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15.6 15.2
7.4
3.5
2.2
Linfoma
14%
Amazonas
Piura
San Martín
Pasco
Lima
Lima
Junín
Madre de Dios
Cusco
Huancavelica
Grupo 1: 5.3 – 6.9
Grupo 2: 3.6 – 5.2 Ayacucho
Grupo 3: 1.9 – 3.5 Ica Apurímac Puno
Grupo 4: 0.2 - 1.8
Arequipa
Moquegua
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Cure Relapse Abandonment Misdiagnosis *
Toxic deaths No treatment No diagnosis
INCIDENCIA Y MORTALIDAD
1200
600
685 674 665
400
200
INCIDENCIA
PERÚ
INCIDENCIA
I Parte: Diagnóstico situacional del cáncer en niños y adolescentes de Perú
MORTALIDAD
5-19 years
7.5
Bolivia, 7.34
Tasa de mortalidad por 100,000
6.5
Perú, 5.53
5.5
Mexico, 5.31
3.5
HIC, 2.94
2.5
2016 IHME, Institute for Health Metrics and Evaluation
http://www.healthdata.org/peru
Fig 2. The mortality
rate for children
younger than age 5
years (under-5
mortality rate [U5MR]),
childhood cancer
incidence, and
childhood all-cancer
mortality by region.
Sources: World Bank
Databank for U5MR10 and
GLOBOCAN 201211 for
age-specific (0 to 14 years
old) cancer incidence and
mortality.
I Parte: Diagnóstico situacional del cáncer en niños y adolescentes de Perú
CARGA DE ENFERMEDAD
AÑOS DE VIDA SALUDABLE PERDIDOS (0-19 años), PERÚ
Enfermedad no transmisibles
Neoplasias
Neurológicas
Congénitas
Digestivas
RABDOMIOSARCOMA, Ugaz, C.
RETINOBLASTOMA, Tarrillo, F.
ABANDONO
MEJORAMIENTO DE
CENTROS
INEQUIDAD EN SALUD
Pobreza y pobreza
extrema
EN PERÚ
18% de los niños con
cáncer abandonan el
tratamiento
Alta tasa de ABANDONO DE TRATAMIENTO
Bajo nivel
Bajo nivel Cáncer es
socio
cultural incurable
económico
paternal
Cirugía Estadios
radical avanzados
Pobreza y pobreza
extrema
EN PERÚ
SOBREVIDA SEGÚN DEMORA EN TRATAMIENTO ONCOLÓGICO
Years
PROGNOSTIC IMPACT OF DIAGNOSTIC AND TREATMENT DELAY IN
CHILDREN WITH OSTEOSARCOMA. SIOP WASHINGTON D.C.2017.
PODC SESSION “BEST OF THE CONTINENTS”
EN PERÚ
Sólo el 25% de pacientes cumplen el
tratamiento según protocolo
Neutropenia
/sepsis
Causas médicas
Desconocido 25%
26%
No hubo diferencia en SG entre grupo de 33%
Causas de retraso en el
pacientes con retraso de tipo médico vs
tratamiento oncológico
extramédico (p=0.081)
Causas Falta de camas
extramédicas 24%
41%
Problema Falta de
social Problema prótesis
4% cobertura 10%
Falta de protocolos
Falta de nacionales No hay
Falta de
especialistas estandarizados conocimiento de
Establecimientos
factores
especializados
epidemiológicos y
No hay pronósticos
Inadecuada
organización
formación de
Inadecuada Insuficientes entre
RRHH
infra estructura insumos especialistas que No hay un
especializado
tratan cáncer registro de
infantil cáncer
pediátrico
No hay políticas
No hay políticas públicas ni
públicas ni normativas
normativas hospitalarias
de RRHH
Brecha de requerimiento de cama
hospitalaria y médicos especialistas
Brecha Brecha
Requerimiento Actual
actual Proyectada
Cama 87 150
106
hospitalaria * (193 – 106) (256 – 106)
Médico
25 12 21
especialista **
Campañas de comunicación masiva sobre concientización sobre síntomas y signos de cáncer infantil
Articulación de otras normativas para la detección temprana (CRED, Adolescentes, AIEPI y SHCE)
Chiclayo
Arequipa
DETECCIÓN TEMPRANA
• Validada por:
• Sociedad Peruana de Pediatría
• Sociedad Peruana de Hematología
• Sociedad Peruana de Oncología Médica
Campañas de comunicación masiva sobre concientización
sobre síntomas y signos de cáncer infantil
Campañas de comunicación masiva sobre concientización
sobre síntomas y signos de cáncer infantil
Detección Temprana
FASE PILOTO
CALLAO
ONCOpeds
Intervención en
servicios de salud
primarias y
secundarias a través
de una aplicación
móvil para disminuir
el tiempo de
diagnóstico de
cáncer infantil en
Perú
En ese período, 23 nuevos casos de cáncer en niños y
RESULTADOS adolescentes procedentes de Callao fueron diagnosticados de
cáncer (mediana de edad, 11 años), siendo 10 derivados a
través del aplicativo y 13 de forma convencional.
DETECCIÓN TEMPRANA
National = Institutions
from the 2 health
systems (Ministry of
Health and Social Social Security of Peru
Security of Peru- Ministry of Health Essalud
Essalud) INEN (Lima)
INSN San Borja (Lima)
Hospital Rebagliati (Lima)
Hospital Almenara (Lima)
IREN Sur (Arequipa)
2020 -2022
National
Pediatric Cancer
Registry
= High complexity center
(type 2)
PERU
= Satellite center (type 1)
2019-2021
National = Institutions
from the 2 health
systems (Ministry of Social Security of Peru
Health and Social Ministry of Health Essalud
Security of Peru- INEN (Lima)
INSN San Borja (Lima)
Hospital Rebagliati (Lima)
Hospital Almenara (Lima)
IREN Sur (Arequipa)
Essalud) IREN Norte (Trujillo)
Hospital Sabogal (Callao)
SubNational =
Institutions from the Ministry of Health
Ministry of Health INEN (Lima)
INSN San Borja (Lima)
IREN Sur (Arequipa)
2020 - 2022
SubNational =
Institutions from the Trainees
Ministry of Health INEN /INSN San Borja (Lima) = 04
IREN Sur (Arequipa) = 01
IREN Norte (Trujillo) = 01
Hospital Lorena (Cusco) = 01
Hospital Regional (Chiclayo) = 01
National Training program 3rd PHASE (Jul –
in pediatric oncology for 2020- Dec 2021)
nurses 2nd PHASE (Jan • Creation of Excellence
Center in pediatric
2020 – Jun 2020) oncology nursing in
PERU
• Training of Regional Peru - INEN
2019-2021 Nurses (04 in Regions –
1st PHASE (Jul Cusco, Arequipa,
Trujillo and Chiclayo).
2019- Dec 2019)
• 04 nurses : Training In
Calvo Mackenna- Chile
• Training period = 1
month.
2019
National = Institutions
from the Ministry of MINSA Essalud
National = Institutions
from the Ministry of MINSA Essalud
FINALIDAD
• Mejorar la calidad de la atención de los pacientes menores de 18 años con
cáncer, en la Unidad Productora de Servicios de Oncohematología
Pediátrica de los establecimientos de salud del Sector Salud.
OBJETIVOS
Objetivo general
• Estandarizar los criterios y procedimientos técnicos para la organización y
funcionamiento de la Unidad Productora de Servicios de Oncohematología
Pediátrica según niveles de complejidad en los establecimientos de salud
públicos y privados
UPS de Oncohematología Pediátrica tipo I
Funciones - Indicación por consulta externa de quimioterapia vía oral y administración de
quimioterapia endovenosa ambulatoria (vinblastina, vincristina o ciclofosfamida a bajas
dosis) de las siguientes patologías:
• Grant proposal
PERU • Resonance?
• Agreements w/MOH
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LA UNIDAD PRODUCTORA
DE SERVICIOS DE ONCOHEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
COLABORACIÓN INTERNACIONAL
2018 2019
JUL AGO SET OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN
Grupo de trabajo NTS Organización de Servicios Grupo de trabajo Registro Nacional de Cáncer Pediátrico
de Salud
Comisión CONAREME
Gracias