TLP se deben cumplir al
menos 5 de los 9 síntomas indicados
anteriormente.
 TRATAMIENTO

Psicoterapia
La psicoterapia es la piedra angular para
el tratamiento de una persona con
TLP. Además de la terapia dialéctica
conductual, que fue creada
específicamente para el tratamiento del
TLP, existen otros tipos de psicoterapia
que son eficaces.
Medicación

No existe medicación específica para el tratamiento de síntomas como el vacío, el abandono y la alteración de la
identidad, pero puede ser útil para el tratamiento de otros síntomas como la ira, la depresión y la ansiedad. Esta
medicación puede incluir estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos, antidepresivos y ansiolíticos.

Hospitalización

Cuando la psicoterapia y la medicación no son suficientes, puede ser necesaria la hospitalización. Un hospital puede
proporcionar un ambiente seguro para una persona con TLP que se autolesiona o tiene pensamientos suicidas.

Comorbilidad

Una persona con TLP puede tener trastornos adicionales que deben tratarse conjuntamente, como pueden ser:
Trastornos de ansiedad como el trastorno por estrés postraumático.
Trastorno bipolar.
Depresión.
Trastornos de la alimentación, especialmente bulimia nerviosa.
Otros trastornos de la personalidad
Abuso de sustancias