ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO

CURSO DE EPIDEMIOLOGÍA
Mg. SURICHAQUI SALINAS MARTIN
Variables - Tipos

Variables de Persona:
 Edad
 Sexo
 Grupo étnico y cultural
 Ocupación
 Situación socioeconómica

Variables de Lugar

Variables de Tiempo
Variables de Tiempo - Espacio

Endemia: Cuando una enfermedad

mantiene un nivel usual, mayor que en otras
zonas geográficas, incluyendo sus
variaciones estacionales.
Epidemia: Cuando la frecuencia de la
enfermedad excede a lo que se espera en
base a la experiencia anterior.
Brote epidémico: Cuando siendo la
enfermedad endémica, la frecuencia de ella
excede a lo esperado.
Variables de Tiempo - Espacio

Pandemia: Epidemia extendida a casi todas

las regiones de la tierra, tal como ha
sucedido con la Influenza y el Cólera.
 TASAS

 Indicador que mide el riesgo de enfermar, morir o sufrir un

daño a la salud, que tiene un individuo de una determinada
población, en un tiempo especificado.
 Expresa la probabilidad de sufrir un daño específico.
 ELEMENTOS:
 NATURALEZA O INDOLE DEL EVENTO.
 LUGAR DE OCURRENCIA DEL EVENTO.
 TIEMPO O PERIODO DE OCURRENCIA DEL EVENTO.
 TIPOS DE TASAS
1. POR SU NATURALEZA
• Tasa de Morbilidad.
• Tasa de Mortalidad.
• Tasa de Letalidad.
• Tasa de Natalidad.
2. POR LA POBLACION DE REFERENCIA
• Tasas Generales, Crudas o Brutas:
Cuando se refiere a la población total.
• Tasas Específicas:
Referidas a una parte de la población de
acuerdo a alguna característica como: Sexo,
edad, ocupación, estado civil, etc.
 A. TASAS DE MORBILIDAD
 Mide la frecuencia de la enfermedad en una población
específica.
 Relaciona el número de enfermos con la población a la cual
pertenece.
 Se expresa en forma de TASAS de:
1. INCIDENCIA
 Tasa de Incidencia Acumulada
 Densidad de Incidencia
 Tasa de Ataque (Es una forma de Incidencia)
 Tasa de Ataque
 Tasa de Ataque Secundario
2. PREVALENCIA
 Prevalencia Puntual o de Momento.
 Prevalencia Lápsica o de Período.
 TASA DE INCIDENCIA
 Una tasa de incidencia es la medida de la
frecuencia de la ocurrencia de casos nuevos
de una enfermedad, dentro de una
población definida durante un período
específico de tiempo.

 “Potencial instantáneo de cambio del

estado de salud al de enfermedad de la
población”.

 Indica el Riesgo promedio de enfermar de

esa enfermedad específica.
TASA DE INCIDENCIA

TASA INCIDENCIA = X x K
Y

X : Número de personas en una población definida (definida

en términos de tiempo, lugar y persona), quienes
enfermaron por una causa específica, durante un periodo
específico de tiempo.
Y : Cantidad tiempo-persona generado por los individuos
que comprende la población en estudio o el número de
personas sin la enfermedad al inicio del período de
observación.
K : Es el factor de extensión asignado, usualmente 100,000.
Sin embargo, el valor de 100; 1,000; 10,000 ó aún
1’000,000 son frecuentemente utilizados.(Ver Factor de
extensión)
TASA DE INCIDENCIA*

 Rothman: "Número de comienzos de

enfermedad en la población dividido entre la
suma de los períodos de tiempo-observación
de todos los individuos de dicha población”
 Se emplea si el diseño permite conocer la
duración del tiempo de observación en cada
individuo que forma la población.
* DENSIDAD DE = No. de comienzos de Enfermedad
INCIDENCIA Suma Periodos T-P observación
 TASA DE ATAQUE
 Una tasa de ataque es una tasa de incidencia
usualmente expresada como un porcentaje y aplicada a
poblaciones definidas con precisión que han sido
observadas en un periodo limitado de tiempo, como en
una epidemia.

Tasa de Ataque = X x K
Y

X = La misma que la tasa de incidencia.

Y = La misma que la tasa de incidencia.
K = Casi siempre 100, aunque ésta puede ser 1,000.
 TASA DE ATAQUE
SECUNDARIO
 Mide la velocidad de propagación de una
enfermedad entre los contactos de una
enfermedad transmisible.

T. A. S. = Nº de Casos Secundarios x 100

Total de Contactos Censados

CASO SECUNDARIO: Es aquel que procede a partir de un caso

primario, por transmisión de un daño.
 PREVALENCIA
 Es la expresión de la carga total de morbilidad (casos nuevos y
antiguos).
TIPOS:
1. Prevalencia de Punto, Puntual o de Momento
2. Prevalencia Lápsica o de Periodo.

1. PREVALENCIA PUNTUAL O DE MOMENTO:

Indica la frecuencia total de una enfermedad en un punto del tiempo,
independientemente de cuando comienzan los casos;
V.g. Prevalencia al 30 de junio del 2006 (día de la medición)

Prevalencia Puntual = Nº de Casos Nuevos y Antiguos x K

Población en Estudio
 TASA DE MORTALIDAD

Tasa de Mortalidad = X x K
Y

X = Número de personas en una población definida, durante

un intervalo de tiempo específico, quienes:
1) Murieron por todas o cualquier causa: Tasa Cruda de
Mortalidad (TCM) o Mortalidad Bruta o General.
2) Murieron por causa específica: Tasa de Mortalidad por
Causa Específica.
Y = Lo mismo que en la T. de Incidencia, el Nº de personas de
una población específica en un intervalo específico de tiempo.
K = A 1,000 cuando X incluye a todas o cualquier causa, y
100,000, cuando X incluye sólo a las muertes por una causa
específica.
 TASA DE MORTALIDAD
La tasa de mortalidad difiere de la tasa de incidencia sólo porque la tasa
de mortalidad mide la frecuencia de muertes y una tasa de morbilidad
como la Incidencia (y también la Prevalencia) mide la frecuencia de
enfermedad, en una población definida y enun tiempo dado.
Ejemplo: En una ciudad de 212,000 habitantes un total de 1,900 personas
murieron durante el año, 4 a causa de la enfermedad “N“, ¿Cuál fué la tasa
cruda de mortalidad por 1,000? y ¿Cuál fue la tasa de mortalidad por
causa específica “N” por 100,000 ?

TMC = 1,900 x 1,000 = 9 por 1,000

212,000
TM x “N” = 4 x 100,000 = 1.8 por 100,000
212,000
 TASA DE LETALIDAD
 Mide la capacidad letal de una enfermedad.
 Relaciona el número de muertes por causa determinada
con el total de enfermos de esa enfermedad.

TASA DE LETALIDAD = Nº de Defunciones por Causa Específica x 100

Nº de Enfermos de esa Enfermedad

Ejemplo: En una ciudad fallecieron 30 niños de 180 enfermos de

Neumonía en el año 2006.
Tasa de Letalidad por Neumonía en esa ciudad, en el año 2006:
= 30 x 100 = 16.66 %
180
DIFERENCIAS ENTRE INCIDENCIA Y PREVALENCIA
INCIDENCIA
P = N° Casos existentes (N+A) de una Enf. x K
I= N° Casos Nuevos de una Enf. x K
Población Expuesta al Riesgo
durante un período de tiempo (1Año).
Mide las veces que ocurre una
enfermedad en la población.
Es un instrumento fundamental para
estudiar los factores etiológicos de las
enfermedades agudas o crónicas.
Ofrecen una medida directa de la
frecuencia con que enferman los
individuos de una población. Por lo
tanto mide PROBABILIDAD.
Para estudios de Incidencia es
necesario determinar la fecha del
comienzo de la enfermedad.
PREVALENCIA
Población Total durante un
período de tiempo (1año)
Mide al “residuo” o remanente” de tal
enfermedad; es decir la cantidad
existente en un momento dado.
No es una medida esencial para
determinar la etiología de las
enfermedades.
La frecuencia depende de dos factores:
el número de enfermos en el pasado y
la duración de la enfermedad. Así: En
Enfermedades Crónicas = Prevalencia
larga y En Enfermedades Agudas:
Prevalencia corta.
Para estudios de Prevalencia no es
necesario conocer fechas de comienzo
de la enfermedad.
GRACIAS