Sistema Endocrino

 Sistema nervioso
 Sistema inmune
 Sistema endocrino

 Glándulas
 Hormonas
 Tejidos blanco

PTH
FUNCIONES ENDOCRINAS

CRECIMIENTO
MANTENIMIENTO
Y
DEL MEDIO INTERNO
DESARROLLO

ENDOCRINOLOGIA
Y
METABOLISMO

ENERGIA:
PRODUCCION, USO REPRODUCCION
Y ALMACENAMIENTO
Claude Bernard

“le milieu intérieur”

ACCION INSULINA Glicogenolisis Neoglucogénesis

Absorción intestinal Producción hepática

de glucosa de glucosa

Inhibe Glucosa en sangre

Estimula (glicemia)

Ingreso a células
Lactato
CO2+H2O
Glicógeno Glicolisis Alanina
FFA TG
Acetil Co A Cetonas
Colesterol
CRECIMIENTO
REPRODUCCION

DESARROLLO
 INTERACCION DE HORMONAS

 Una hormona, múltiples acciones:

testosterona  Fusión labio escrotal
Conductos de Wolff
 Diferenciación urogenital
 Desarrollo puberal
 Cierre cartílagos de
crecimiento,espermatogénesis
 Vello corporal
 Retención nitrogenada
 Anabolismo
 Recesos frontales
 Calvicie
 Próstata

 Múltiples hormonas, una función:

regulación de la glicemia
REGULACION - RETROALIMENTACIÓN

 HORMONA
 Concentración plasmática

 ACCIONES
 Ejs : glicemia – insulina
 Calcio y PTH
 METABOLITOS
 Acción biológica y concentración
MECANISMOS DE RETROALIMENTACION
EN EL SISTEMA ENDOCRINO

HIPOTÁLAMO
PANCREAS Asa corta
PARATIROIDES
GH/PRL HIPÓFISIS

Asa larga
Insulina PTH

Glándula
Glicemia
periférica
Calcemia

Esteroides
EFECTO
H. Tiroideas
 Regulación de la Función de las Células de la Adenohipófisis por
Neurohormonas Hipotalámicas

HIPOTALAMO GRH GIH TRH DA GnRH CRH

+ -
+ + - + +
ADENOHIPOFISIS STH TSH PRL LH ACTH
pro MSH
FSH
gama-LPH
Beta-Endor
 QUIMICA DE LAS HORMONAS

 Péptidos:
 Grandes: LH, hCG, GH, PRL, PTH
 Intermedios: Insulina, glucagon, ACTH
 Pequeños: TRH, ADH
 Aminoacídicos: T3, T4, catecolaminas
 Esteroidales:
 Corticoides
 Vitamina D
 Otros:
 Eicosanoides, vitaminas, citoquinas
 HORMONAS HORMONAS
ESTEROIDALES PROTEICAS

 Hormona de crecimiento
(GH)
 Prolactina (PRL)
Testosterona  Gonadotropinas (FSH y
 Cortisol LH)
 Aldosterona  Tirotropina (TSH)
 Estradiol  Adrenocorticotropina
 Progesterona (ACTH)
 Testosterona  Otras
 Otras
 HORMONAS AMINOACIDICAS

Nor
 Adrenalina

adrenalina
Noradrenalina
 Dopamina
 Tiroxina
 Triyodotironina
Tiroxina
 Moléculas con acción endocrina
ORIGEN TIPO DE MOLECULA ACCION
GENES Proteínas o péptidos Proteínas regulatorias

ENZIMAS Análogos de AA
Neurotransmisores
Esteroides

Ácidos grasos Hormonas

Eicosanoides

ONCOGENES Productos oncogénicos

Factores paracrinos
y autocrinos
DIETA, UV Vitaminas
TRANSPORTE HORMONAL: LIGADO vs. LIBRE

 Sólo las hormonas

libres son activas



Hormonas solubles
en agua circulan
libres
Transportadores
específicos: TBG,
}
CBG, SHBG
 Transportadores
inespecíficos:
 Albúmina
 Transtiretina
 Rol de reservorio de
VASO SANGUÍNEO TEJIDO EFECTOR
los transportadores
 RECEPTORES HORMONALES

 Hormonas proteicas y
neurotransmisores: receptores de
superficie

 Hormonas esteroidales:
receptores nucleares
 Mecanismo de acción de hormonas

Hormonas proteicas y neurotransmisores – Hormonas esteroidales:

Receptores de membrana
Receptores nucleares
RITMOS ENDOCRINOS
Fisiopatología Endocrina Objetivos

Objetivos:
•Comprender los mecanismos involucrados en la patogénesis de los
trastornos endocrinos - adaptación a ello y la consecuencias de estas
alteraciones
Requisitos previos
•Histología y Fisiología Endocrina
Temas fundamentales
•Trastornos primarios y secundarios del sistema endocrino
•Mecanismos de instalación
•Signos y síntomas derivados de alteración endocrina
Fp: Sistema Hipotálamo - Hipófisis - Alteraciones Tiroideas - Compromiso y
consecuencias de hiper o hipocortisolismo - Diabetes Mellitus y Trastornos óseos
Fisiopatología Endocrina - Pauta

Temas
Generalidades
Concepto de disfunción hormonal
Clasificación
Ejemplos
Causas
Consecuencias
Detección
Estadísticas

Centro Nacional de Distribución de Información de las Enfermedades Digestivas (National Digestive

Diseases Information Clearinghouse), 50,000 y 80,000 casos de pancreatitis aguda en Estados Unidos.

(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, su sigla en inglés es NIDDK), la
enfermedad de Addison, 1 de cada 100,000 individuos. Síndrome de Cushing, una enfermedad de la
glándula adrenal, aproximadamente afecta de 10 a 15 individuos por millón por año.

Cerca del 10 por ciento de la población tiene el tipo de sistema inmune que puede llevar a la
enfermedad de Graves, una condición que causa hiperfunción de la glándula tiroides (hipertiroidismo)
Sin embargo, solamente una de cada 10 de estas personas, desarrolla la enfermedad.

De acuerdo con la Asociación Americana de Tiroides, la forma más común de enfermedad de la
tiroides es el hipotiroidismo (tiroides hipofuncionante), que afecta a una de cada diez mujeres mayores
de 65 años de edad.

La Osteoporosis y las Enfermedades Relacionadas a los Huesos - Centro Nacional de los Recursos -
PTH (hiper) aproximadamente afecta a 28 de cada 100,000 individuos.
Estadísticas de Diabetes

Afecta aproximadamente 15.7 millones de personas en Estados Unidos (90 al 95 por ciento de los cuales
tienen la diabetes de tipo 2) - 10.3 millones han sido diagnosticados, pero unos 5.4 millones desconocen que
tienen la enfermedad. Aquellos afectados incluyen los siguientes:

• 8.2 por ciento de todas las mujeres y 8.2 por ciento de todas los hombres

•123,000 niños menores de 20 años de edad.

•18.4 por ciento de la población estadounidense( mayores de 65)

•10,8 de todos los Afro-americanos

•10.6 de todos los México-americanos

•7,8 de todos los blancos

La diabetes fue la séptima causa principal de muerte en 1996,

la sexta causa principal de muerte debido a una enfermedad.

La diabetes contribuyó a 193.140 muertes en 1996, pero se cree que la diabetes no siempre se reporta en los
certificados de defunción; como condición y como causa de la muerte.
 Trastornos- Clasificación

Trastornos Endocrinos
Clasificación (según lugar de origen)

Trastornos Primarios Trastornos

Secundarios
Otros
Fisiopatología Endocrina
Trastornos Hipofisiarios
Fisiopatología
Endocrina: Causas ADENOMAS

Trastornos Hipofisiarios

Adenomas Hipofisiarios
Hormona de
Crecimiento
Cushing

Prolactinoma

Adenoma no Func

Adenomas
Fisiopatología Endocrina

Autoinmunidad
 HIPOFISIS

Adenohipófisis Secundarios

PR
H de Crec

TSH
FSH
ACTH
 Trastornos Endocrinos
HIPOFISIS
Trastornos Primarios Trastornos
Secundarios
HIPER •Adenoma HIPO
•único
HIPO •Atrofia •múltiple HIPER
•Hiperplasia
•Isquemia
•Inflamación
•Radiación
•Compresión
•Traumatismo
 Trastornos Endocrinos
HIPOFISIS
ACTH
Trastornos Primarios
TSH

HIPER •Adenoma
•único
LH/FSH
•múltiple
•Hiperplasia
PROLACTINA

HORMONA DE
CRECIMIENTO
 Adenomas Hipofisiarios/Sindromes Hormonales

Hipersecreción de:

 Hormona de Crecimiento Gigantismo -Acromegalia

 Prolactina Galactorrea - Amenorrea
 ACTH Sindrome Cushing
 Trastornos Endocrinos HIPOFISIS

PROLACTINA
Trastornos Primarios

HORMONA DE
HIPER •Adenoma CRECIMIENTO
•único
•múltiple
•Hiperplasia
Trastornos Endocrinos HIPOFISIS

HORMONA DE CRECIMIENTO

HIPER

HIPO HIPO
Trastornos Endocrinos - ACROMEGALIA

HORMONA DE CRECIMIENTO
GIGANTISMO
HIPER
 Trastornos Endocrinos HIPOFISIS

HORMONA DE CRECIMIENTO

HIPER

DIABETES

HIPERTENSION

COMPRESION de
zonas vecinas
 Sitios de Acción de Hormona de crecimiento

Antagonismo
insulina
Producción de IGF-1
Anabolismo

Crecimiento Lipolisis
Prolactina -

EFECTOS
 Amenorrea
PL  Galactorrea
 Pérdida Libido
 Infertilitidad
Prolactinomas

 Causa más común de Hiperfunción

 microadenomas -macroadenomas

 Hiperprolactinemia (>200 ug/L)

 Detección Depende (clínica)
 Trastornos Endocrinos -
PROLACTINA

Trastornos Primarios OTRAS

Alt- Hipotálamo
HIPER •Adenoma
•único
HIPOTIROIDISMO
•múltiple
•Hiperplasia
FARMACOLOGICO
ENFERMEDADES - RENALES-TORAX

CIRUGIA - TORAX
 Trastornos Endocrinos - SINDROME
DE SHEEHAM

Trastornos masivos CONSECUENCIAS

HIPOFISIS HIPOGALACTIA

HIPO •Isquemia
•Traumatismo
•Inflamación

PANHIPOPITUITARISMO
 Trastornos
Fisiopatología Endocrina
HipofisiariosPREGUNTAS

•Causas de Trastornos endocrinos

•Diferencias entre trastorno primario y secundario
•¿ Qué glándula/s tiene/n reserva funcional alta?
•Indique causas más comunes de hipopituitarismo
•Señale algunas consecuencias de {déficit de H de C) en el
niño