SPOSITIVOS OCLUSALE

DEFINICIÓN.-
SON ADITAMENTOS QUE SE COLOCAN EN BOCA
CON LA FINALIDAD DE PRODUCIR CAMBIOS REVERSIBLES EN LA
OCLUSIÓN. PUDIENDO USARSE EN PACIENTES QUE PRESENTEN
SIGNOS Y/O SÍNTOMAS DE ALTERACIÓN EN LOS MÚSCULOS
MASTICATORIOS, EN LA ATM, EN DIENTES Y/O EN EL PERIODONTO.
 SU USO PUEDE SER TEMPORAL A MODO DE ALIVIAR LA
SINTOMATOLOGÍA POR URGENCIA, COMO AYUDA PARA EL
DIAGNÓSTICO, O DEFINITIVO, A MODO DE PROTECCIÓN O DE
TERAPIA PAARA LA ELIMINACIÓN DE SÍNTOAS DE DESÓRDENES
EN EL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO.

 EXISTEN DIFERENTES DISPOSITIVOS COMO: DEPROGRAMADOR

ANTERIOR, DEPROGRAMADOR POSTERIOR, FÉRRULAS
PERMISIBLES, FÉRULAS NO PERMISIBLES, FÉRULAS BLANDAS,
FÉRULAS PIVOTANTES, FÉRULAS REPOSICIONADOAS DE
MANDÍBULA, ETC.
 DEPROGRAMADOR
ANTERIOR
DEFINICIÓN.-
ES UN DISPOSITIVO INTRAORAL SOBRE EL CUAL
CONTACTA UN INCISIVO CENTRAL INFERIOR PERMITIENDO LA AUSENCIA
DE CONTACTOS A NIVEL DE LAS PIEZAS POSTERIORES TANTO EN
RELACIÓN CÉNTRICA COMO EN MOVIMIENTOS DE LATERALIDAD Y
PROTRUSIÓN. ES EL TIPO MÁS SIMPLE DE FÉRULA PERMISIVA, CUANDO
CORRECTAMENTE HECHO Y SI NO EXISTEN DESORDENES ESTRUCTURALES
INTRACAPSULARES EN LAS ATM TIENE UNA EFECTIVIDAD DE CASI EL
100% PARA COSEGUIR ALIVIO DEL PACIENTE USUALMENTE DENTRO DE
MINUTOS U HORAS.

 SON TAN EFECTIVOS QUE CASI SON INDISPENSABLES COMO AYUDA EN EL

FIGURA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEPAG. 596 DE LOZA
MUCHOS DESÓRDENES MUY A MENUDO
IGNORADOS O MAL DIAGNOSTICADOS.
 DEPROGRAMADOR
ANTERIOR

INDICACIONES.-

1. TOMA DE REGISTRO EN RELACIÓN CÉNTRICA

2. COMO AYUDA PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LOS
DESÓRDENES TEMPOROMANDIBULARES.
3. PARA CONSEGUIR ALIVIO EN CASOS DE DOLOR A NIVEL DE LOS
MÚSCULOS MASTICADORES Y ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR.
4. PARA DETERMINAR LA DIMENSIÓN VERTICAL EN LA CUAL SE
CONFECCIONARÁ LA PLACA MIO-RELAJANTE.
 DEPROGRAMADOR
ANTERIOR
PROCEDIMIENTOS.-

1) GUIAR AL PACIENTE A SU POSICIÓN DE RELACIÓN CÉNTRICA.

2) COLOCAR 2 ROLLOS DE ALGODÓN A NIVEL DE LAS PIEZAS

ANTERIORES, HACIENDO QUE EL PACIENTE MUERDA PROCURANDO
QUE LAS PIEZAS POSTERIORES SUPERIORES E INFERIORES SE
APROXIMEN SIN LLEGAR A CONTACTAR POR 5 MINUTOS.
 DEPROGRAMADOR
ANTERIOR
PROCEDIMIENTOS.-

3) COLOCAR MONÓMERO DE ACRÍLICO HASTA LA MITAD DEL VASO

DAPPEN, LUEGO AGREGUE POLÍMERO DE ACRÍLICO HASTA QUE LA
MEZCLA SEA CONSISTENTE, CUANDO EL ACRÍLICO ESTÉ EN LA FASE
PLÁSTICA CON LOS DEDOS ENVASELINADOS PROCEDA A FORMAR UN
CUBO CON EL ACRÍLICO EN ESTADO PLÁSTICO.

4) LUEGO COLOQUE UNA FINA CAPA DE VASELINA SOBRE LOS INCISIVOS

SUPERIORES.

5) ENSEGUIDA PONGA EL CUBO DE ACRÍLICO A NIVEL DE LOS INCISIVOS

CENTRALES SUPERIORES Y CON LOS DEDOS ÍNDICE Y PULGAR DELE
FORMA A LA SUPERFICIE BUCAL (SIGUIENDO EL CONTORNO DE LA
CARA BUCAL DE LOS INCISIVOS SUPERIORES) Y SUPERFICIE LINGUAL
 DEPROGRAMADOR
ANTERIOR
PROCEDIMIENTOS.-

6) RETIRE EL ACRÍLICO Y RECORTE CON UNA TIJERA LOS EXCESOS

PASANDO POR LA ZONA QUE SE ENCUENTRA A NIVEL DISTAL DE
AMBOS INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES.
 DEPROGRAMADOR
ANTERIOR
PROCEDIMIENTOS.-

7) COLOQUE Y RETIRE EL ACRÍLICO ALTERNADAMENTE DE LOS INCISIVOS

SUPERIORES HASTA QUE COMIENCE LA REACCIÓN EXOTÉRMICA
PROPIA DE LA POLIMERIZACIÓN.

8) SUMERJA LA MASA DE ACRÍLICO EN AGUA A TEMPERATURA AMBIENTE

HASTA TERMINAR LA POLIMERIZACIÓN.

9) POLIMERIZADO EL ACRÍLICO MARQUE CON LÁPIZ LA DELIMITACIÓN

EXACTA DEL FUTURO DEPROGRAMADOR ANTERIOR Y DESGASTE CON
UNA PIEDRA CILÍNDRICA PARA ACRÍLICO DANDOLE LA FORMA
CORRECTA, RECONTORNEANDO POR VESTIBULAR HASTA QUE EL
ACRÍLICO LLEGUE HASTA EL MARGEN GINGIVAL.
 DEPROGRAMADOR
ANTERIOR
PROCEDIMIENTOS.-
10) COLOQUE EL DEPROGRAMADOR ANTERIOR EN BOCA, SI ÉSTE QUEDA SUELTO
DEBERÁ REBASARSE, SI QUEDA MUY EXACTO O NO INGRESA DEBEMOS
DESGASTARLO INTERNAMENTE Y REBASARLO HASTA QUE INGRESE Y SE
RETIRE CON FACILIDAD.

11) LUEGO VUELVA A COLOCARLO Y GUÍE AL PACIENTE PARA QUE CIERRE EN

RELACIÓN CÉNTRICA. INTERPONGA PAPEL DE ARTICULAR ROJO CONSTATANDO
QUE UN INCISIVO CENTRAL INFERIOR CONTACTE CON EL DEPROGRAMADOR
ANTERIOR, DESGASTANDO LOS EXCESOS DE ACRÍLICO CON UNA PIEDRA PARA
ACRÍLICO CILÍNDRICA HASTA QUE SOLO CONTACTEN LOS INCISIVOS
CENTRALES INFERIORES EN EL ACRÍLICO ASEGURANDONOS QUE EXISTA UN
ESPACIO DE 2 A 3 mm. ENTRE LAS PIEZAS POSTERIORES A NIVEL DE
PREMOLARES. DEBE PROCURARSE QUE UN INCISIVO CENTRAL INFERIOR
CONTACTE CON UNA PEQUEÑA MESETA HORIZONTAL, LUEGO RETIRE DE BOCA
Y DESGASTE CON LA PIEDRA PARA ACRÍLICO HASTA CONSEGUIR ESTE
OBJETIVO.
 DEPROGRAMADOR
ANTERIOR
PROCEDIMIENTOS.-
12)POSTERIORMENTE VUELVA A COLOCAR EL DEPROGRAMADOR
ANTERIOR EN BOCA, INSERTE PAPEL DE ARTICULAR Y HAGA QUE EL
PACIENTE OCLUYA Y DESLICE LA MANDÍBULA HACIA ADELANTE Y
VERIFIQUE LAS MARCAS Y DESGASTE EL ACRÍLICO HASTA OBTENER UN
TRAZO ÚNICO, UNIFORME Y LINEAL, REPITIENDO EL PROCEDIMIENTO
HASTA CONSEGUIR SU OBJETIVO, VERIFICANDO QUE DURANTE EL
RECORRIDO PROTRUSIVO NO EXISTAN CONTACTOS A NIVEL DE LAS
PIEZAS POSTERIORES.
 DEPROGRAMADOR
ANTERIOR

PROCEDIMIENTOS.-

13)LAVAR EL DEPROGRAMADOR ANTERIOR CON AGUA Y JABÓN HASTA

RETIRAR CUALQUIER MARCA DE PAPEL DE ARTICULAR.

14)INSERTE EL DEPROGRAMADOR EN BOCA, COLOQUE PAPEL DE

ARTICULAR AZUL Y HAGA QUE EL PACIENTE OCLUYA Y DESLICE LA
MANDÍBULA LATERALMENTE HACIA LA DERECHA, VERIFICANDO LAS
MARCAS AZULES Y DESGASTE EL ACRÍLICO HASTA OBTENER UN TRAZO
ÚNICO, UNIFORME Y LINEAL, REPITIENDO EL PROCEDIMIENTO HASTA
CONSEGUIR EL OBJETIVO.

15)REPETIR EL PROCEDIMIENTO ANTERIOR PERO PARA EL LADO

IZQUIERDO.
 DEPROGRAMADOR
ANTERIOR
PROCEDIMIENTOS.-

17)FINALMENTE COLÓQUELO EN BOCA E INDIQUE AL PACIENTE LO

SIGUIENTE:
 USE EL DEPROGRAMADOR ANTERIOR LA MAYOR CANTIDAD DE
TIEMPO, SOLO RETÍRESELO PARA COMER.
 OBSERVE SI AL DÍA SIGUIENTE DE INSTALARLO LAS MOLESTIAS HAN
DESAPARECIDO O DISMINUÍDO.
 DESPUES DE COMER, CEPÍLLESE LOS DIENTES Y LIMPIE EL
DEPROGRAMADOR CON SU CEPILLO DENTAL Y AGUA.
 EN CASO DE QUE EL DEPROGRAMADOR ANTERIOR NO SE
ENCUENTRE EN BOCA, MANTÉNGALO EN UN VASO CON AGUA
 CUALQUIER MOLESTIA O DUDA, CONSULTE CON SU TRATANTE
 LUEGO DE 72 HORAS DE USO, DEBE DE SER EVALUADO POR EL
TRATANTE, SI POR ALGÚN MOTIVO NO PUEDE ACUDIR A SU CITA A
LAS 72 HORAS, PODRÁ USAR EL DEPROGRAMADOR ANTERIOR
 DEPROGRAMADOR
ANTERIOR
 FÉRULAS OCLUSALES
DEFINICIÓN.- SON DISPOSITIVOS INTEROCLUSALES REMOVIBLES,
GENERALMENTE DE RESINA ACRÍLICA QUE SE AJUSTAN A LAS
SUPERFICIES OCLUSALES E INCISIVAS DE LOS DIENTES DE UNA DE
LAS ARCADAS Y CREA UN CONTACTO OCLUSAL PRECISO CON LA
ARCADA OPUESTA.

FUNCIÓN.- SU FUNCIÓN PRINCIPAL ES MODIFICAR UNA OCLUSIÓN

DE MODO QUE ÉSTA NO INTERFIERA EL COMPLETO ASENTAMIENTO
DE LOS CÓNDILOS EN RELACIÓN CÉNTRICA.

 PESE A SU POPULARIDAD COMO EL TRATAMIENTO MÁS COMÚN PARA PACIENTES

CON DOLOR OROFACIAL RELACIONADO A DESORDENES TÉMPOROMANDIBULARES
(DTM) ES TODAVÍA CONSIDERADO POR MUCHOS COMO UN TRATAMIENTO
MISTERIOSO QUE NADIE VERDADERAMENTE ENTIENDE. POR UN LADO LOS
CLÍNICOS QUE VAN A UNA EXPLICACIÓN PSICOLÓGICA PARA LOS DTM DICEN QUE
NINGÚN RESULTADO BENEFICIOSO TIENEN Y QUE SOLO ACTÚANEDGARDO
COMO JAVIER BERRIOS
PLACEBO,
QUINA
Y POR OTRO LADO ESTÁN LOS QUE AFIRMAN DE QUE CIERTOS TIPOS DE FÉRULAS
ESCUELA PROFESIONAL DE
 FÉRULAS OCLUSALES

TIPOS.-
1) PERMISIBLE O MIORELAJANTE, SUPERIOR E INFERIOR.
2) DIRECTIVAS O FÉRULAS DE REPOSICIONAMIENTO MANDIBULAR.
 PESE A SU POPULARIDAD COMO EL TRATAMIENTO MÁS COMÚN PARA PACIENTES
CON DOLOR OROFACIAL RELACIONADO A DESORDENES TÉMPOROMANDIBULARES
(DTM) ES TODAVÍA CONSIDERADO POR MUCHOS COMO UN TRATAMIENTO
MISTERIOSO QUE NADIE VERDADERAMENTE ENTIENDE. POR UN LADO LOS
CLÍNICOS QUE VAN A UNA EXPLICACIÓN PSICOLÓGICA PARA LOS DTM DICEN QUE
NINGÚN RESULTADO BENEFICIOSO TIENEN Y QUE SOLO ACTÚAN COMO PLACEBO,
Y POR OTRO LADO ESTÁN LOS QUE AFIRMAN DE QUE CIERTOS TIPOS DE FÉRULAS
OCLUSALES SON CURACIONES MÁGICAS PARA TODO DESDE EL BRUXISMO A LOS
DOLORES DE CABEZA Y LA MIGRAÑA.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
DEFINICIÓN.- DISPOSITIVO INTEROCLUSAL REMOVIBLE HECHO DE
ACRÍLICO QUE CONSIGUE CONTACTOS OCLUSALES EN CÉNTRICA Y
EXCÉNTRICAS IDEALES ENTRE LOS MAXILARES ELIMINANDO ASÍ LAS
INTERFERENCIAS.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES

SINÓNIMOS.-
1) PLACAS MIORELAJANTES
2) PLACA NEURO-MIO-RELAJANTE
3) PLACAS OCLUSALES
4) PLANO OCLUSAL
5) ORTÓTICOS
6) GUARDAS NOCTURNAS
7) APARATOS DE BRUXISMO
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
MECANISMO DE ACCIÓN.-
 PRODUCEN UN CAMBIO EN EL ESTADO OCLUSAL: LOGRANDO UNA OCLUSIÓN ESTABLE
CON PUNTOS DE CONTACTO UNIFORMES Y SIMULTÁNEOS, ELIMINANDO LAS
INTERFERENCIAS OCLUSALES, LOGRANDO ESTA OCLUSIÓN ÓPTIMA REDUCIR LA
ACTIVIDAD MUSCULAR Y ELIMINAR SÍNTOMAS.

 CONSIGUEN UN CAMBIO EN LA POSICIÓN CODIOLEA: SI SE CONSIGUE QUE EL PACIENTE

OCLUYA CON LA FÉRULA EN RELACIÓN CÉNTRICA SE LOGRARÁ REDUCIR LOS SÍNTOMAS.

 PRODUCE UN AUMENTO EN LA DIMENSIÓN VERTICAL: LO CUÁL PUEDE REDUCIR

TEMPORALMENTE LOS SÍNTOMAS.

 CONSIGUE CONCIENCIA COGNITIVA: YA QUE EL DISPOSITIVO ACTÚA COMO UN

RECORDATORIO CONSTANTE PARA MODIFICAR LAS ACTIVIDADES QUE INFLUYEN EN EL
TRANSTORNO.

 TIENEN UN EFECTO PLACEBO: SIEMPRE Y CUANDO EL TRATANTE CONVENZA Y

CONCIENTICE AL PACIENTE DE LA IMPORTANCIA Y MARAVILLOSOS RESULTADOS AL USAR
LA FÉRULA.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
FUNCIONES.-
1) RELAJAMIENTO MUSCULAR: LAS INTERFERENCIAS DENTARIAS EN RELACIÓN CÉNTRICA,
CAUSAN HIPERACTIVIDAD DEL PTERIGOIDEO EXTERNO; LAS INTERFERENCIAS DENTARIAS
DE LOS DIENTES POSTERIORES DURANTE LOS MOVIMIENTOS EXCURSIVOS
MANDIBULARES CAUSAN HIPERACTIVIDAD DE LOS MÚSCULOS DE CIERRE; Y LA
ELIMINACIÓN DE LOS CONTACTOS EXCURSIVOS POSTERIORES MEDIANTE LA GUÍA
ANTERIOR REDUCE SIGNIFICATIVAMENTE LA HIPERACTIVIDAD DE LOS MÚSCULOS
ELEVADORES. UNA FÉRULA CON CONTACTOS DE IGUAL INTENSIDAD EN TODOS LOS
DIENTES, CON DESOCLUIÓN INMEDIATA DE TODOS LOS DIENTES POSTERIORES
MEDIANTE LOS DIENTES ANTERIORES Y LA GUÍA CONDILAR EN TODOS LOS
MOVIMIENTOS, RELAJARÁ LOS MÚSCULOS ELEVADORES Y POSICIONADORES.

2) PARA EL TRATAMIENTO DE DESÓRDENES FUNCIONALES DE LA ARTICULACIÓN

TEMPOROMANDIBULAR: PERMITE QUE EL CÓNDILO SE POSICIONE EN RELACIÓ CÉNTRICA
TEMPORALMENTE, QUE ES LA POSICIÓN ARTICULAR MÁS ESTABLE ORTOPÉDICAMENTE.
EN ESE SENTIDO DEBE ENTENDERSE EL ROL DE LA RELACIÓN CÉNTRICA EN LA SALUD
DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO, ASÍ SE DEFINE A LA RELACIÓN CÉNTRICA COMO “UNA
RELACIÓN CLÍNICAMENTE DETERMINADA DE LA MANDÍBULA AL MAXILAR CUANDO EL
COMPLEJO CÓNDILO-DISCO ESTÁ POSICIONADO EN SU POSICIÓN MÁS SUPERIOR EN LA
FOSA MANDIBULAR Y CONTRA LA INCLINACIÓN DISTAL DE LA EMINENCIA ARTICULAR”
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
FUNCIONES.-

2) PARA EL TRATAMIENTO DE DESÓRDENES FUNCIONALES DE LA ARTICULACIÓN

TEMPOROMANDIBULAR:
´ ASÍ PARA QUE LOS CÓNDILOS ESTÉN COMPLETAMENTE ASENTADOS BAJO EL DISCO EN ESA
POSICIÓN ANTEROSUPERIOR, EL MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO DEBE RELAJARSE
COMPLETAMENTE DEBIDO A SU INSERCIÓN AL DISCO A TRAVÉS DE SU FASCICULO
SUPERIOR. SI ÉSTE MÚSCULO PERMANECE CONTRAÍDO DESPUÉS DE LA HIPERACTIVIDAD,
EL DISCO SERÁ JALADO ANTERIOMEDIALMENTE, Y NO ASENTARÁ COMPLETAMENTE SOBRE
EL CÓNDILO. EL RESULTADO SERÁ QUE CUANDO UN DISCO ES CARGADO POR UNA
MORDIDA FUERTE O A TRAVÉS DE UNA ACTIVIDAD PARAFUNCIONAL, EL DISCO, LA
INSERCIÓN MUSCULAR, LA CABEZA DEL CÓNDILO, LOS LIGAMENTOS CONDILARES Y LOS
TEJIDOS RETRODISCALES PUEDEN SOSTENER LA FUERZA EXCESIVA Y SER DAÑADOS SI EL
COMPLEJO CÓNDILO-DISCO NO ESTÁ APROPIDAMENTE RELACIONADO A LA FOSA. UNA
SOBRECARGA AGUDA Y CRÓNICA DEL COMPLEJO CÓNDILO-DISCO CUANDO ESTÁ FUERA DE
SU POSICIÓN FISIOLÓGICA NORMAL CONTRIBUYE ENORMEMENTE AL DESARROLLO DE
DESORDENES TEMPORO-MANDIBULARES.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
FUNCIONES.-
3) PROTECCIÓN DE LOS DIENTES Y ESTRUCTURAS ASOCIADAS AL BRUXISMO: UNA FÉRULA
PERMISIVA EN RELACIÓN CÉNTRICA PUEDE PROTEGER A LOS DIENTES DEL DESGASTE
EXTENSO CAUSADO POR LA ACTIVIDAD PARAFUNCIONAL (BRUXISMO).

4) DISMINUYE LA PROPIOCEPCIÓN DEL LIGAMENTO PERIODONTAL: LAS FIBRAS

PROPIOCEPTIVAS CONTENIDAS EN EL LIGAMENTO PERIODONTAL DE CADA DIENTE,
ENVÍAN MENSAJES AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. ELLOS INDICAN LA CANTIDAD DE
FUERA SOBRE CADA DIENTE INDIVIDUAL Y PUEDEN DESENCADENAR PATRONES
MUSCULARES PARA PROTEGEER AL DIENTE DE SOBRECARGAS.

5) PROPORCIONA INFORMACIÓN DIAGNÓSTICA: LAS FÉRULAS CONTRIBUYEN EN EL

DIAGNÓSTICO DE DESORDENES TEMPORO-MANDIBULARES, YA QUE LA ETIOLOGÍA DE
ÉSTOS ES COMPLEJA, Y POR ESO EL TRATAMIENTO INICIAL DEBE SER REVERSIBLE Y NO
INVASIVO. LAS FÉRULAS CUMPLEN ESTO MEJORANDO TEMPORALMENTE LAS RELACIONES
FUNCIONALES DEL SISTEMA MASTICATORIO Y MODIFICANDO LOS SÍNTOMAS. AL REDUCIR
LOS SÍNTOMAS SE IDENTIFICA LA RELACIÓN CAUSA-EFECTO Y ESTO ES IMPORTANTE
ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO IRREVERSIBLE QUE CONLLEVE UN BUEH RESULTADO A
LARGO PLAZO; IGUALMENTE PUEDE DESCARTAR ALGUNOS FACTORES ETIOLÓGICOS.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES

FUNCIONES.-
6) REDUCE LOS NIVELES DE HIPOXIA CELULAR: LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN EN EL
ESPACIO ARTICULAR SUPERIOR DE PACIENTES CON DESPLAZAMIENTO DISCAL
ARTICULAR CUANDO REALIZAN UN MÁXIMO APRETAMIENTO REGISTRAN
PRESIONES QUE LLEGAN A LOS 200 mmHg., COLOCADO UN DISPOSITIVO, NO SE
REGISTRAN VALORES SIGNIFICATIVOS DE PRESIÓN. ESTO DA CRÉDITO A LA
TERAPIA DE ESTABILIZACIÓN A TRAVÉS DE LAS PLACAS DESDE UN PUNTO DE
VISTA MOLECULAR.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-
1) IMPRESIONES DE ARCO COMPLETO SUPERIOR E INFERIOR Y OBTENCIÓN DE MODELOS DE
YESO PIEDRA.
2) TOMA DE REGISTRO CON ARCO FACIAL Y MONTAJE DE MODELO SUPERIOR.
3) TOMA DE REGISTRO DE RELACION CÉNTRICA SI SE HA USADO DEPROGRAMADOR
ANTERIOR: PREPARANDO UNA PLACA DE CERA BASE A DOBLE LÁMINA POSICIONANDOLA
EN EL MODELO SUPERIOR RECORTANDOLO EN LA ZONA ANTERIOR DE MODO QUE LA CERA
BASE CUBRA ÚNICAMENTE LAS PIEZAS POSTERO-SUPERIORES.
4) REALICE LOS REGISTROS EXCÉNTRICOS, MONTAJE Y PROGRAMACIÓN DEL ARTICULADOR
SEMI-AJUSTABLE.
5) MONTADOS LOS MODELOS EN EL ARTICULADOR, RETIRAR LA CERA DEL REGISTRO EN
RELACIÓN CÉNTRICA. LAS SUPERFICIES OCLUSALES DE LOS MODELOS DEBERÁN ESTAR
SEPARADAS AL RETIRAR LA CERA Y EL PIN INCISIVO EN CONTACTO CON LA PLATINA
INCISAL DEL ARTICULADOR.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-
6) PARA COMPROBAR QUE EL ESPACIO INTEROCLUSAL ES SUFICIENTE PARA EL
ESPESOR DE LA FÉRULA COLOQUE UNA CARTULINA DE 10cm por 10cm EN LA
SUPERFICIE OCLUSAL DEL MODELO INFERIOR Y CIERRE EL ARTICULADOR PARA
QUE LAS SUPERFICIES OCLUSALES DEL MODELO SUPERIOR CONTACTEN CON LA
CARTULINA Y EL PIN INCISIVO MANTENGA EL CONTACTO CON LA PLACA INCISAL
DEL ARTICULADOR, LUEGO JALE SUAVEMENTE LA CARTULINA CON LOS
MODELOS SUPERIOR E INFERIO EN ESA POSICIÓN Y VEA LA SEPARACIÓN DE LAS
SUPERFICIES OCLUSALES. DE ESA FORMA SE HA OBTENIDO LA DIMENSIÓN
VERTICAL DESEADA PARA CONFECCIONAR LA PLACA MIO-RELAJANTE.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES

PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-

7) LUEGO RETIRE EL MODELO SUPERIOR DEL ARTICULADOR Y COLÓQUELO EN EL
PARALELÍGRAFO Y HAGA QUE EL PLANO OCLUSAL DEL MODELO SUPERIOR SEA
LO MÁS PARALELO AL PISO.
8) GRAFIQUE LOS ECUADORES DENTARIOS POR BUCAL Y LINNGUAL SOBRE TODAS
LAS PIEZAS DENTARIAS
9) MARCADOS LOS ECUADORES DENTARIOS, BLOQUEE CON YESO PIEDRA LAS
ZONAS RETENTIVAS Y LOS ESPACIOS INTERDENTARIOS POR LINGUAL
10)ENSEGUIDA CON UN LÁPIZ DE COLOR DELIMITE LA EXTENSIÓN DE LA PLACA
MIO-RELAJANTE POR PALATINO HASTA 1cm. DE LA ENCÍA MARGINAL, POR
BUCAL A NIVEL DEL TERCIO OCLUSAL, QUE CUBRA LA CARA DISTAL DE LAS
ÚLTIMAS MOLARES
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES

PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-

11)POSTERIORMENTE REBLANDEZCA UNA LÁMINA DE CERA BASE A LA LLAMA DEL
MECHERO Y COLÓQUELA SOBRE LAS SUPERFICIES OCLUSALES DE LOS DIENTES
SUPERIORES HACIENDO QUE SE EXTIENDA POR TODAS LAS ZONAS
DELIMITADAS POR EL LÁPIZ DE COLOR, AÑADIENDO EN SEGUIDA OTRAS DOS
LÁMINAS D CERA BASE HASTA COMPLETAR UN GROSOR DE 3 LÁMINAS.
12)LUEG0 PINCELE AISLANTE PARA CERA EN LAS SUPERFICIES OCLUSALES
INFERIORES.
13)A SEGUIR REBLANDEZCA LIGERAMENTE LA CERA A LA LLAMA DEL MECHERO Y
CIERRE EL ARTICULADOR HASTA QUE CONTACTE EL PIN INCISAL CON LA MESA
INCISAL ANTERIOR.
14)LAS HUELLAS DE LAS CÚSPIDES DE LOS DIEJTES INFERIORES DEBEN APARECER
LEVEMENTE, SI NO ES ASÍ, ELIMINE LOS EXCESOS CON UN BISTURÍ Y
REGULARICE LA SUPERFICIE CON UNA ESPÁTULA DE CERA HASTA QUE SOLO
QUEDENN MARCADAS EN LA CERA LAS PUNTAS DE LAS CÚSPIDES INFERIORES.
15)COLOQUE TALCO CON EL PINCEL SOBRE LAS HUELLAS DE LA CERA Y CIERRE EL
ARTICULADOR EN RELACIÓNN CÉNTRICA.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES

PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-

 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES

PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-

16)REALICE MOVIMIENTOS DE LATERALIDAD EN EL ARTICULADOR, PRIMERO HACIA
LA DERECHA Y LUEGO HACIA LA IZQUIERDA.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-
17)LUEGO EN EL LADO DE TRABAJO PROCURE QUE EL CANINO O EL PRIMER
PREMOLAR QUEDE BORDE A BORDE CON EL ENCERADO Y MARQUE CON UNA
ESPÁTULA DE L’CRON DICHO NIVEL.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-
18)ENSEGUIDA COLOQUE CERA PARA INCRUSTACIONES SOBRE LAS MUESCAS
PARA FORMAR UNA MEDIA LUNA QUE SIRVA CCOMO GUÍA CANINA, TANTO EN EL
LADO DERECHO COMO IZQUIERDO.
19)REALICE MOVIMIENTOS DE LATERALIDAD DERECHA E IZQUIERDA Y VEA QUE EN
LOS LADOS DE BALANCE NO EXISTA CONTACTO DE LOS DIENTES INFERIORES
CON LAS GUÍAS CANINAS DEL ENCERADO Y EXISTA UN ESPACIO DE 1mm
APROXIMADAMENTE ENTRE EL ENCERADO Y LAS PIEZAS POSTERO-INFERIORES.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-
20)A SEGUIR REALICE MOVIMIENTOS PROTRUSIVOS EN EL ARTICULADOR Y
PROCURE QUE HAYA CONTACTO DE LOS CANINOS O PREMOLARES INFERIORES
CON LAS GUIAS CANINAS DEL ENCERADO Y EXISTA UN ESPACIO DE 1mm
APROXIMADAMENTE ENTRE EL ENCERADO Y LAS PIEZAS POSTEROINFERIORES.
21)ENVÍE AL LABORATORIO PARA PROCESAR EL DISPOSITIVO EN ACRÍLICO
TERMOCURABLE.
 FÉRULAS OCLUSALES
FÉRULAS MIO-RELAJANTES
PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-
GRACIAS