MANEJO DE SUPLEMENTO

DE HIERRO Y
MICRONUTRIENTES :
TRATAMIENTO Y
PREVENCION

Lic. Denis LOAYZA GOMEZ

COORDINADORA DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y

NUTRICION SALUDABLE DE LA RED DE SALUD HUAMANGA
 DIAGNOSTICO DE ANEMIA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 6 MESES –
PRETERMINO/PREMATURO Y ATERMINO PREVENTIVO (HASTA
1000MSNM)

RN CON PESO NORMAL

• RN PREMATURO

DOSAJE 4 MESES: MAYOR O

DOSAJE 1 MES: MAYOR DE IGUAL DE 9.5 MG/DL
10MG/DL

SUPLEMENTACION PREVENTIVA: SUPLEMENTACION PREVENTIVA:

SUFATO FERROSO Ó HIERRO SUFATO FERROSO GOTAS Ó HIERRO
POLIMALTOSADO GOTAS: 2 DOSAJES DE CONTROL POLIMALTOSADO: 2 MG/KG/PESO DOSAJES DE
MG/KG/PESO 1 MES
4 MESES CONTROL
2 MESES INICIA 4 MESES
1MES 4 MESES 5 MESES
LUEGO 6 MESES
2 MESES 6 MESES Y CADA 3 MESES
3 MESES 12 MESES HASTA 5 AÑOS
4 MESES 18 MESES MICRONUTRIENTES: 30 SOBRES /MES
5 MESES 6 MESES HASTA 17 MESESES
MICRONUTRIENTES: 30 SOBRES /MES
6 MESES HASTA 17 MESESES
 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ANEMIA EN NIÑOS Y NIÑAS
MENORES DE 6 MESES – PRETERMINO/PREMATURO Y ATERMINO
HASTA 1000MSNM)

• RN PREMATURO RN CON PESO NORMAL

DOSAJE 1 MES: MENOR DE 10 DOSAJE 4 MESES: MENOR O

MG/DL IGUAL DE 9.5 MG/DL

TRATAMIENTO: TRATAMIENTO:

SUFATO FERROSO Ó HIERRO SUFATO FERROSO Ó HIERRO POLIMALT

POLIMALTOSADO GOTAS: 4 MG/KG OSADO GOTAS: 3 MG/KG DOSAJES DE CONTROL
PESO AL MES
4 MESES TRES MESES
1MES DOSAJES DE CONTROL 5 MESES SEIS MESES
2 MESES 3 MESES 6 MESES DE INICIADO EL
3 MESES 6 MESES 7 MESES TRATAMIENTO

4 MESES 8 MESES
5 MESES 9 MESES
6 MESES
MICRONUTRIENTES: 30 SOBRES /MES MICRONUTRIENTES: 30 SOBRES /MES
7 MESES HASTA 18 MESES 10 MESES HASTA 21 MESES
 TRATAMIENTO PREVENTIVO Y RECUPERATIVO DE ANEMIA EN NIÑOS Y
NIÑAS DE 6 A 59 MESES (HASTA 1000MSNM)

TRATAMIENTO EN
SUPLEMENTACION ANEMIA LEVE Y
PREVENTIVA MODERADA

DOSAJE 6 MESES: MAYOR DE DOSAJE 6 MESES: MENOR O

11MG/DL IGUAL DE 10.9 MG/DL

SUFATO FERROSO JARABE:3 MG/KG/PESO

SUFATO FERROSO JARABE: 2 6 MESES

MG/KG/PESO 7 MESES
8 MESES
6 MESES DOSAJES DE CONTROL
9 MESES
7 MESES AL MES
DOSAJES DE CONTROL 10 MESES
8 MESES TRES MESES
A PARTIR DE LOS 6 MESES 11 MESES SEIS MESES
9 MESES
LUEGO CADA TRES MESES DE INICIADO
10 MESES
HASTA LOS 5 AÑOS DOSAJE MAYOR O IGUAL A 11 MG/DL: ELTRATAMIENTO
11 MESES
MICRONUTRIENTES 1 SOBRE DIARIO: 30
MICRONUTRIENTES 1 SOBRE DIARIO: SOBRES /MES
30 SOBRES /MES
12 MESES HASTA 23 MESES
6 MESES HASTA 17 MESES
HASTA QUE COMPLETE LOS 360 SOBRES
HASTA QUE COMPLETE LOS 360
SOBRES
Administrar durante 6 meses continuos con seguimiento estricto
(Si la Hb al término de tratamiento es ≥ 11g/dl iniciar con MMN, si es menor a
11g/dl referir a un establecimiento de mayor complejidad para su evaluación
medica).
 SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA Y TRATAMIENTO PARA LAS
ADOLESCENTES MUJERES Y VARONES DE 12 A 17 AÑOS

RECUPERATIVO
• SUPLEMENTACION
PREVENTIVA

DOSAJE : MENOR O IGUAL DE

DOSAJE : MAYOR O IGUAL DE 12 11.9 MG/DL
MG/DL

1 tableta de Hierro: 60mg de hierro DOSAJES DE CONTROL

elemental ANEMIA LEVE Y MODERADA: AL MES
+ 2 TABLETAS DIARIAS DE SUFATO TRES MESES
SEIS MESES DE INICIADO
Ácido fólico: 400ug FERROSO:120mg. de hierro EL TRATAMIENTO
elemental/día.
2 veces por semana en días no
DURANTE 6 MESES CONTINUOS
consecutivos durante 3 meses continuos
por año

Poblaciones con una prevalencia de anemia del 20% por ser prioridad regional
 SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA DE ANEMIA EN GESTANTES CON
HIERRO Y ACIDO FÓLICO

• GESTANTE A • GESTANTE QUE

PARTIR DE LAS 14 INICIAN DESPUES DE PUERPERA
SEMANAS LAS 32 SEMANAS

DOSAJE : MAYOR O IGUAL DE 11 DOSAJE : MAYOR O IGUAL DE 11 DOSAJE : MAYOR O IGUAL DE 11

MG/DL
1 TABLETA: 60 mg de hierro
elemental + 400ug de Acido Fólico
1 TABLETA AL DIA HASTA 30 DIAS
POST PARTO
MG/DL
2 TABLETA: 120 mg de hierro
elemental + 800ug de Acido Fólico
2 TABLETAS AL DIA HASTA 30 DIAS
POST PARTO
MG/DL
DOSAJES DE CONTROL
1° DURANTE EL PRIMER CPN
(INICIO DE LA SUPLEMENTACION)
2°SEMANA 25 A LA 28 DE
GESTACION
3° 37 A LA 40 SEMANAS (ANTES
DEL PARTO)
4° A LOS 30 DIAS POST PARTO
(FIN DE LA SUPLEMENTACION)
1 TABLETA: 60 mg de hierro
elemental + 400ug de Acido Fólico
1 TABLETA AL DIA HASTA 30 DIAS
POST PARTO
 TRATAMIENTO DE ANEMIA LEVE Y MODERADA EN GESTANTES CON
HIERRO Y ACIDO FÓLICO

ANEMIA SEVERA
• ANEMIA LEVE Y
MODERADA

DOSAJE : MENOR DE 7 MG/DL

DOSAJE : MENOR DE 10.9 MG/DL
DOSAJES DE CONTROL
Cada 4 semanas hasta la
hemoglobina alcance
valores de 11 g/dl o mas

Tratar inmediatamente como caso

2 TABLETA: 120 mg de hierro de anemia y referir a un
elemental + 800ug de Acido Fólico Establecimiento de mayor
EN FORMA DIARIA POR 6 MESES
complejidad
CONTINUOS
PRESENTACION DE PRODUCTOS A UTILIZAR

• 1 FRASCO DE SULF. FERR.

30 ML 1 FRASCO DE SULF.
GOTAS 25 MG/ML/20 GOTAS
FERR. 600 GOTAS

1 FRASCO DE HIERRO
POLIMALTOSADO GOTAS 20 ML
1 FRASCO DE SULF. FERR.
50 MG/ML/20 GOTAS 400 GOTAS

• 1 FRASCO DE SULF. FERR. 180 ML

JARABE 15 MG/ML/5 ML
Ejemplo: Sulfato Ferroso en gotas
PREVENTIVO: Sulfato Ferroso RECUPERATIVO: Sulfato ferroso:

GOTAS: 30 ml 30x20--600 gotas GOTAS: 30 ml 30x20--600 gotas

• 25mg/1ml • 25mg/1ml

• 1ml=20 gotas • 1ml=20 gotas

Peso: 5 Kg Peso: 5 Kg

5 x 2 = 10mg 5 x 3 = 15mg

25mg------20 gotas 25mg------20 gotas

10mg------- x 15mg------- x

X=10 mg x 20 gotas/25mg hierro elemental X=15mg x 20 gotas/25mg de hierro elemental

X= 8 gotas diaria X= 12 gotas diaria

8 x 30 días = 240 gotas en el mes 12 x 30 días = 360 gotas en el mes

 Ejemplo: Sulfato ferroso en jarabe
PREVENTIVO: SULFATO FERROSO RECUPERATIVO:SULFATO FERROSO
JARABE: 180 ml JARABE: 180 ml
• 15mg/5ml • 15mg/5ml
Peso: 8 Kg Peso: 8 Kg
8 x 2 = 16mg 8 x 3 = 24 mg
15mg------5 ml 15mg------5 ml
16mg------- x 24 mg------- x
X=16 mg x 5 gotas/15mg hierro elemental X=24mg x 5 gotas/15 mg de hierro elemental
X= 5.3 ml X= 8 ml
5 x 30 días = 150 ml en el mes 8 x 30 días = 240 ml en el mes
Ejemplo: Hierro Polimatosado gotas
PREVENTIVO: Complejo polimaltosado RECUPERATIVO: Complejo polimaltosado:
GOTAS: 20 ml--- 20x20--400 gotas GOTAS: 20 ml--- 20x20--400 gotas
• 50mg/1ml • 50mg/1ml

• 1ml=20 gotas - - 2.5mg en cada gota • 1ml=20 gotas - - 2.5mg en cada gota
Peso: 5.8 Kg
Peso: 5.8 Kg
5.8 x 3 = 17.4mg
5.8 x 2 = 11.6mg
50mg------20 gotas
50mg------20 gotas
17.4 mg------- x
11.6mg------- x X=17.4mg x 20 gotas/50 mg de hierro elemental
X=11.6 mg x 20 gotas/50 mg de hierro elemental X= 6.96 redondeo a 7 gotas diaria
X= 4.64 redondeo a 5 gotas diaria 7 x 30 días = 210 gotas en el mes

5 x 30 días = 150 gotas en el mes

Ejemplo: Niño prematuro con anemia
RECUPERATIVO: Sulfato ferroso en gotas
RECUPERATIVO: Complejo polimaltosado:
GOTAS: 30 ml--- 30x20--600 gotas
GOTAS: 20 ml--- 20x20--400 gotas
• 50mg/1ml
• 50mg/1ml
• 1ml=20 gotas - - 2.5mg en cada gota
• 1ml=20 gotas - - 2.5mg en cada gota
Peso: 3.2 Kg
Peso: 3.2 Kg
3.2 x 4 = 12.8 mg 3.2 x 4 = 12.8 mg
25 mg------20 gotas 50mg------20 gotas
12.8 mg------- x 12.8 mg------- x
X=12.8 mg x 20 gotas / 25 mg de hierro elemental X=12.8mg x 20 gotas / 50 mg de hierro elemental
X= 10.24 redondeo a 10 gotas diaria X= 5.12 redondeo a 5 gotas diaria
10 x 30 días = 300 gotas en el mes 5 x 30 días = 150 gotas en el mes