ACROMEGALIA

ESTEBAN PORRAS AGUILAR (201600808)

ENDOCRINOLOGÍA 16:00-17:00 HRS
DEFINICIÓN

La acromegalia es una enfermedad

causada por la producción excesiva
de hormona de crecimiento, que se
produce después de que se ha dado
el cierre de la fisis o fusión
epifisaria usualmente consecuencia
de un adenoma hipofisario.
 EPIDEMIOLOGÍA

• La incidencia anual es de 3-5

casos por 1.000.000 y la
prevalencia de 30-60 casos por
1.000.000
• La mortalidad puede llegar al
30%, y se debe
fundamentalmente a
enfermedad cardiovascular,
alteraciones respiratorias y
cáncer
 FISIOPATOGENIA

DEFECTO DE LA CÉLULA SOMATÓTROPA

HIPOFISIARIA

ALTERACIONES DE LA SECRECIÓN DE GH

MIXTO
CAUSAS DE LA ACROMEGALIA

TUMORES • ADENOMA PRODUCTOR DE GH (60%)

HIPOFISIARIOS • ADENOMA MIXTO DE GH Y PROLACTINA (20-
25%).
(98%) • OTROS. ADENOMA PLURIHORMONAL

EXCESO DE
PRODUCCIÓN DE
HORMONA LIBERADORA
DE LA HORMONA
LIBERADORA DE GH (1%)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Compresión causada por el tumor

hipofisario
• engrosamiento de manos y pies
• Hipertrofia de estructuras oseas
• Hiperglucemia, DM II, disfunción sexual
e HAS
• Incremento de Tejidos Blandos →
Apnea del sueño
• *Tumores de próstata y tiroides,
pólipos en colon.
DIAGNOSTICO DE LA ACROMEGALIA

DX HORMONAL OTROS
GH en líquido cefalorraquídeo: se utiliza
como índice de expansión supraselar del
GH SÉRICA BASAL >50 ng/Ml tumor.

Lipidograma: hipertrigliceridemia y
elevación de ácidos grasos libres en plasma
IGF-I SÉRICA (SOMATOMEDINA C)

Calcio urinario: hipercalciuria

SOBRECARGA DE GLUCOSA CON

DETERMINACIÓN DE GH
Glucemia: hiperglucemia
2 mcg/L (4 ng/mL) ↑10-15%
 DIAGNOSTICO DE LOCALIZACIÓN Y EXTENSIÓN

RESONANCIA
MAGNETICA TAC
NUCLEAR O TAC DE TORACOABDOMINAL
HIPOFISIS
Macro adenoma hipofisario,
comprime el quiasma óptico.

ENDOSCOPIA
ECOGAFRÍA DE DIGESTIVA (TUMOR
HIGADO Y VÍAS ECTÓPICO
BILIARES PORDUCTOR DE
GHRH)
TRATAMIENTO
TX QUIRÚRGICO Y FARMACOLÓGICO

Análogos de la somatostatina y Agonistas

dopaminérgicos

Bloqueadores de los Receptores GH

CIRUGÍA
TRANSESFENOIDAL
TRATAMIENTO
Diagnóstico Diferencial

GIGANTISMO

GIGANTISMO
ACROMEGALOIDEO
PRONOSTICO
 BIBLIOGRAFIA
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