REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

HOSPITAL DR. RANGEL DE VILLA DE CURA
POST-GRADO DE MEDICINA DE EMERGENCIA Y DESASTRE
VILLA DE CURA ESTADO ARAGUA

SÍNDROME CORONARIO AGUDO

ANGINA
Dra. Dulce Velásquez
R1er año de medicina de
emergencia y desastre

Villa de cura 19 de marzo de 2019

 ANGINA
 La expresión angina de pecho
deriva etimológicamente del
latín angor pectoris, que
significa opresión o
constricción pectoral.

 Es el conjunto de síntomas que

aparecen en un paciente que está
padeciendo una isquemia o falta de
aporte sanguíneo correcto al
músculo cardíaco
MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LA ANGINA
DE PECHO

 Aumento de la demanda miocárdica

 Falta de perfusión cardíaca

 Disminución del aporte coronario

 CUADRO CLINICO
•Dolor o molestia centro torácica , posiblemente descrita como presión,
compresión, ardor o inflamación.

•Dolor en los brazos, el cuello, la mandíbula, los hombros o la espalda junto con
dolor en precordial
•Náuseas.

•Fatiga.

•Falta de aire.

•Sudoración.

•Mareos.
 TIPOS DE ANGINA

 Estable

 Inestable

 Variante angina de prinzmetal

 Micro- vascular o por clase

 CLASE I

 CLASE II

 CLASE III

 CLASE IV
 ANGINA ESTABLE: Sus características clínicas van a
ser determinadas por dolor torácico de esfuerzo de larga
evolución. No tiene variabilidad en el tiempo es
predecible al esfuerzo .

 ANGINA INESTABLE: Ha aparecido o empeorado

considerablemente en los últimos 30 días, se presenta en
reposo o tiene una duración prolongada (20 min o
más).Aparece en reposo.

 ANGINA DE PRINZMETAL Trastorno cardíaco

caracterizado por ciclos de angina, causada por vaso-
espasmo, un estrechamiento de las arterias coronarias
causada por contracción del músculo liso de la pared del
vaso.
La angina micro -vascular se caracteriza por presentar
angina de tipo mixta en el 91 % de los casos, es decir, de
reposo y de esfuerzo, con episodios de angina
prolongada por los conocidos hechos de liberación
sostenida de adenosina que pueden tener los pacientes.
CLASIFICACIÓN FUNCIONAL

 Clase I: La actividad diaria no ocasiona angina. Sólo con

ejercicio intenso

 Clase II: Moderada limitación de la actividad diaria.

Permite caminar más de 200m o subir más de un piso a
velocidad normal

 Clase III: Marcada limitación de la actividad diaria. La

angina aparece al caminar menos de 200m o al subir un
piso a velocidad normal

 Clase IV: Incapacidad para llevar a cabo cualquier

actividad física sin molestias. Angina de reposo

Wulff Christensen, 2005)

CLASIFICACION DE NYHA
 EVIDENCIAS DIAGNOSTICAS
 Un electrocardiograma en reposo y una prueba
de tolerancia al ejercicio
 Una radiografía de tórax se debe hacer si el
paciente tiene síntomas de insuficiencia
cardíaca.
 El cateterismo cardíaco y la arteriografía
coronaria se utilizan para determinar la anatomía
coronaria.
 La ecocardiografía también puede ser usado
 Troponina sérica

 Mioglobina o creatina quinasa

 Colesterol LDL, HDL

 Tolerancia a la glucosa en ayunas

 Presión arterial alta

 Proteína C reactiva

 La hemoglobina