TUTORA: MTRA.

LIZBETH ESCOBEDO PEDRAZA

ALUMNA: FABIOLA BONILLA BRISEÑO
GRUPO: 9813
MODULO: 0811 - Psicología Teórica III El Proceso
Terapéutico en la Aproximación Cognitivo –
Conductual

PRESENTACIÓN ANÁLISIS FUNCIONAL

 PRESENTACION DEL CASO
FORMULACION CLÍNICA DE UN CASO DE
TRASTORNO DE CONTROL DE IMPULSOS
Mujer , ama de casa, 45 años, que llega a la clínica con completa
desorganización de su vida, llega presionada por sus familiares

no cree que tenga un problema importante.

PRIMERO:
IMPLICAR A LA
PACIENTE “M” EN EL
PROCESO DE
INTERVENCION
 La familia solicita asistencia por
“juego Patológico”.
Llevaba tratamiento con otro
psicólogo
M. Lleva seis años de
tratamiento
farmacológico

Además de conductas
M. SEÑALA Esta foto de Autor desconocido está bajo
impulsivas. Que le acarrean
licencia CC BY
DESESTRUCTURACIÓN FAMILIAR trastornos del sueño y exceso
POR SU PROBLEMA Y importante de peso
DESATENCIÓN SISTEMÁTICA DE
SUS RESPONSABILIDADES COMO
AMA DE CASA.
PROCESO DE EVALUACION
SE UTILIZARON LOS SIGUIENTES INSTRUMENTOS

1- ENTREVISTAS 2- EVALUACION
PSICOMETRICA

3- AUTOREGISTROS
(Conductuales)

Diario Registro-
AUTOREGISTRO A-B-C
Horario de
de actividades
DE DISCUSIONES
FAMILIARES
Sueño Diarias
ANALISIS FUNCIONAL
NUMERO: tipos de conducta

INTENSIDAD: Grado de fuerza

ANALISIS FRECUENCIA: cada cuanto

TOPOGRAFICO
DURACION: Cuanto dura

LA HOJA DE REGISTRO
 ANALISIS FUNCIONAL DE LAS CONDUCTAS

LA RELACIÓN FUNCIONAL ENTRE LAS RESPUESTAS Y

LOS ESTÍMULOS ANTECEDENTES Y CONSECUENTES

E-R-C
El juego Comer le
M
patológico le reduce la
come mucho
causa ansiedad
ansiedad
 ANALISIS FUNCIONAL CONDUCTUAL
Se pueden
especificar:

Antecedentes
Consecuencias a remotos
Corto Plazo

Consecuencias a Largo Plazo

PERO HAY MUCHOS OTROS ANÁLISIS
FUNCIONALES MÁS COMPLEJOS QUE
TOMAN EN CUENTA LO COGNITIVO
 ANALISIS FUNCIONAL DEL CASO M
DETERMINANTES:
FACTORES PRECEDENTES A LA CONDUCTA PROBLEMA

ENTORNO FAMILIAR PERMISIVO

PERSONALIDAD
CAPRICHOSA IMPULSIVIDAD
VARIABLES
VULNERABLES
EL JUEGO ACTIVIDAD DE OCIO
DE AZAR “NORMAL”

RECURSOS DE AFRONTAMIENTO BAJOS

Periodos de Depresión
 ANALISIS FUNCIONAL DEL CASO M

ABANDONO DE LA VIDA
REMOTAS LABORAL

VARIABLES CONTACTO CONTINUO CON

DESENCADENANTES EL JUEGO

ACCESO AL DINERO
INMEDIATAS
MALAS COMPAÑIAS

NECESIDAD DE ESCAPAR AL ABURRIMIENTO

O A LOS PROBLEMAS FAMILIARES
DIAGNOSTICO

TRASTORNO DEL
DSM-IV CONTROL DE IMPULSOS
NO ESPECIFICADO

TRASTORNOS DISRUPTIVOS
DSM-5 DEL CONTROL DE LOS
IMPULSOS Y DE LA
CONDUCTA
FORMULACION CLINICA
Conducta de juego:
* TRAGAMONEDAS
-EMPEÑA * BINGO
OBJETOS
- SUSTRAE 4600 Euros +/-
DINERO Por sesión de juego

COMPRAS
ONICOFAGIA
COMPULSIVAS A DEUDA USO EXCESIVO DE
TELEFONO (HORAS) Y TV
MINIMIZA SUS ACCIONES
 PENSAMIENTO SE AUTOJUSTIFICA
SUPERSTICIOSO QUE CONSIGUE
DINERO PARA
CREENCIA EN “RECUPERAR
PREDECIR PERDIDAS”
RESULTADOS
PERCEPCION DE AUSENCIA DE
CONTROL DE LA CONDUCTA
DE JUEGO Y CONDUCTAS
COMPULSIVAS
TRAS CADA EPISODIO DE CONDUCTAS
PROHIBIDAS

PENSAMIENTO: COGNICIONES RUMIATIVAS:

“me lo merezco”
“Tendré una ”Soy inútil”
discusión” “Siento Vergüenza”

COGNICION:
“Juro que no LUEGO DE
volveré a Jugar” ENFRENTAR A LA
FAMILIA
COGNICION:
“Mi familia no
confía en mi”
 R
CONSECUENTES E
-EXCITACIÓN
F
CONSECUENCI
- GANANCIAS OCASIONALES
- ESTIMULACION VISUAL –
O
AS A CORTO AUDITIVA
- INGESTA DE ALIMENTOS R
PLAZO ATRACTIVOS Z
A
LAS CONDUCTAS
N
PROHIBIDAS SON ELIMINACION DE T
UN MEDIO PARA ESTADOS DE APATÍA, E
DAR A CONOCER ABURRIMIENTO ANTE LA S
SU INACTIVIDAD O LA RUTINA
INSATISFACCIÓN DIARIAS
CONSECUENTES

CONSECUENCIAS A -PERDIDAS ECONÓMICAS

MEDIO Y LARGO PLAZO - PERDIDA DE OBJETOS
EMPEÑADOS
- PELEAS CON LA FAMILIA
- GRAVE DETERIORO DE LA
DINÁMICA FAMILIAR
-SENTIMIENTOS DE CULPA - DETERIORO DEL SUEÑO
- PERCEPCION DE FALTA DE
AUTONOMIA
- PERDIDA DE CONTROL
- DEPRESION
 TRATAMIENTO – OBJETIVOS

1- PSICOEDUCACION

2- ACUERDO CON “CO-

TERAPEUTAS”

3- REESTABLECER UN PATRÓN DE VIDA

NORMALIZADO

4- ADQUISICIÓN DE HABILIDADES DE
AFRONTAMIENTO
 TRATAMIENTO – TECNICAS – Fundamentos
Teóricos

1- Técnicas para conseguir un firme compromiso terapéutico y un estado

motivacional óptimo.
Control estricto de las Interacciones Familiares Aversivas.

Estado Motivacional :
“Impulso” de Hull
Para Hull el “Impulso” es
fundamental para que se cree un
Habito
2- ACUERDO CON “CO-TERAPEUTAS”

Esto se relaciona con el principio de:

“MEDIO DE CONTACTO”
Del Interconductismo (de Kantor y Ribbes)

Con la petición de entrenar al grupo familiar como “Co-

Terapeutas” lo que se consigue es cambiar las reglas del
Medio Ambiente, que mantienen el funcionamiento de las
diversas E-R
en este caso
 3- REESTABLECER UN PATRÓN DE VIDA
NORMALIZADO

Una de las ausencias importantes en este

caso es la falta de Metas y Propósitos
“Adecuados”

POR OTRA PARTE GUTRIE AFIRMABA QUE PARA ROMPER UN

HABITO (EN ESE CASO LA ADICCIÓN AL JUEGO) HAY QUE
ACELERAR SU SUSTITUCIÓN. ES DECIR, CAUSAR
CONTRAMOVIMIENTOS QUE SE PRODUZCAN ANTE LOS INDICIOS
DEL HABITO.
 4- ADQUISICIÓN DE HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO

EN ESTE CASO OBSERVAMOS QUE LA PACIENTE

CARECE DE FLEXIBILIDAD
(Teoría de los marcos relacionales)

Thorndike, postula “Los principios Subordinados” y en

uno de ellos habla de la VARIACION DE LAS
RESPUESTAS, es decir que hay que ensayar diversas
respuestas hasta encontrar la óptima
REFERENCIAS:

Labrador, Estupiñá y Durán (1998). Formulación clínica y tratamiento psicológico de un caso

de control de impulsos. En F. Labrador, J. Cruzado y M. Muñoz (dirs.). Manual de técnicas de
modificación y terapia de conducta. Madrid: Pirámide. Disponible
en: https://es.scribd.com/doc/167243456/Tecnicas-de-Modificacion-de-Conducta-Labrador