Caso de una niña con Trastorno

del Espectro Autista

Curso: Práctica de evaluación general en

niños con dificultades del habla.
Alumno: Delia Karina Yánac Galván
I. Datos Generales
 Nombre : Nicole
 Edad :
 Fecha de nacimiento:
 Escolaridad :
 Institución Educativa:
II. MOTIVO DE CONSULTA
 La niña fue traída a consulta por la madre con la
finalidad de indagar sobre su desarrollo lingüístico.
Acotó que a los 6 meses la menor no sonreía y al año
cuatro meses dejó de hablar las palabras que decía
(papá y mamá). Actualmente es capaz de girar ante
el llamado de su nombre, sin embargo no fija ni
mantiene la mirada , no responde a intercambios
conversacionales, en ocasiones verbaliza “mamá”
para solicitar su presencia, no sigue instrucciones
simples y tiende a aislarse en presencia de otros
niños. Se encuentra estudiando en un centro
especializado donde ha reflejado avances en su
conducta.
III. CUADRO DE SINTOMATOLOGÍA
CRITERIOS
DE
EVALUACI
ÁREA DIMENSIÓN INDICADORES
ÓN
Alerta Norm
al
Embarazo con control médico regular X

Embarazo emocionalmente inestable X

Prenatal
Diagnóstico de sífilis. X
Administración de penicilina de 2000mg X
Historia evolutiva
Pesó 3,500 gr y midió 55cm X
EVALUACIÓ No lloró al momento de nacer. X
Peri natal
N
No recuerda las puntuaciones del Apgar. X
Post natal Detección probable de sífilis X
Audición y visión normal. X

Detección de Autismo a los 4 años de edad. X

Historia médica Estado de salud
A los 5 años se descarta autismo, nuevo X
diagnóstico Retardo Mental.

Levantó la cabeza al 4to mes X

Se sentó a los 5 meses X
Historia del Hitos del desarrollo
No gateó. X
desarrollo muscular neuromuscular
Se paró al año a los 8 meses. X
Caminó a los 10 meses. X
 Balbuceó a los 8 meses X
Al año dijo: mamá y papá. X
Al año y cuatro meses dejó de emitir palabra alguna. X

Actualmente solo identifica mesa y silla, no identifica otros sustantivos, X

verbos ni adjetivos.

Ausencia de estructuración de frases. X

Historia de la No responde a preguntas con encabezadores: ¿Qué?, ¿Cómo?, X
Desarrollo del ¿Dónde?,
habilidad del
lenguaje No comprende instrucciones simples. X
lenguaje
Aparentemente presencia de la atención conjunta. X

Ausencia de las funciones comunicativas. X

Presencia de contacto visual espontáneo. X
No busca interactuar con otros. X
Ausencia de juego representacional. X
Presencia de babeo cuando duerme. X
Acepta y tolera todo tipo de alimentos. X
Hábitos alimenticios
Conducta Duerme diariamente 10 horas aproximadamente. X
y de sueño

Hace dos años llevó por 9 meses terapia sensorial y de lenguaje sin X
resultados positivos.

Actualmente se encuentra estudiando un centro especializado. X

Historia Desarrollo social y
educativa académico Del presente mes ha empezado a asistir a un taller grupal de lenguaje X
y aprendizaje.
Antecedentes Primos por ambos padres presentan retardo mental. X
Familiar
familiares
VII. INFORME DE EVALUACIÓN
6.1. Resultados:
Componente pragmático
 Pobre contacto visual espontáneo mas no ante la orden. No presentó fijación visual y
logró responder al llamado de su nombre. No hizo usó de la sonrisa con valor
comunicativo frente a los elogios que se le daba. Mostró un déficit en el uso de las
funciones comunicativas: instrumental, reguladora, interaccional, heurística e imaginativa.
No empleó conductas protoimperativas y protodeclarativas logradas para su edad
cronológica. Ante un material que le interesaba tendía a quitar de la mano de la
especialista. No se observó uso funcional del objeto y presencia del juego
representacional.
 No fue capaz de imitar conductas simples ya sean motrices o verbales. Utilizó el llanto
para expresar su incomodidad. Siguió comandos simples como: dame, guarda, recoge, ven,
siéntate y dale a. Es capaz de elegir un objeto de su preferencia entre dos estímulos mas
no de usar el gesto para señalar. No respondió a intercambios conversacionales simples
(“sí” o “no” ) ni responder a preguntas referidos a su persona; ya sea de forma oral o
gestual.
 Durante la interacción que tuvo con la madre, no se evidenció intención comunicativa,
siendo en todo momento instigada físicamente para ejecutar una acción. En presencia de
otros niños se les acercaba solo para quitarles los objetos de su preferencia sin fines
interactivos.
 Componente léxico semántico:
 Desempeño muy por debajo del promedio tanto en el proceso expresivo como
comprensivo.
 No expresó palabras ni sonido alguno de forma espontánea para la denominación
de los objetos presentados.
 En el proceso comprensivo obtuvo un desempeño muy por debajo de lo esperado.
Solo logró identificar la figura de niña y la acción de pintar, mas no respondió a la
identificación de elementos de diferentes categorías gramaticales como sustantivos,
verbos y adjetivos que se le indicó.

Componente morfosintáctico:
 En el proceso expresivo se ubicó en un nivel muy por debajo del promedio. No se
apreció desarrollo gramatical temprano, no siendo capaz de construir oraciones,
frases yuxtapuestas ni holofrases. No obstante, hizo uso funcional del “no”; asimismo
lograba repetir ante el modelo palabras como: “Dame”, “toma”, “más”, ‘mamá” y
“papá”.
 Respecto al proceso comprensivo, siguió instrucciones simples mas no párate,
señala ni trae; no obstante si se unía la acción a un objeto como: guarda la pelota, no
lograba ejecutar la consigna, ello es debido a su escaso vocabulario comprensivo que
posee. No se evidenció seguimiento de instrucciones semicomplejas y complejas
correspondiente para su edad cronológica.
Componente fonético fonológico
• Desempeño muy por debajo del promedio. Exhibió algunos sonidos vocálicos como
“a”, “i”, “o”, sonidos oclusivos bilabiales /m/, /p/ y dentales /t/.

CONCLUSIONES:

• Desempeño muy por debajo del promedio en el proceso expresivo y comprensivo

en todos los componentes del lenguaje: pragmático, léxico-semántico,
morfosintáctico y fonético fonológico.
• Ausencia de las funciones comunicativas e intención comunicativa.
• Ausencia de conductas protoimperativas y protodeclarativas.
• Ausencia de juego simbólico espontáneo.
• Ausencia del proceso expresivo en todos los componentes del lenguaje.
• Proceso comprensivo restringido a nivel léxico semántico y morfosintáctico.
• Presencia de algunos sonidos vocálicos: “a”, “i”, “o”, sonidos oclusivos bilabiales /m/,
/p/ y dentales /t/.
• Presencia de conductas autoestimulatorias.
VIII. RECOMENDACIONES:

• Para el niño:

 Intervención de lenguaje de forma intensiva y sostenida en todos los

componentes del lenguaje incidiendo en el componente pragmático, léxico-
semántico y posteriormente en el morfosintáctico.
 Especial énfasis en la intervención en el proceso comprensivo de los
componentes pragmático, léxico semántico y morfosintáctico.
 Evaluación psicológica a fin de obtener un perfil del desempeño en las
áreas manipulativa verbal, social y conducta.
 Intervención conductual haciendo hincapié en las habilidades básicas para
el aprendizaje (contacto visual, imitación, seguimiento de instrucciones).
 Terapia orofacial a fin de estimular los órganos fonoarticulatorios
encargados de la producción del sonido.
 Para la familia:
 Asesoramiento y entrenamiento a la familia, a fin de brindarle
estrategias y técnicas para la creación de oportunidades y la
estimulación en la comunicación del niño.
 Utilizar las rutinas diarias como medio para la ejecución de los objetivos
establecidos en la terapia de lenguaje generalizándoles en su ambiente
natural.
 Colaborar con el proceso de terapia de lenguaje reforzando las
actividades realizadas en las sesiones de intervención y siguiendo las
indicaciones que le brinde el especialista.