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Programa de Inducción
Hospital La Florida
RMCO
Historia de la IAAS en Chile
RMCO
Historia de las IAAS en Chile
IIH IAAS
• Proceso infeccioso • Proceso infeccioso
producido como producido como
consecuencia de la consecuencia de un
hospitalización y que se procedimiento realizado
manifiesta durante en forma ambulatoria u
hospitalización o hospitalizado y que se
después del egreso manifiesta antes de las
48 hrs post
procedimiento o alta
hospitalaria
RMCO
Organización de las Unidades de
IAAS
• MINSAL Programa nacional de IAAS
• Servicios de Salud Oficinas de Control y
prevención de las IAAS
• Hospitales y clinicas Unidad de Control y
prevención de las IAAS
RMCO
¿ Que Infecciones se vigilan?
• IRB / VM (infección respiratoria baja
asociada al uso de la ventilación mecánica)
RMCO
Continuación……..
RMCO
Principales agentes etiológicos de la
IAAS
En secreción respiratoria:
• ABA MR y pan R, SAMR, KPN, PAE
En sangre:
• ABA MR y pan R, SAMR, KPN, PAE
En Orina:
• ECO, KPN, Ent. Faecium, P. mirabilis, PAE, C.
albicans
RMCO
Impacto de las IAAS en Chile
RMCO
Impacto de las IAAS en Chile
• Productividad (ausentismo).
• Costos traslados, alimentación, cuidados
• Pérdidas relacionadas con enfermedad o
muerte (pérdida de la función, sufrimiento,
muerte)
RMCO
Impacto legal y social
Impacto de las IAAS en Chile
RMCO
Factores asociados a IAAS
• Factores asociados a características del
huésped
RMCO
Definiciones
Infecciones
clínicas
Colonización
RMCO
Reservorios Inanimados
Patógenos son ubiquos
RMCO
Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.
Desarrollo de resistencia
antimicrobiana
• Existen en grandes
concentraciones
• Adaptación
3,5 billones de años en la
tierra
• Rápida replicación
• Diversidad de hábitat
• Producen y degradan
ATB
CID,2008;46:155-164
RMCO
Producción de biofilm
Procedimientos invasivos (TOT , CVC y catéter urinario)
Sobreproducción de proteínas por las bacterias
• Señales entre las bacterias (Quorum sensing)
• Promueven la resistencia por limitación de entrada
de ATB
• Producción de sustancias químicas
RMCO
RMCO
RMCO
Infección nosocomial en UCI
IRB/VM
• 25% de las infecciones de
UCI en USA
• 33 - 50% de mortalidad
atribuible
• BGN no fermentadores son
los agentes etiológicos más
frecuentes
ITS/CVC
• 30-40% mortalidad
atribuible
JAC,2005;56:893-898
Chest,2008;134:447
RMCO CID,2005;41:848
Factores involucrados
• Uso de ATB amplio espectro
• Concentración de enfermos
graves
• PS con exceso de trabajo
• Pacientes con hospitalización
prolongada
• Pacientes muy invadidos.
• Pctes colonizados con M.O MR
RMCO
Lavado de manos
El lavado de manos es la medida más simple y
efectiva para prevenir IIH.
• Lavado de manos doméstico
• Lavado de manos clínico
• Lavado de manos quirúrgico
RMCO
Lavado de manos
• Lavado de manos
clínico elimina
principalmente la
flora transitoria y
disminuye la flora
residente.
RMCO
Precauciones Estándar
Objetivo:
Aislar lo necesario- Evitar lo innecesario
Principio:
Obstaculizar vías de contacto y/o
diseminación de fluidos corporales,
secreciones y objetos que puedan contener M.O
RMCO
Cadena de transmisión
RESERVORIO HUESPED
AGENTE
VIA DE
TRANSMISION
P. DE SALIDA P. DE ENTRADA
RMCO
¿Cómo se diseminan los M.O ?
RMCO
Contacto directo: Persona a Persona
RMCO
Contacto indirecto: a través de
artículos u objetos
RMCO
Contacto indirecto: por vectores
RMCO
¿Cuál es la clave???
el reservorio al huésped
RMCO
¡¡¿¿ Cómo ??!!
RMCO
Vigilancia Epidemiológica
RMCO
Vigilancia Epidemiológica
Herramienta indispensable
RMCO
Vigilancia Epidemiológica
Factores de riesgo de la
QUE VIGILA? atención clínica
RMCO