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VII CURSO DE ACTUALIZACIÓN MEDICA

ENARM INP
2012

OFTALMOLOGÍA 2

DR. JUAN JUÁREZ ECHENIQUE


Caso clínico.-femenino de 15 años de edad,
que acude a consulta por presentar caida
de ambos párpados superiores y vision
doble, dichos síntomas se acentúan pór las
tardes y mejoran al despertar. La
exploración física con agudeza visual de
20/20 en cada ojo, presenta desviación
ocular hacía afuera con limitación de los
movimientos oculares en todas las
posiciones de la mirada, caída de ambos
párpados superiores a 3 mm del limbo
superior.
1.- Primer enunciado. Con estos datos
podemos sospechar la presencia de:

a) Un tumor cerebral
b) Intoxicación por plomo
c) Un tumor del vértice orbitari0
d) Miastenia gravis
e) Botulismo
2.- Segundo enunciado. Una prueba clínica
de ayuda diagnóstica es:

a) Aplicación de toxina botulínica


b) Inyección de cloruro de edrofonio
intravenoso
c) Administrar esteroides sistémicos
d) Realizar maniobras de valsalva
e) La punción lumbar.
3.-Tercer enunciado. Un estudio clínico más
selectivo para el diagnóstico es:

a) Tomografía axial computada


b) Niveles de plomo en sangre
c) Resonancia magnética
d) Radiografía simple
e) Anticuerpos para receptores de
acetilcolina
4.- Es una causa de ceguera en el paciente
diabético:

a) Déficit de vitamina a
b) Desprendimiento de retina
c) Vítreo retinopatía proliferativa
d) Agujeros maculares
e) Hifema
5.- Un niño menor de 1 año que presenta lagrimeo,
fotofobia y megalocornea se debe sospechar en

a) Dacrioestenosis congénita
b) Glaucoma congénito.
c) Conjuntivitis herpetica.
d) Catarata.
e) Retinoblastoma.
6.- El uso de los esteroides tópicos oculares
esta contraindicado cuando se sospecha
una infección corneal por:

a) Estafilococo.
b) Psedomona.
c) Hemofilus.
d) Herpes.
e) Adenovirus
7.-En la miopía la imagen se forma:

a) En la retina.
b) Antes de la retina
c) Atrás de la retina.
d) En cristalino.
e) En la cornea.
8.- El agente causal de la conjuntivitis
neonatal que se presenta a los 10 días de
nacido es:

a) Clamidia.
b) Neiserria.
c) Hemophilus.
d) Staphilo.
e) Estreptococo.
9.- Las glándulas alteradas en el Chalación
son:

a) Zeis.(Orzuelo, tmb glandulas de moll)


b) Meibomio.
c) Principal.
d) Accesoria.
e) Sudorípara.
Masculino 25 años presenta dolor,
sensación de cuerpo extraño, ojo rojo
derecho, de 1 día de evolución. A la
exploración física hay folículos, ulcera
geográfica en cornea.
10.- Ante esto el diagnostico mas probable
es:

a) Queratitis bacteriana.
b) Queratitis micotica.
c) Queratitis Herpetica.
d) Queratitis por adenovirus.
e) Queratitis por acantameba.
11.- El tratamiento indicado es:

a) Tobramicina.
b) Fluconazol.
c) Aciclovir.
d) Cloranfenicol.
e) Prednisolona.
12.- Esta contraindicado el uso de :

a) Tobramicina.
b) Fluconazol.
c) Aciclovir.
d) Cloranfenicol.
e) Prednisolona
13.- Es en agente etiológico mas frecuente
de conjuntivitis bacteriana aguda

A) clamydia trachomatis.
b) s. Pyogenes
C) s. Aureus.
D) n. Gonorrea.
E) coxackie.
14.- Es la perdida de la acomodación que se
presenta con la edad.

A) miopía.
B) emetropia.
C) astigmatismo.
D) hipermetropía
E) presbicia.
15.- La presencia de fosfenos en un
paciente con miopía se debe sospechar
de:

a) Hipertención arterial.
b) Catarata.
c) Glaucoma.
d) Desgarro en retina.
e) Diabetes.
16.-Esta imagen se debe sospechar

a) Catarata
b) Glaucoma
c) Desprendimiento de retina
d) Retinoblastoma