Orbita

Cavidade ossea que contém o

globo ocular e anexos
 Relações da órbita
• Caixa craneana – andar anterior
• Fossa temporal – lado temporal
• Fossas nasais e celas etmoidais e
esfenoidais – lado interno
• Seio maxilar e fossa pterigomaxilar –
andar inferior
 Manifestações de patologia da
órbita
• Exoftalmia
• Protusão do globo ocular
• É a mais frequente
• Provoca exposição do globo ocular
• Estuda-se com: Exoftalmómetro
Observação de cima para baixo
 Manifestações de patologia da
órbita
• Enoftalmia
– Afundamento do globo ocular
– Menos frequente
– Fazer diagnóstico diferencial com redução do
tamanho do globo ocular
– Associada a:
• Fractura da orbita
• Retracção cicatricial
 Causas de exoftalmia
• Traumaticas
• Origem endocrina
• Origem infecciosa
• No decurso de doenças gerais
• No decurso de doenças da vizinhança
• Por metastases
• De origem vascular
• Congénitas
• Por tumores
 Exoftalmia de causa traumatica
unilateral e frequente
• Hematoma
– Dar antibioterapia e proteger o globo
– Resolve lentamente
• Enfisema orbitario
• Fractura da orbita
– Antibioterapia e eventual cirurgia
• Corpo estranho da orbita
– Extracção do corpo estranho
 Exoftalmia de causa endocrina
geralmente bilateral
• Associada a doença de Basedow

– Maligna
– Benigna
 Exoftalmia de origem infecciosa
geralmente unilateral
• Celulite orbitária
• Fleimão orbitário
– Antibioterapia
– drenagem
• Mucocelo enquistado
– Tratamento cirurgico
 Celulite orbitaria (unilateral)
• Situação grave
• Dá exoftalmia, limitação dos movimentos
oculares e febre
• Risco de meningite ou abcesso
intracraneano
• Tratamento:
– Internamento
– Antibioterapia em doses altas e.v ( Oxacilina,
Ceftriaxona, Cloranfenicol,etc.)
– Rx dos seios perinasais
Exoftalmia no decurso de doencas
gerais

Geralmente bilaterais

• Leucemias
• Reticuloses X
• Doença de Recklinghausen
Exoftalmia no decurso de doenças
da vizinhança
• Geralmente unilaterais
 Exoftalmia por metastases
• Unilaterais
 Exoftalmia de origem vascular
(unilateral)
• Exoftalmia pulsatil
– Por fistula carotideo cavernosa
– Aparecimento tardio após trauma
– Sente-se pulsar e ouve-se o shunt
– Tratamento cirurgico
• Varizes orbitarias
• Angiomas
 Exoftalmias congénitas
• Angioma
• Craneosinostose
• Meningocelo
• Quisto dermoide
• Quisto colobomatoso
 Exoftalmias por tumores
• Intraconicos
– Tumores do nervo optico
– gliomas
• Extraconicos
– Neurinomas
– Epiteliomas
– Sarcomas