PARTUS LAMA

PARTUS

KALA-1 KALA-2 KALA-3 KALA-4

Pendataran Penurunan Pelepasan Kontraksi

Pembukaan Putar paksi Pengeluaran Pembekuan

Cervix Kepala Placenta Hemostasis

Janin
 Partus lama adalah proses persalinan
yang lebih lama dari 24 jam

Kala -I Faktor
lain

Kelainan kontraksi uterus

Primigravida
Panggul sempit Ketuban pecah dini
Occipito posterior position Analgesia yang berlebihan
Janin besar Psikologik
Presentasi muka
KAPAN MASUK RUMAH SAKIT ?

Kala-I 18 jam, pembukaan belum lengkap

Supervisi yang baik Ketosis

36 jam  kondisi menurun

Mother,
uterus and
48 jam  kondisi berbahaya fetus are all
exhausted

The sun should not set twice on the women in labour

 Yang harus diperhatikan

1. Riwayat persalinan
2. Ketuban pecah >24 jam resiko infeksi nifas
atau pneumonia neonatus
3. Keadaan umum wanita :Vital sign dan urine
4. Pemeriksaan palpasi uterus/janin
5. Pemeriksaan vaginal
6. Keseimbangan elektrolit  infus
7. Antibiotika
8. Sedasi

Persiapan persalinan
 PERAWATAN MEDIK

1.Analisa urine : Kandung kencing dikosongkan

setiap 4 jam untuk pemeriksaan
ketone dan protein.
2. Keseimbangan cairan
3.Intake makanan
4.Observasi kala-1
5. Harus dijaga
 TANDA-TANDA GAWAT IBU

Permulaan Lanjut

1.Nadi meningkat (> 90) 1.Gelisah

2. Temperatur meningkat (>37,2) 2.Tampak menderita
3.Kelelahan  apatis 3.Tanda-2 dehidrasi
4.Muntah 4.Muntah kehitaman
5.Ketonurie 5.Pernafasannya cepat
 Tanda-tanda gawat darurat
untuk janin

Denyut jantung janin

Cepat Lambat

Bila naik sampai 20 detak Bila turun sampai 20 detak

berarti kekurangan oksigen menunjukkan kekurangan
sedang dan merupakan tanda oksigen berat dan merupakan
pertama vital destress. tanda vital destress yang serius.

Bila detak jantung janin

dibawah 100 berbahaya
 Tanda-tanda gawat janin yang lain:

2. Mekonium : akibat relaksasi otot intestine dan

otot rektum oleh karena anoxia.
Warna air ketuban yang kehijauan dapat
disebabkan oleh karena adanya gawat janin
sebelumnya, sekarang sudah teratasi
3. Gerakan janin yang berlebihan sebagai akibat
adanya kekejangan janin yang anoksis.
4. The funic souffle
 TERAPI PADA GAWAT JANIN

1. Oxigenasi
2. Segera melahirkan janin

Extraksi Sectio Episiotomi

forcipal Caesaria
 BAHAYA PARTUS LAMA

Janin Uterus Dasar

panggul

1. Kepala Segmen
Janin Kepala terlalu
tertekan. bawah lama tercekam
rahim
2. Placenta dalam panggul
terjepit teregang

Prolapsus uteri,
Janin Ruptura cystocele, stress
anoxia uteri incontinence
 PENCEGAHAN TERJADINYA
PARTUS LAMA

1. Perawatan ante natal yang baik

dan persiapan mental pasien.
2. Persalinan jangan dipacu
sebelum cervix masak (ripe).
3. Waspadai adanya persalinan
palsu  istirahat dan sedasi.
 LATIHAN

1. Apa bedanya partus lama dengan

partus macet (obstructed labour) ?
2. Apa bedanya tachycardia dengan
bradycardia ?
3. Apakah tanda-2 nya fetal distress
dalam persalinan ?
4. Mengapa kontraksi uterus yang
hypertonis lebih berbahaya dari
pada yang hypotonis?