QF.

VENANCIO ALDAVA,JOSE
 SISTEMAS DE
DISTRIBUCIÓN

• Sistema de distribución por existencias en los

diferentes servicios (stocks)
• Sistema de distribución por prescripción
individualizada (transcrita o directa)
• Sistemas combinados o mixtos
• Sistema de distribución de medicamentos a
través de dosis unitaria
 DISTRIBUCIÓN POR
STOCK
Distribución basada en reposiciones de cantidades fijadas
en un listado definido a cada servicio asistencial; La
frecuencia de reposición es de cada 24 horas por el
servicio farmacéutico.
Cada stock debe estar asignado al jefe de enfermería. El
director técnico del servicio farmacéutico realiza
auditorias a los stocks y capacita a enfermería para el
buen manejo y conservación de los productos.
Se recomienda solo manejar stock de medicamentos y
Dispositivos médicos en los servicios de urgencias y
cirugía a través de farmacias satélites y dotar con
carros de reanimación los demás servicios
asistenciales.
 REPOSICIÓN POR
STOCK
Existen diferentes tipos de stock:
• Stock de dispositivos médicos
• Stock de medicamentos
• Stock de carros de reanimación
• Stock de insumos de Laboratorio Clínico
• Stock de insumos de Rayos X
 PRESCRIPCIÓN
INDIVIDUAL
Sistema de distribución basado en la prescripción
médica a cada paciente.

El servicio farmacéutico recibe:

• Ordenes médicas directas
• Transcripciones de la orden médica
• Solicitudes de pedidos de dispositivos médicos

El tiempo para el que se hacen los despachos

es de 24 horas.
 SISTEMA DE
DISTRIBUCIÓN
COMBINADO
Se establece la distribución de algunos medicamentos
mediante prescripción individual y mantiene, en cada
servicio, un stock de medicamentos generalmente de uso
común y dispositivos médicos.
 SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE
MEDICAMENTOS POR DOSIS
UNITARIA (SDMDU)
Sistema de distribución de medicamentos que
proporciona al paciente la dosis a ser administrada de
una sola vez, debidamente identificada, envasada y
rotulada, bajo un condicionamiento unitario.

Mx en dosis unitaria
Si contiene la cantidad para una sola dosis y está
identificado en cuanto a composición, dosis, lote y
vencimiento, quedando disponible para su
administración directa, sin necesidad de cálculos y/o
manipulación previa.
 CONCEPTOS
• Dosis Unitarias queremos decir “la dosis
concreta que un paciente determinado recibe”.
• El Sistema de Distribución de Medicamentos
en Dosis Unitarias (SDMDU) es el sistema de
distribución que mejor representa al sistema de
dispensación con intervención previa del
farmacéutico en el momento de la
administración”.
 CONCEPTOS

• Cantidad física de un medicamento indicado

por el profesional prescriptor como una
dosis de tratamiento para un paciente, cuyo
envase permite la administración segura y
directa al paciente a una determinada hora.

» NTS Nº 057 -MINSA/DIGEMID-V.01.

 OBJETIVOS
• Conocer la historia Farmacoterapéutica de los pacientes,
promoviendo la intervención farmacéutica (sustitución
genérica y/o terapéutica) antes de la dispensación y
administración de los fármacos;
• Optimizar la distribución y el uso racional de medicamentos
en los servicios de hospitalización;
• Garantizar el cumplimiento de la prescripción médica.
• Disminuir los errores de prescripción, dispensación y
administración de los medicamentos;
• Potenciar el papel del farmacéutico en el equipo asistencial.
 OBJETIVOS
• Contribuye con el control y seguimiento del tratamiento
farmacoterapéutico y permite la identificación de
problemas relacionados a su utilización y la posibilidad de
resolverlos o prevenirlos;
• Disminuye las pérdidas por deterioro, vencimiento y otras
causas propias de los medicamentos; (AHORRO)
• Promueve el cumplimiento de las Buenas Prácticas de
Prescripción, Dispensación, Seguimiento
Farmacoterapéutico y de Almacenamiento, entre otras;
 PRINCIPIOS
1. IDENTIFICAR en todo momento los medicamentos hasta el
momento de su administración.
2. REENVASAR y etiquetar todas las dosis de medicamentos,
en el Servicio de Farmacia y bajo la supervisión del
Farmacéutico.
3. DISPENSAR para 24 h.
4. VERIFICAR la prescripción original y en su defecto una
copia exacta de la misma.
5. VALIDAR la prescripción médica; osea, intervención
farmacéutica.
6. ENTREGAR los medicamentos a la estación de Enfermería.
 IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA
DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS
EN DOSIS UNITARIAS (SDMDU)
1. Etapa de preparación
1.1 Fase de diagnóstico : reuniones, opiniones, encuestas.
1.2 Fase de establecimiento de estructura de apoyo y
comunicación: Difusión y compromiso del programa.

2. Etapa de desarrollo
2.1 Establecimiento del cronograma de trabajo: N° camas
2.2 Descripción del Programa: tres fases
2.2.1. Estructura personal, física y organizativa;
2.2.2. Manual de procedimientos;
2.2.3. Recojo y evaluación de Resultados del Programa
 IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA
DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS
EN DOSIS UNITARIAS (SDMDU)
3. Logística
3.1. Personal: QF, Técnicos farmacia, enfermeras,
administrativos, capacitados y especialistas.
3.2. Instalaciones y equipos:
Estantería en “U” o “L”; carros
de dispensación, carros nodrisa,
soporte informático.
CIM
Formatos
Cadena de frio
• Máquina reenvasadora de sólidos y líquidos
orales.
 3.3. Organización y Procedimiento

1) Visita médica, 2) P.M., 3) Registro y transcripción enfermería de P.M. en UUHH.,

4) Registro, transcripción y validación de P.M. en Serv. Farmacia., 5) Llenado de carros,
6) Colocación en carro nodriza para transporte, 7 y 8) Intercambio cassettes llenos-
vacíos y viceversa en UUHH, 9) Verificación de medicación en estación de enfermería
en UUHH, 10) Administración del medicamento.
 IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA
DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS
EN DOSIS UNITARIAS (SDMDU)
4. Procedimientos
a) Revisión de la P.M.: datos del paciente, errores, ilegibilidad.
b)Validación: correcta medicación, pauta, vía y duración, e
incompatibilidades, toxicidad, intercambios terapéuticos, etc.
c) Comprobación de la medicación preparada antes de su distribución.
d) Adecuar el número de distribuciones diarias de carros en función de las
necesidades de cada hospital.
e) Revisión de medicación no administrada; motivo de la devolución; control de
calidad para su reutilización.
f) Retroalimentación : comprobación y corrección de causas errores del sistema.
g) Control de los contenidos en los botiquines o coches de paro en las UUHH.
 FORMATOS, FORMULARIOS
1.- Orden médica (OM), recetario u hoja de prescripción de
medicamentos.
2. Hoja de Perfil farmacoterapéutico (PF)
3. Hoja devolución medicamentos o retorno de medicación

:
Paciente en ayunas
Paciente realizando
pruebas
Intervención quirúrgica
Vómitos
Medicamento incorrecto
Dosis incorrecta
Vía incorrecta
Suspendido
Alta
Muerte
Otros (especifique)
4. Hoja de utilización del botiquín de Emergencia
 IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA
DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS
EN DOSIS UNITARIAS (SDMDU)
5. Resultados
5.1. Indicadores
De actividad: N° camas SDMDU/Total camas hospital
N° dosis dispensadas SDMDU/dosis total hospital
N° pacientes SDMDU/pacientes total hosptipal
De Calidad: N° errores administrativos en PM/N° PM
N° errores terapéuticos en PM/N° PM
N° errores dispensación/N° dosis dispensadas SDMDU.
De Satisfacción: N° quejas d/pac SDMDU/ dosis dispensadas SDMDU
N°quejas d/pac SDMDU/ dosis dispensadas SDMDU
Devoluciones : Monto de las medicinas devueltas/Monto total