PRIMERA INTERSEDE

HOSPITALARIA 2011-
I
HOSPITAL NACIONAL “LUIS N. SAENZ”
POLICIA NACIONAL DEL PERU
C ÁNCER DE LENGUA
 INTRODUCCIÓN

El siguiente trabajo relata el caso clínico de un paciente de sexo masculino

de 40 años de edad atendido en el área de cirugía de cabeza y cuello del
HN LNS PNP que presentó la patología de cáncer de lengua.

El objetivo de este trabajo es describir esta patología que afectana la

cavidad bucal, ver las consecuencias a nivel estomatognàtico y más aun
como se puede brindar un tratamiento.
ETIOLOGÍA CÁNCER
 La palabra cáncer deriva del latín, y como la
derivada del griego karkinos, significa
'cangrejo'.
 Se considera a veces sinónimo de los
términos 'neoplasia' y 'tumor'; sin embargo,
el cáncer siempre es una neoplasia o tumor
maligno.
 Es la generación rápida de células
DEFINICIÓN DE CÁNCER
anormales que crecen más allá de sus
límites normales y pueden invadir zonas
adyacentes del organismo o diseminarse
a otros órganos.

TUMOR

BENIGNO MALIGNO/CÁNCER
- Rara vez pone en - Invasión
peligro la vida - Metástasis
- No invasión/metástasis - Riesgo vital
EPIDEMIOLOGÍA DE CÁNCER

EL CANCER EN EL
EL CANCER EN EL
PERU
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL CÁNCER?

CIGARRILLOS

Núcleo Envejecimiento

?
Oncogenes

Cromosoma

ADN
Radiaciones

El cáncer es consecuencia de cambios a nivel

Químicos del ADN inducidos por la acción de
carcinógenos químicos, radiaciones, virus,
envejecimiento, herencia, otros
SIETE SIGNOS DE ALARMA
TIPOS DE CANCER
C ÁNCER ORAL
DEFINICI
ÓN
 EPIDEMIIOLO
GIA

SITIOS
MÁS
COMÚNES

Labios 40%
Lengua 25%
Piso de boca 20%
Encías 6%
Paladar Duro 5% A 6%
Carcinoma de Amígdala 5%
Mucosas Bucales 2%
SIGNOS
SINTOMAS
TRATAMIENTO

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

CIRUGIA
QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
CIRUGIA
C ÁNCER DE LENGUA
 DEFINICIÓN DE CÁNCER DE
LENGUA
El cáncer de lengua es un subgrupo del cáncer
de cabeza y cuello. El cáncer se manifiesta a
partir de las células escamosas de la lengua.
Esta afección produce un tumor local y
posteriormente se propaga.
EPIDEMIOLOGIA

CARCINOMA
CARCINOMA
ADENOIDE
EPIDERMOIDE DE
QUISTICO DE
LENGUA
LENGUA
 CADENA
GANGLIONAR
FACTORE
S DE
RIESGO
SINTOMAS
DIAGNÓSTICO

¿? LIMPIEZA BUCAL

USO DE UN MICROSCOPIO
DE FIBRA ÓPTICA

BIOPSIA

TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA

RX TÓRAX
 TRATAMIENTO

CIRUGÍA QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA
CASO CL ÌNICO
 REPORTE DE CASO CLÍNICO
CÁNCER DE LENGUA

 PACIENTE : Femenino
 Edad: 40 años
 Procedencia: Lima
 Fecha de Ingreso: 18 de Enero del 2011
 Dx: Cáncer de Lengua
 TTO: Glosectomía
 Observaciones: Alérgica a la Penicilinia
 HISTORIA CLINICA
ENFERMEDAD ACTUAL:
• Paciente que presenta desde hace 4 meses una herida ulcerada con
borde derecho de lengua en el tercio medio que no sede al tratamiento
medico

ANTECEDENTES PATOLOGICOS :

A.PERSONALES: ALERGIA A LA PENICILINA

B. FAMILIARES: NO PRESENTA

EXAMEN FISICO:

• OROFARINGE: Lesión ulcerada en tercio medio de borde externo lado

derecho en lengua

DIAGNOSTICO: Tumoración en lengua derecha

 RESULTADOS DEL EXAMEN DE BIOPSIA

 EXAMEN MACROSCOPICO

Se recibe 01 fragmento de tejido de color pardo claro que mide 0.5 cm

 DIAGNOSTICO HISTOPATOLOGICO:

 CARCINOMA EPIDERMOIDE BIEN DIFERENCIADO ULCERADO

INFILTRANTE DE LENGUA
 BORDES QUIRURGICOS LATERALES LIBRES DE NEOPLASIA
MALIGNA
 BORDE QUIRURGICO PROFUNDO LIBRE DE NEOPLASIA
MALIGNA
HALLAZGOS CLÍNICOS
ASEPSIA

1. Paciente bajo anestesia general, con intubación

nasotraqueal izquierda Asepsia, antisepsia, colocación de
campos estériles.
1.Visualizacion del campo operatorio con
separadores
Inmovilización dela lengua
Procedimiento para la
incisión
Incisión
1. Disección de tejido linfograso,
Ligaduras vasos, venas, arterias y nervios
1. se extrae grupos I, II y III derecha y glándula submaxilar, sobre el plano del
musculo supramohiodeo, identificando y perseverando nervio espinal, vago,
hipogloso y lingual.
ELECTROCAUTERIZACIÓN
Eliminación parcial de la lengua usando el
electrocauterio
EXTIRPACIÓN PARCIAL DE UN FRAGMENTO DE LA
LENGUA
FRAGMENTO DE LENGUA NEOPLASICA
SUTURA
MEDICACIÓN

KETOPROFENO 200 mg

RANITIDINA 50 mg

TRAMADOL 100 mg

METODOPRAMIDA
20 mg
 REPORTE OPERATORIO

 DIAGNOSTICO PRE-OPERATORIO: CA EPIDERMOIDE DE LENGUA

DERECHO
 DIAGNOSTICO POST OPERATORIO: el mismo
 OPERACIÓN: GLOSECTOMIA PARCIAL DERECHA + DISECCION
CERVICAL SUPRAMOHIODEA DERECHA
 CIRUJANO: NAKAZATO
 ASISTENTES: BARRETO – INTERNO
 ANESTESIÓLOGO: DRA SUÁREZ - ANESTESIA: GENERAL

HALLAZGOS:
• LENGUA: Lesión ulcerada de 1.5 x 1 cm multifocal, irregular, que
compromete borde lateral y cara ventral de mitad posterior de lengua oral
derecha.
• CUELLO: Múltiples adenopatías de hasta 1.5 cm de consistencia blanda, de
aspecto inflamatorio el mayor en grupo II derecho.
 RESUMEN QUIRURGIGO
PROCEDIMIENTO:
1. Paciente bajo anestesia general, con intubación nasotraqueal izquierda
Asepsia, antisepsia, colocación de campos estériles.
2. Incisión cervical derecha, levantamiento de colgajos de piel y platysma.
Disección de tejido linfograso, se extrae grupos I, II y III derecha y glándula
submaxilar, sobre el plano del musculo supramohiodeo, identificando y
perseverando nervio espinal, vago, hipogloso y lingual.
3. Lavado, hemostasia, cierre por planos, dejan dren hemosuctor
4. se procede a exponer cavidad oral , se delimita márgenes de resección
alrededor de lesión de lengua derecha antes de la línea media , se realiza
incisión con bisturí y electro bisturí, ligando vasos linguales. Se extirpa pieza.
5. Se procede a suturar lengua remanente con vicryl 2/0 y 3/0

OBSERVACION: Se envían ambas piezas a A – P

AGRADECIMIENTOS

 DOCTOR DE LA SANIDAD DEL DEPARTAMENTO

DE ODONTOLOGIA DOCTOR: OREJUELA.

 DOCTOR Y TUTOR DE LOS INTERNOS DE

ODONTOLOGIA: ISSAC SALAS.

 DOCTORA DE CABEZA Y CUELLO : DR NAGASATO.

 COLABORADORES Y ASISTENTES.
MUCHAS GRACIAS