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Este cortocircuito protege los pulmones de un flujo de sangre que supera el que
sus vasos pueden manejar durante la vida intrauterina.
Los sextos arcos aorticos también denominados pulmonares por las conexiones
vasculares con estis órganos.
Entre los pulmones y la porción media de cada sexto arco se forma una arteria
pulmonar primitiva, la cual se divide a cada arco aórtico en un segmento proximal
(origen de las ramas de la arteria pulmonar) y la porción distal proxima a la aorta
dorsal que constituye el conducto arterioso.
Al inicio hay un izquierdo y derecho pero posteriormente el derecho se oblitera
poco tiempo después de que se formo.
El izquierdo también se oblitera pero este hasta el final del embarazo o en las
primeras semanas de vida.
La PCA es la lesión congénita cardiovascular más obaervada en el hospital, tanto
en niños como en adultos, ocupa 20% del total de hospitalizaciones por cardipatía
congénita.
1. Persistencia de una comunicación entre la aorta descendente y la arteria
pulmonar después del nacimiento.
B. El aumento del flujo pulmonar llega a las cavidades izquierdas y las sobrecarga
volumétricamente. La cantidad de sangre que sale de la aorta está aumentada, pero
al fugarse hacia el circuito pulmonar, el flujo sistémico disminuye.
Clínica: pacientes graves intibados con sx de insuficiencia respiratoria que no
progresan o progresan con difícultad en el retiro del ventilador.
El soplo continuo rara vez se escucha, es más común un soplo expulsivo pulmonar
con reforzamiento del segundo ruido pulmonar. Los pulsos amplios en las cuatro
extremidades son una pista.
Estudios paraclínicos: El EKG puede mostrar crecimiento vd. Radiografías de tórax
Cardiomegalia y flujo pulmonar aumentado.
ECO ubica y precisa el diagnóstico con el flujo anormal en la arteria pulmonar
(flujo retrógrado en la aorta debido a la hipertensión pulmonar).
d)Puede ser causa de insuficiencia cardiaca del recién nacido, cuando el conducto
es grande.
- Hipodesarrollo físico