ANEURISMA DE LA AORTA

ABDOMINAL

E.E.Q. NANCY YOANA GARCIA LOPEZ

DR. MOISES VALENCIA MORENO
ESCUELA DE ENFERMERIA TAPACHULA
ESPECIALIDAD MEDICO-QUIRÚRGICO
 AORTA • 3 CM – 2 CM AB

SEGMENTO DILATADO,
- DILATACIÓN MAS EXPANDE Y ROMPE
DEL 50 %

CLASIFICACIÓN
Saculares Fusiformes (Mas Reloj de arena
(Dilatación comunes, (Dos áreas de
FORMA localizada a una dilatación
porción de la Falso (Pseudoaneurismas
simétrica y difusa
dilatación focal,
divididas por
pared) que ocasionande la pared
hematoma aorta normal)
Verdadero (La pared
ESTRUCTURA alrededor del lumen de
vaso, producto de trauma,
aortica esta intacta, pero
involucra todas las capas
disección o ruptura del vaso)
contenida)

JAIRO RAMÍREZ , MARCOS E. POZO. REV. COLOMBO. CIR 2010

 • Arterioscleróticos
(Son los mas
Degene- comunes de todos)
rativos • Fibrodisplasia

ANEURISMA DE LA AORTA ABDOMINAL • Protésicos

• Infecciosos
Congéni- • Sífilis,
tos tuberculosis,
salmonelosis, S.
aureus, micosis

• Lupus
Asociados
Etiología a arteritis • Arteritis de células
gigantes

Anormali-
dades del • Marfán y necrosis
tejido quística de la media
conectivo

Mecánicos • Postestenóticos
• Traumáticos
JOURNAL OF VASCULAR SURGERY October Supplement 2009
FACTORES DE RIESGO DE INCIDENCIA
Fx de
riesgo de Hipertencion
OBESIDAD
Disección Arterial Sx de turner
DISLIPIDEMIA
Aortica
EPOC (ENFISEMA)

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA

Sx de Noonan Embarazo
MASCULINO Cocaína
(AUNQUE CRECE Y SE ROMPE MAS EN MUJERES)

TABAQUISMO

ANTECEDENTES FAMILIARES (20% MAS)

Trauma Sx de Ateroesclerosi
contuso o
penetrante Marfan s

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RIESGO DE RUPTURA
Crecimiento de 0.2 cm
anuales (aneurisma
> 5-6 cm)

Rompimiento o 20% por crecimiento

Dolor:disección, síntomas < 4cm.
abdomen o súbitos
espalda, Diaforesis Náuseas y Taquicardia Choque
ingle, vómitos
glúteos o
piernas.

Desarrollo lento y 9% rompe, en

asintomáticos primeros 6 meses *no
significativa
JAIRO RAMÍREZ , MARCOS E. POZO. REV. COLOMBO. CIR 2010
 Eco doppler color (dúplex scan) de la
DIAGNOSTICO aorta abdominal
TRATAMIENTO

-Resonancia Magnética -TAC de abdomen

de Abdomen

-Aortografia

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October Supplement 2009
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO

Puedede
Dejar realizarse de doslaformas:
fumar (disminuye tasa de crecimiento y ruptura)

Control de laquirúrgica
 Reparación HAS, dislipidemia
abierta y DM

Uso de estatinas (enfermedad ateroesclerótica)

 Reparación endovascular (endoprótesis)

Uso de propranolol, losartan, doxiciclina

La selección
Ejercicio regulardependerá de la edad del paciente y los
riesgos asociados a la anestesia y la cirugía

JAIRO RAMÍREZ , MARCOS E. POZO. REV. COLOMBO. CIR 2010

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 Sangrado
excesivo

CONTRAINDICACIONES
RIESGO OPERATORIO QUIRÚRGICAS
Colecistitis
aguda
Trombosis del
injerto

mortalidad peri. (a complicaciones como

30 días)1 Pancreatitis
- 5% ↓ supervivencia a 5 Embolizacion
sépsis, aneurisma
(asintomáticos) años de hasta el 30% distal
anastomótico y otras
con cardiopatía que completan 2%
50% de mortalidad isquémica
en AAA roto del total
COMPLICACIONES

Fistula aorto- Isquemia

enterica intestinal

Infección de la Afectación
prótesis renal

Infección de la
herida
quirúrgica JOURNAL OF VASCULAR SURGERY
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