Plan Nacional de Salud Mental

2016-2025

Dra. Katheryn Martel E

Dr. Felipe Flores
Becados de Psiquiatría Adultos
 Hoja de ruta
 Contexto Histórico
 Declaración de Caracas
 Plan Nacional de Salud mental 2000
 Plan Nacional de Salud Mental a 10 años de experiencia
 Plan Nacional de Salud Mental 2016-2025
 Contexto Histórico
Historia

La Casa de Orates de Nuestra

Señora de los Ángeles, fue
inaugurada el 2 de agosto de
1852 en el barrio Yungay de la
capital.

Inicia con 30 camas teniendo

que subir a 100 por la gran
cantidad de pacientes,
situación que va aumentando
progresivamente terminando
en hacinamiento y condiciones
inhumanas.
 Contexto Histórico

Estas pavorosas condiciones estaban contenidas en el Informe

elaborado por los Dr. José Joaquín Aguirre y Dr.Octavio Maira,
quienes proponen la creación de un nuevo lugar.
 Psiquiatría
Psiquiatría Asilar
Comunitaria
Contexto Histórico
 Integración de la
atención salud
mental en los
servicios de
salud generales
Participación
activa de
La creación de
usuarios,
vínculos
familiares y
intersectoriales
organizaciones
locales
Desarrollo
servicios
comunitarios
de salud
mental

Mejorar la
Enfoque
calidad de la
biopsicosocial
atención

Dar prioridad a
acciones
preventivas
Red de Salud Mental
 Presupuesto en Salud Mental
El plan propone incrementar el presupuesto destinado a la salud mental entre 0,5
y 1,0% anual a partir del presupuesto general de salud, de manera que el aumento
alcance el 5% de dicho presupuesto en 5–10 años.

Esta propuesta se fundamenta en el impacto que tienen las inversiones en la

promoción, la prevención, la detección y el tratamiento oportunos.

2,16% actual
Uruguay (8%), Costa Rica (8%), Estados Unidos (6%) y Cuba y
Jamaica (5%) y muy por debajo de países desarrollados como
Australia (9,60%), Reino Unido (10,00%), Suecia (11,00%) y Nueva
Zelanda (11,00%)
 Dificultades en la implementación
 Resistencia natural al cambio por los profesionales sanitarios. Como en todo
proceso de transformaciones profundas, la puesta en marcha del Plan Nacional
de Salud Mental.

 Falta de ampliación presupuestaria el presupuesto, ha sido inferior a lo

propuesto en el Plan.

 Inequidad geográfica de los recursos y falta de recursos humanos, tanto

humanos como de infraestructura, muestra desigualdades e inequidades.

 Falta de Legislación. Hasta el momento no se cuenta con una ley de salud

mental que garantice el desarrollo y la continuidad del nuevo modelo y que
resguarde adecuadamente los derechos humanos.

 Salud mental infantil, el desarrollo de servicios de salud mental para niños y

adolescentes está aún muy lejos de alcanzar la cobertura mínima. 13,2% del
total de centros ambulatorios de salud mental y 0,2% del total de camas
psiquiátricas.
Beneficios implementación
Plan Nacional de Salud Mental
2016-2025
(Documento Convocante)
La necesidad de un nuevo Plan…
2004, la Unidad de Salud Mental de MINSAL
 La tasa de recursos humanos que trabajan en dispositivos de salud mental es
de 32 por 100.000 habitantes, siendo la proporción de enfermeras y asistentes
sociales menor que la de otros profesionales, falta de capacitación y formación
en Salud Mental.

 La investigación en salud mental es muy baja, sólo el 2% de todas las

publicaciones científicas de salud refieren a temas de salud mental.

 No se cuenta con una legislación que proteja adecuadamente los derechos

humanos de las personas con enfermedad o discapacidad mental.

 El tiempo de espera para la primera consulta psiquiátrica aumentó en el

periodo 20014 -2012 (de 24 a 359 días en el caso de los COSAM y de 38 a 55 días
en el caso de Unidades de Psiquiatría Ambulatorias (CRS, CDT, CAE).

 Baja presencia y bajo nivel de organización de las agrupaciones de usuarios y

de familiares en salud mental.
El nuevo Plan…
  Elaborar participativamente, un proyecto de
ley de salud mental.

 Apoyar la creación de un sistema

intersectorial de apoyos graduados a
personas con discapacidad mental.

 Generar instrumentos regulatorios para el

Regulación y sector salud
Derechos
Humanos  Elaborar normativa que regule el diseño de
la red de atención en salud mental y su
funcionamiento como red. Elaborar
reglamentos y protocolos que bajen las
leyes a niveles operativos .
“Chile no cuenta con un
cuerpo legal integral  Elaborar instrumentos regulatorios que
relativo a salud mental “ normen el trabajo comunitario.

 Generar instrumentos regulatorios que

velen por el respeto de los derechos
humanos y la ciudadanía plena.
  Desarrollar una red de servicios de salud
mental en cada Servicio de Salud, que
cuente con los dispositivos necesarios en
tipo y cantidad, de acuerdo a su población y
situación epidemiológica.

 El nivel secundario debe estar estructurado

Provisión de en Centros de Salud Mental Comunitaria
Servicios de de cobertura comunal en interacción
permanente y presencial con la atención
Salud Mental primaria, constituyendo el eje del sistema
de atención de salud mental.

 El tránsito de los usuarios por la red de

“Persisten aún importantes falencias atención debe estar determinado por la
en implementación del modelo complejidad de la condición clínica del
comunitario de atención en salud usuario y no por las distinciones
mental” diagnósticas.
  Implementar Centros de Salud Mental
Comunitaria en todo el territorio nacional,
de base comunal.

 Transferir gradualmente los recursos

ambulatorios especializados de psiquiatría a
los COSAM.
Provisión de
Servicios de  Completar el proceso de reestructuración
de los 4 hospitales psiquiátricos, los que
Salud Mental deben reconvertir su quehacer a
prestaciones específicas.

 Favorecer y apoyar la conformación y

funcionamiento de agrupaciones de
usuarios de salud mental y de familiares y
amigos de usuarios de salud mental
 • Fomentar el empoderamiento de las
comunidades en la evaluación de los
servicios.

• Formar a monitores comunitarios en salud

mental, física y de rehabilitación, que
actúen como agentes de cambio en salud.
Provisión de
Servicios de • Realizar consejos consultivos de salud
mental entre profesionales y usuarios.
Salud Mental
• Contar con normativas concordadas con los
diversos sectores del Estado para la
coordinación y acción intersectorial en los
territorios.